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如何進(jìn)行醫(yī)患溝通

時(shí)間:2023-08-23 14:35:57 曉麗 職場資訊 我要投稿

如何進(jìn)行醫(yī)患溝通

  溝通是一種能力,但并不是一種本能,需要我們后天培養(yǎng)、努力學(xué)習(xí)和經(jīng)營。隨著溝通時(shí)代的來臨,學(xué)習(xí)必要的溝通技巧,能夠讓每個(gè)人都更有影響力。以下是小編為大家整理的如何進(jìn)行醫(yī)患溝通,僅供參考,希望能夠幫助大家。

  如何進(jìn)行醫(yī)患溝通

  概括起來是:一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免和六種方式。

  一個(gè)要求:

  誠信、尊重、同情、耐心

  兩個(gè)技巧:

  傾聽,請多聽患者說幾句;介紹,請多對患者說幾句。

  病患者是一特殊群體,具有心身兩方面的問題,患者總想把自己所有癥狀及心情都告訴醫(yī)生,這樣才算放心,醫(yī)生應(yīng)站在患者的角度,認(rèn)真聽取他們對病情介紹,并盡可能詳細(xì)向患者分析病情, 介紹化驗(yàn)檢查項(xiàng)目及必要性等,使他們對疾病的診治做到心中有數(shù)。

  三個(gè)掌握:

  掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)療費(fèi)用情況;掌握患者及家屬的社會(huì)心理因素。

  四個(gè)留意:

  留意溝通對象的受教育程度及對溝通的感受;留意溝通對象對疾病的認(rèn)知程度和對交流的期望值;留意自己的情緒反應(yīng),學(xué)會(huì)自我控制;留意溝通對象的情緒狀態(tài)。

  五個(gè)避免:

  避免強(qiáng)求溝通對象即時(shí)接受事實(shí);避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變對方的觀點(diǎn),避免壓抑對方的情緒。

  六種方式:

  即預(yù)防為主的針對性溝通、交換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對照溝通。

  預(yù)防為主的針對性溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過程中,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類患者及家屬作為溝通的重點(diǎn)對象,根據(jù)其具體要求有針對性地溝通,力求使其滿意。

  交換對象溝通:

  在醫(yī)生與某位患者家屬溝通困難時(shí),另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。

  集體溝通:

  以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、發(fā)展及治療過程。這種溝通,不但節(jié)約時(shí)間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。

  書面溝通:

  為了彌補(bǔ)語言溝通的不足,可實(shí)行書面溝通,把一些科普知識(shí)、常規(guī)問題印到宣傳教育手冊上,便于患者家屬翻閱。

  協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:

  當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí),先請示上級(jí)醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通;對診斷尚不明確或疑難病例時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與患者家屬溝通。

  實(shí)物對照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,輔之以實(shí)物或影視資料溝通,用通俗的語言給患者講解。就能預(yù)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的產(chǎn)生,一旦發(fā)生也能得到解決妥善處理,避免事態(tài)擴(kuò)大化。

  如何進(jìn)行醫(yī)患溝通

  1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉,提高自身素質(zhì)

  護(hù)士的自身素質(zhì)包含著方方面面,技術(shù)水平永遠(yuǎn)是第一位的。技術(shù)的錘煉,需要多學(xué)習(xí)理論知識(shí),注重實(shí)踐操作鍛煉,虛心向經(jīng)驗(yàn)豐富的同事學(xué)習(xí)。此外,為了更好地塑造護(hù)士形象,提高護(hù)士的親和力,要進(jìn)一步注重個(gè)人儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng),要求護(hù)士的言行舉止做到得體大方,以自身過硬的素質(zhì)贏得患者的滿意。

  2、樹立良好的形象,抓住時(shí)機(jī)營造溝通氛圍

  患者對護(hù)士的第一印象非常重要,稱呼用語是否得體,會(huì)影響到護(hù)患交流是否順暢。交流時(shí),護(hù)士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同,因人而異地稱呼他們,在維護(hù)其自尊的基礎(chǔ)上,選擇其喜歡的、得體的、親切的名稱。新入院病人常對環(huán)境感到陌生,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向其作自我介紹,用簡明純樸的語言、溫和關(guān)懷的語氣,拉近護(hù)患的距離。如“請您先坐著休息一下,我馬上為您安排床位”,讓患者感到親切、融洽、無拘束,以盡快熟悉周圍環(huán)境。

  與患者交談時(shí),應(yīng)掌握好開場白,理清溝通思路。首先,問候患者,從飲食、睡眠等日常生活談起,以創(chuàng)造溫馨和諧的氣氛。然后,針對要了解的問題進(jìn)行直接或間接提問,對性格開朗的患者,可給他們多一點(diǎn)講話的機(jī)會(huì),讓其說出自己的意見和感覺,以得到更完整、全面的資料。對沉默寡言、不愿談及疾病和自身真實(shí)情況的患者,護(hù)士應(yīng)用引導(dǎo)的方法,主動(dòng)講解有關(guān)疾病的知識(shí),用討論方式進(jìn)行引導(dǎo)或重點(diǎn)詢問。交談時(shí)態(tài)度要誠懇、熱情,認(rèn)真傾聽,保持目光接觸,不要有分心的舉止(如看表或和他人談話),不要輕易地打斷對方話題,雙方應(yīng)保持使人感到舒適的距離和姿勢。

  3、鼓勵(lì)患者表達(dá)掌握信息

  護(hù)士要學(xué)會(huì)傾聽與沉默,伴隨患者述說的語言、聲調(diào)、表情等,加以點(diǎn)頭和眼神的關(guān)注,使患者感覺到你不僅是在聽,而且已經(jīng)體會(huì)到他的心情。沉默一般用于溝通中期,主要是給患者提供思考的空間,尤其悲傷時(shí)護(hù)士做片刻的沉默,護(hù)患雙方能夠達(dá)到情感的交融,并給與其繼續(xù)講述的信心,同時(shí)也增加患者對護(hù)士的信賴感。

  恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示。積極的心理暗示能夠創(chuàng)造出一種非藥物的治療效果,是心理治療的方法之一,有時(shí)暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。

  4、不同文化層次的患者采用不同溝通方式

  病人來自四面八方,年齡的差異、文化程度的不同,要求每名護(hù)士在護(hù)患溝通中要對病人有所了解,才能有的放矢,抓住契機(jī)和病人進(jìn)行有效的溝通。比如文化層次較高的病人,經(jīng)常閱讀自身所患疾病的書籍,對自己所服藥物的作用、副作用了解得非常清楚,因此,對每日更改治療藥物非常敏感,護(hù)士應(yīng)抓住這一時(shí)機(jī),給這類病人講解所更改藥物的作用及副作用,并且就病人提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。

  對文化程度較低的病人,溝通中,護(hù)士要耐心地講解一些病人能接受的醫(yī)學(xué)知識(shí),引導(dǎo)病人提問,并針對病人提問進(jìn)行回答,讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;要尊重患者,語言應(yīng)通俗易懂,必要時(shí)可重復(fù)強(qiáng)調(diào);卮鹚胁∪说膯栴}時(shí),都應(yīng)以事實(shí)求是的態(tài)度,知道多少回答多少,對自己不知道的,待查閱有關(guān)資料后再回答。

  此外,與同齡患者溝通應(yīng)平等相待,把患者看成自己的朋友;與患兒溝通應(yīng)愛護(hù)、關(guān)心。對不同國籍、不同民族的患者,要注意尊重他們的風(fēng)土人情和習(xí)慣。

  5、采用有效的提問方法

  用封閉結(jié)尾式提問題,這種方式將答案限定了,患者只能做是或否的回答。如您家中有人患糖尿病嗎?這種方法有助于在很短的時(shí)間內(nèi),獲取所需的信息。

  適時(shí)提出開放結(jié)尾式問題。護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)可采用此方式,可誘導(dǎo)患者說出自己的觀點(diǎn)、想法和感受,回答范圍廣泛,使患者宣泄內(nèi)心真實(shí)情感,達(dá)到心理的平衡,如“這次發(fā)病是什么原因?”這樣使患者有較大的自主權(quán),同時(shí)護(hù)士能夠獲取大量信息,使心理護(hù)理更有針對性。

  6、入院宣教

  治療護(hù)理前,護(hù)士應(yīng)做好解釋宣教工作,消除患者的緊張恐懼感。操作中,要不斷地詢問和關(guān)注患者的感覺和要求。如“您認(rèn)為這種飲食如何”等,以增加親切感、信任感和安全感。如果患者因疼痛煩躁不安,護(hù)士應(yīng)耐心解釋、勸慰和疏導(dǎo)。

  7、把握良好的語言技巧

  當(dāng)患者詢問病情時(shí),護(hù)士應(yīng)逐一耐心地做出解釋,做到恰如其分地告知病情。這就要求護(hù)士針對患者的思想知識(shí)水平、個(gè)體心理特征,用不同的安慰性、解釋性和暗示性語言,由淺入深地幫助患者了解病情,對特殊疾病如癌癥患者,應(yīng)遵循保護(hù)性的醫(yī)療制度,不可直言相告,可用委婉的用辭把“癌”字說成“潰瘍”或“腫塊”等,避免患者產(chǎn)生恐懼心理。談話時(shí),語調(diào)要柔和,聲音要和諧,使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂,音量應(yīng)適中,也可根據(jù)不同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量,如進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),音量宜小,以使談話顯得親切,患者更容易接受。

  8、非語言溝通

  “此處無聲勝有聲!弊o(hù)士與患者除了依靠語言性溝通外,還要善于運(yùn)用敏銳的觀察和非語言進(jìn)行溝通,以了解患者情況,有針對性地做好思想工作。非語言性溝通,體現(xiàn)在護(hù)士的一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作和細(xì)微舉止上。

  感官反應(yīng):面部的表情和眼睛的運(yùn)動(dòng),可以表達(dá)出喜怒哀樂等不同的心境。目光是眼睛的語言、心靈的窗戶,為患者送去親切自然的目光,可使其感到舒適、輕松,雙眼應(yīng)平視患者的兩眼到嘴之間的部位,對視時(shí)間約占溝通時(shí)間的50%~70%,這樣患者可覺得被重視。表情是情感的語言,面帶微笑是護(hù)患交流時(shí)最常用的表情,它雖無聲但可體現(xiàn)尊重、友好的情感,使患者感到親切、安全。

  觸摸:如握手、輕拍背等動(dòng)作,可使患者感到護(hù)士對他的關(guān)懷,減輕孤獨(dú)感,輕輕的一個(gè)拍背動(dòng)作,可給予患者力量的支持,此法應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、社會(huì)文化因素不同因人而異,否則會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),造成工作被動(dòng)。

  9、利用移情提高溝通效果

  護(hù)士要從患者的角度去思考和感受,理解患者的情感。在護(hù)理工作中,患者有許多生理和心理方面的需要,其中最強(qiáng)烈的需求是被人理解、同情,移情可使患者減少陷于困境的感受。如當(dāng)患者了解到自己最后的診斷為宮頸癌時(shí),護(hù)士以同情的面部表情和語氣去安慰鼓勵(lì)她,使患者感覺到被理解,因此也會(huì)很樂意與你溝通。

  10、營造溫馨的環(huán)境

  營造溫馨環(huán)境,實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療。住院環(huán)境的好壞對于患者來說很重要,要盡一切力量改善病房的硬件設(shè)施,盡可能地創(chuàng)設(shè)一流的住院環(huán)境。另外,科室開展相應(yīng)的健康教育宣傳活動(dòng),發(fā)放一些健康教育宣傳資料,普及健康教育知識(shí),提高患者的自防自護(hù)能力。

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