如何進(jìn)行醫(yī)患溝通
溝通是一種能力，但并不是一種本能，需要我們后天培養(yǎng)、努力學(xué)習(xí)和經(jīng)營。隨著溝通時(shí)代的來臨，學(xué)習(xí)必要的溝通技巧，能夠讓每個(gè)人都更有影響力。以下是小編為大家整理的如何進(jìn)行醫(yī)患溝通，僅供參考，希望能夠幫助大家。
如何進(jìn)行醫(yī)患溝通
概括起來是：一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免和六種方式。
一個(gè)要求：
誠信、尊重、同情、耐心
兩個(gè)技巧：
傾聽，請多聽患者說幾句；介紹，請多對患者說幾句。
病患者是一特殊群體，具有心身兩方面的問題，患者總想把自己所有癥狀及心情都告訴醫(yī)生，這樣才算放心，醫(yī)生應(yīng)站在患者的角度，認(rèn)真聽取他們對病情介紹，并盡可能詳細(xì)向患者分析病情， 介紹化驗(yàn)檢查項(xiàng)目及必要性等，使他們對疾病的診治做到心中有數(shù)。
三個(gè)掌握：
掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī)療費(fèi)用情況；掌握患者及家屬的社會(huì)心理因素。
四個(gè)留意：
留意溝通對象的受教育程度及對溝通的感受；留意溝通對象對疾病的認(rèn)知程度和對交流的期望值；留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制；留意溝通對象的情緒狀態(tài)。
五個(gè)避免：
避免強(qiáng)求溝通對象即時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點(diǎn)，避免壓抑對方的情緒。
六種方式：
即預(yù)防為主的針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對照溝通。
預(yù)防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類患者及家屬作為溝通的重點(diǎn)對象，根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，力求使其滿意。
交換對象溝通：
在醫(yī)生與某位患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：
以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、發(fā)展及治療過程。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。
書面溝通：
為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，可實(shí)行書面溝通，把一些科普知識(shí)、常規(guī)問題印到宣傳教育手冊上，便于患者家屬翻閱。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：
當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對診斷尚不明確或疑難病例時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與患者家屬溝通。
實(shí)物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，輔之以實(shí)物或影視資料溝通，用通俗的語言給患者講解。就能預(yù)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的產(chǎn)生，一旦發(fā)生也能得到解決妥善處理，避免事態(tài)擴(kuò)大化。
如何進(jìn)行醫(yī)患溝通
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉，提高自身素質(zhì)
護(hù)士的自身素質(zhì)包含著方方面面，技術(shù)水平永遠(yuǎn)是第一位的。技術(shù)的錘煉，需要多學(xué)習(xí)理論知識(shí)，注重實(shí)踐操作鍛煉，虛心向經(jīng)驗(yàn)豐富的同事學(xué)習(xí)。此外，為了更好地塑造護(hù)士形象，提高護(hù)士的親和力，要進(jìn)一步注重個(gè)人儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，要求護(hù)士的言行舉止做到得體大方，以自身過硬的素質(zhì)贏得患者的滿意。
2、樹立良好的形象，抓住時(shí)機(jī)營造溝通氛圍
患者對護(hù)士的第一印象非常重要，稱呼用語是否得體，會(huì)影響到護(hù)患交流是否順暢。交流時(shí)，護(hù)士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同，因人而異地稱呼他們，在維護(hù)其自尊的基礎(chǔ)上，選擇其喜歡的、得體的、親切的名稱。新入院病人常對環(huán)境感到陌生，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向其作自我介紹，用簡明純樸的語言、溫和關(guān)懷的語氣，拉近護(hù)患的距離。如“請您先坐著休息一下，我馬上為您安排床位”，讓患者感到親切、融洽、無拘束，以盡快熟悉周圍環(huán)境。
與患者交談時(shí)，應(yīng)掌握好開場白，理清溝通思路。首先，問候患者，從飲食、睡眠等日常生活談起，以創(chuàng)造溫馨和諧的氣氛。然后，針對要了解的問題進(jìn)行直接或間接提問，對性格開朗的患者，可給他們多一點(diǎn)講話的機(jī)會(huì)，讓其說出自己的意見和感覺，以得到更完整、全面的資料。對沉默寡言、不愿談及疾病和自身真實(shí)情況的患者，護(hù)士應(yīng)用引導(dǎo)的方法，主動(dòng)講解有關(guān)疾病的知識(shí)，用討論方式進(jìn)行引導(dǎo)或重點(diǎn)詢問。交談時(shí)態(tài)度要誠懇、熱情，認(rèn)真傾聽，保持目光接觸，不要有分心的舉止（如看表或和他人談話），不要輕易地打斷對方話題，雙方應(yīng)保持使人感到舒適的距離和姿勢。
3、鼓勵(lì)患者表達(dá)掌握信息
護(hù)士要學(xué)會(huì)傾聽與沉默，伴隨患者述說的語言、聲調(diào)、表情等，加以點(diǎn)頭和眼神的關(guān)注，使患者感覺到你不僅是在聽，而且已經(jīng)體會(huì)到他的心情。沉默一般用于溝通中期，主要是給患者提供思考的空間，尤其悲傷時(shí)護(hù)士做片刻的沉默，護(hù)患雙方能夠達(dá)到情感的交融，并給與其繼續(xù)講述的信心，同時(shí)也增加患者對護(hù)士的信賴感。
恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示。積極的心理暗示能夠創(chuàng)造出一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一，有時(shí)暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。
4、不同文化層次的患者采用不同溝通方式
病人來自四面八方，年齡的差異、文化程度的不同，要求每名護(hù)士在護(hù)患溝通中要對病人有所了解，才能有的放矢，抓住契機(jī)和病人進(jìn)行有效的溝通。比如文化層次較高的病人，經(jīng)常閱讀自身所患疾病的書籍，對自己所服藥物的作用、副作用了解得非常清楚，因此，對每日更改治療藥物非常敏感，護(hù)士應(yīng)抓住這一時(shí)機(jī)，給這類病人講解所更改藥物的作用及副作用，并且就病人提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。
對文化程度較低的病人，溝通中，護(hù)士要耐心地講解一些病人能接受的醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)病人提問，并針對病人提問進(jìn)行回答，讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；要尊重患者，語言應(yīng)通俗易懂，必要時(shí)可重復(fù)強(qiáng)調(diào)�；卮鹚胁∪说膯栴}時(shí)，都應(yīng)以事實(shí)求是的態(tài)度，知道多少回答多少，對自己不知道的，待查閱有關(guān)資料后再回答。
此外，與同齡患者溝通應(yīng)平等相待，把患者看成自己的朋友；與患兒溝通應(yīng)愛護(hù)、關(guān)心。對不同國籍、不同民族的患者，要注意尊重他們的風(fēng)土人情和習(xí)慣。
5、采用有效的提問方法
用封閉結(jié)尾式提問題，這種方式將答案限定了，患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病嗎？這種方法有助于在很短的時(shí)間內(nèi)，獲取所需的信息。
適時(shí)提出開放結(jié)尾式問題。護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)可采用此方式，可誘導(dǎo)患者說出自己的觀點(diǎn)、想法和感受，回答范圍廣泛，使患者宣泄內(nèi)心真實(shí)情感，達(dá)到心理的平衡，如“這次發(fā)病是什么原因？”這樣使患者有較大的自主權(quán)，同時(shí)護(hù)士能夠獲取大量信息，使心理護(hù)理更有針對性。
6、入院宣教
治療護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。操作中，要不斷地詢問和關(guān)注患者的感覺和要求。如“您認(rèn)為這種飲食如何”等，以增加親切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛煩躁不安，護(hù)士應(yīng)耐心解釋、勸慰和疏導(dǎo)。
7、把握良好的語言技巧
當(dāng)患者詢問病情時(shí)，護(hù)士應(yīng)逐一耐心地做出解釋，做到恰如其分地告知病情。這就要求護(hù)士針對患者的思想知識(shí)水平、個(gè)體心理特征，用不同的安慰性、解釋性和暗示性語言，由淺入深地幫助患者了解病情，對特殊疾病如癌癥患者，應(yīng)遵循保護(hù)性的醫(yī)療制度，不可直言相告，可用委婉的用辭把“癌”字說成“潰瘍”或“腫塊”等，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。談話時(shí)，語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂，音量應(yīng)適中，也可根據(jù)不同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量，如進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，音量宜小，以使談話顯得親切，患者更容易接受。
8、非語言溝通
“此處無聲勝有聲�！弊o(hù)士與患者除了依靠語言性溝通外，還要善于運(yùn)用敏銳的觀察和非語言進(jìn)行溝通，以了解患者情況，有針對性地做好思想工作。非語言性溝通，體現(xiàn)在護(hù)士的一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作和細(xì)微舉止上。
感官反應(yīng)：面部的表情和眼睛的運(yùn)動(dòng)，可以表達(dá)出喜怒哀樂等不同的心境。目光是眼睛的語言、心靈的窗戶，為患者送去親切自然的目光，可使其感到舒適、輕松，雙眼應(yīng)平視患者的兩眼到嘴之間的部位，對視時(shí)間約占溝通時(shí)間的50%～70%，這樣患者可覺得被重視。表情是情感的語言，面帶微笑是護(hù)患交流時(shí)最常用的表情，它雖無聲但可體現(xiàn)尊重、友好的情感，使患者感到親切、安全。
觸摸：如握手、輕拍背等動(dòng)作，可使患者感到護(hù)士對他的關(guān)懷，減輕孤獨(dú)感，輕輕的一個(gè)拍背動(dòng)作，可給予患者力量的支持，此法應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、社會(huì)文化因素不同因人而異，否則會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，造成工作被動(dòng)。
9、利用移情提高溝通效果
護(hù)士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。在護(hù)理工作中，患者有許多生理和心理方面的需要，其中最強(qiáng)烈的需求是被人理解、同情，移情可使患者減少陷于困境的感受。如當(dāng)患者了解到自己最后的診斷為宮頸癌時(shí)，護(hù)士以同情的面部表情和語氣去安慰鼓勵(lì)她，使患者感覺到被理解，因此也會(huì)很樂意與你溝通。
10、營造溫馨的環(huán)境
營造溫馨環(huán)境，實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療。住院環(huán)境的好壞對于患者來說很重要，要盡一切力量改善病房的硬件設(shè)施，盡可能地創(chuàng)設(shè)一流的住院環(huán)境。另外，科室開展相應(yīng)的健康教育宣傳活動(dòng)，發(fā)放一些健康教育宣傳資料，普及健康教育知識(shí)，提高患者的自防自護(hù)能力。
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