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社會(huì)工作家庭服務(wù)案例分析
社工師應(yīng)該對(duì)治療的效果進(jìn)行評(píng)估，主要是要回頭看看整個(gè)的治療過(guò)程是否對(duì)這個(gè)家庭有顯著作用。那么，問(wèn)是小編為大家整理的社會(huì)工作家庭服務(wù)案例分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、案例
麗芬是一位普通的農(nóng)村婦女，年近三十歲。丈夫長(zhǎng)年在外地打工，很少回家，他經(jīng)常抽煙喝酒，并且有賭博的愛好。每年拿不了多少錢回家。麗芬包攬了家中種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛所有的農(nóng)活，但女人的能力是有限的，家中最后的收入并不多。另外還要照顧上學(xué)的女兒以及多病的婆婆，是家庭的經(jīng)濟(jì)柱。
麗芬的公公在她丈夫很小的時(shí)候就去世了，她的婆婆獨(dú)自一人把兒子拉扯大，而且只有這一個(gè)兒子。麗芬和她的丈夫也只有一個(gè)女兒，平時(shí)都是由麗芬照顧著，所以母女的關(guān)系特別好，因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)觀念的影響，婆婆和丈夫都希望麗芬再生一個(gè)男孩，可麗芬自己因?yàn)樯钬?fù)擔(dān)重，并且與丈夫感情淡薄不想再生第二胎，也一直沒有懷上。因此，丈夫和婆婆總是冷言冷語(yǔ)，丈夫甚至以生不出男孩就離婚來(lái)威脅，有時(shí)還會(huì)打她。麗芬得不到丈夫的關(guān)心，覺得自己很沒用，在村里抬不起頭來(lái)。
性格內(nèi)向的麗芬找過(guò)村里要好的姐妹訴苦，大家都很同情她。村里像她這樣挨打的婦女有不少，但大家認(rèn)為家丑不可外揚(yáng)，都選擇了忍耐和沉默。麗芬曾找過(guò)婦聯(lián)主任和派出所民警，他們都做過(guò)麗芬家人的工作，但沒起什么作用。村里人背地里對(duì)麗芬將家事告訴外人有些議論，也以“清官難斷家務(wù)事"為由，沒有給麗芬什么幫助。
麗芬感覺活得很累，動(dòng)過(guò)離婚的念頭�？墒�，父母都住在弟弟家里，自己如果離婚帶著女兒能去哪里呢、她想過(guò)自殺，但一想到女兒沒了媽媽之后的子，就打消了這個(gè)念頭。她感到無(wú)助，自嘆命不好，不得不認(rèn)命。
不久前，某社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)在麗芬所在的村莊開展服務(wù)。麗芬經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀望和了解，前來(lái)該機(jī)構(gòu)求助。
二、案主的問(wèn)題
首先，麗芬雖是一名已婚婦女，但婚后卻沒有正常的夫妻生活，受經(jīng)濟(jì)條件所困，丈夫外出打工，她不得不與丈夫分居兩地。而丈夫又存在許多陋習(xí)，雖說(shuō)外出打工是為了彌補(bǔ)家中經(jīng)濟(jì)困難問(wèn)題，可是抽煙喝酒賭博的所有花銷，并沒有給這個(gè)家庭減少負(fù)擔(dān)，反而為麗芬 增加了負(fù)擔(dān)。
其次，麗芬在家中承擔(dān)著家庭里的所有重?fù)?dān)，但只因?yàn)闆]有為家中添一個(gè)男丁，所以婆婆和丈夫都對(duì)麗芬冷眼看待，丈夫甚至對(duì)麗芬使用暴力，使麗芬心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的無(wú)助感和無(wú)力感。
再次，麗芬所處的環(huán)境是農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)受傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)于像麗芬這樣挨打，甚至是無(wú)法生男孩的婦女，都會(huì)做出負(fù)面的評(píng)價(jià);雖然麗芬懂得維護(hù)自己的權(quán)利，找到村子里的婦聯(lián)與派出所，但均沒有起作用，反而在與外部環(huán)境互動(dòng)的過(guò)程中形成了負(fù)面的經(jīng)驗(yàn)，加深了自己無(wú)論在家庭內(nèi)部還是外部環(huán)境的無(wú)力感和自卑感。
最后，對(duì)于麗芬來(lái)說(shuō)，所能想到的最好的解決辦法莫過(guò)于離婚，然后獨(dú)自生活，因?yàn)閺柠惙业纳砩夏芸吹皆S多資源優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)麗芬能夠吃苦耐勞，她是家里的經(jīng)濟(jì)支柱，能夠?qū)⒓依锏囊磺写蚶淼膬H僅有條，相對(duì)有一定的能力，并且麗芬懂法，相對(duì)于那些其他面對(duì)丈夫打罵默不出聲的婦女來(lái)說(shuō)，麗芬懂得如果維權(quán)。但離婚后所要面對(duì)的各種境況對(duì)于麗芬來(lái)說(shuō)，困難重重，并且對(duì)女兒的成長(zhǎng)不利，所以仍然需要慎重考慮，這些所有的原因使得麗芬無(wú)法抉擇，情緒非常不穩(wěn)定。宏觀環(huán)境的這些障礙使她難以有效地在社會(huì)中行動(dòng)。
三、案主所要解決的問(wèn)題與問(wèn)題的成因
1.夫妻關(guān)系緊張。根據(jù)結(jié)構(gòu)式家庭理論，整個(gè)家庭借由各個(gè)次系統(tǒng)來(lái)分化和執(zhí)行家庭的功能，各個(gè)次系統(tǒng)中，最核心的系統(tǒng)是夫妻次系統(tǒng)。就麗芬的家庭而言，導(dǎo)致整個(gè)家庭出現(xiàn)一系列的問(wèn)題的核心是夫妻關(guān)系不合，麗芬的丈夫，置家庭于不顧，在外打工的錢并沒有用于家庭中，而是用來(lái)滿足其個(gè)人所需，沒有盡到做丈夫的義務(wù)，家庭的重?fù)?dān)全部落在了麗芬的肩膀上，麗芬對(duì)此很不滿，所以夫妻二人必定會(huì)相互指責(zé)，造成關(guān)系僵硬。
2.婆媳關(guān)系緊張。麗芬的丈夫是被她的婆婆從小一人拉扯大的，是獨(dú)生子，母子兩人感情很好，婆婆非常溺愛自己的兒子，從結(jié)構(gòu)式家庭理論來(lái)分析，屬于糾纏型(如下圖)，兩人界限不清、非常松散。再加之麗芬一直沒有生一個(gè)男孩，沒有滿足為家庭續(xù)香火的愿望，婆婆對(duì)麗芬的怨言越來(lái)越多，導(dǎo)致兩人關(guān)系緊張。
3.家庭內(nèi)部溝通不暢。根據(jù)薩提亞對(duì)不良溝通的分類來(lái)看，麗芬一家屬于不良溝通中的相互指責(zé)型。面對(duì)家中出現(xiàn)的這些問(wèn)題，就夫妻關(guān)系來(lái)說(shuō)，麗芬的丈夫與麗芬之間，不但不能進(jìn)行有效地溝通，總是對(duì)麗芬冷言冷語(yǔ)，指責(zé)麗芬，有時(shí)還會(huì)通過(guò)暴力來(lái)解決問(wèn)題;就婆媳關(guān)系來(lái)說(shuō)，婆婆把“能生出來(lái)兒子”看成是評(píng)價(jià)兒媳是否合格的標(biāo)準(zhǔn)，忽略了麗芬長(zhǎng)時(shí)間來(lái)對(duì)家庭的付出，完全不顧麗芬的感受，把自己擺在高高在上的位置;就麗芬個(gè)人而言，她
在事情發(fā)生后，沒有主動(dòng)與丈夫和婆婆進(jìn)行溝通，導(dǎo)致事情越來(lái)越嚴(yán)重。
4.外部環(huán)境的負(fù)面影響。根據(jù)社會(huì)沖突理論的視角來(lái)說(shuō)，我們?cè)诜治龊吞幚砑彝_突的時(shí)候，不應(yīng)該僅僅局限在家庭內(nèi)部，把它當(dāng)做是家庭內(nèi)部、家庭事務(wù)來(lái)看待，而應(yīng)該結(jié)合社會(huì)結(jié)構(gòu)的來(lái)尋找問(wèn)題的根源和解決辦法。麗芬本人有一定的維權(quán)理念，但在多次求助后，不但沒有得到幫助，反而由于自己的求助，造成自己與外部環(huán)境的摩擦，使自己深深地感到無(wú)力與無(wú)助。
四、服務(wù)方案
(一)、服務(wù)目標(biāo)
1.幫助麗芬的家庭認(rèn)清并解除阻撓這個(gè)家庭功能發(fā)揮的不良結(jié)構(gòu)，代之以較健全的結(jié)構(gòu)，即重建家庭結(jié)構(gòu)。改變?cè)械慕┗⑦^(guò)時(shí)、不合適的家庭結(jié)構(gòu)，使整個(gè)家庭能夠隨著時(shí)間的改變，不斷更新家庭中的責(zé)任制，而不是一味跟著習(xí)慣與規(guī)則，這個(gè)過(guò)程中是每個(gè)人都能夠看到自己的價(jià)值所在，提升個(gè)人能力。
2.通過(guò)治療，使家庭呈現(xiàn)良性的溝通方式，即同時(shí)顧及自己、其他人和所處情景的溝通方式。在這種溝通方式之下，提升麗芬家解決問(wèn)題的技巧，合理的解決沖突，正確面對(duì)夫妻、婆媳之間的關(guān)系，促進(jìn)家庭成員和諧相處。
3.對(duì)麗芬本人，幫助其正確了解自己，鼓勵(lì)加引導(dǎo)，協(xié)助其建立積極地自我概念，提升自我認(rèn)同感，正確面對(duì)人生。
(二)、服務(wù)理念
1.家庭生命周期理論認(rèn)為，家庭的發(fā)展任務(wù)就是要成功的滿足人們成長(zhǎng)的需要，負(fù)責(zé)將導(dǎo)致家庭生活中的不愉快，并給家庭自身發(fā)展帶來(lái)困難。案例中的這個(gè)家庭，在這個(gè)階段沒有能夠滿足家庭成員對(duì)各自雙方的需求和期望，導(dǎo)致矛盾持續(xù)上升，通過(guò)家庭生命周期理論可以更快的對(duì)這個(gè)家庭進(jìn)行評(píng)估，以確認(rèn)這個(gè)家庭是在哪個(gè)發(fā)展階段以及這種發(fā)展階段所面臨的一些問(wèn)題和壓力。
2.家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為，家庭中某個(gè)成員的痛苦或問(wèn)題，絕不只是他個(gè)人自己的事情，而可能是他與其他成員互動(dòng)的系統(tǒng)中的癥狀表現(xiàn)，家庭作為一個(gè)系統(tǒng)，其各個(gè)要素之間是相互作用的。如同本案例，麗芬的痛苦是由于夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系、外部環(huán)境等因素造成的，其實(shí)這種痛苦或者是問(wèn)題，不止麗芬有，麗芬的丈夫和婆婆都有，包括麗芬的女兒。
3.從社會(huì)沖突理論的視角來(lái)說(shuō)，我們?cè)诜治龊吞幚砑彝_突的時(shí)候，不應(yīng)該僅僅局限在家庭內(nèi)部，把它當(dāng)做是家庭內(nèi)部、家庭事務(wù)來(lái)看待，而應(yīng)該結(jié)合社會(huì)結(jié)構(gòu)的來(lái)尋找問(wèn)題的根源和解決辦法。麗芬在請(qǐng)求婦聯(lián)和派出所的幫忙后，產(chǎn)生的負(fù)面影響對(duì)麗芬的家庭矛盾也有很大的影響，農(nóng)村人往往會(huì)認(rèn)為這種事情是丟人的，進(jìn)而是沖突增大。
4.符號(hào)互動(dòng)論強(qiáng)調(diào)人們的價(jià)值系統(tǒng)，即認(rèn)知對(duì)家庭事件和行為的影響，強(qiáng)調(diào)溝通方式在家庭關(guān)系中的重要作用。麗芬與丈夫和婆婆的溝通不足，影響了整個(gè)家庭的關(guān)系。
5.結(jié)構(gòu)式家庭治療理論認(rèn)為家庭中的諸多互動(dòng)模式聯(lián)合起來(lái)，就構(gòu)成了一個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)。家庭結(jié)構(gòu)是家庭成員朝夕相處慢慢形成的一些習(xí)慣和規(guī)則，但是隨著時(shí)間的推移，這種習(xí)慣變得僵化和過(guò)時(shí)，需要及時(shí)調(diào)整。麗芬的家庭長(zhǎng)久以來(lái)都是一種家庭的結(jié)構(gòu)模式，應(yīng)經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的家庭成員需求。
6.薩提亞相信：人性是善的，人如果能夠正常的發(fā)展，人性的善變會(huì)發(fā)揮出來(lái);人是有發(fā)展?jié)摿Φ�，只要有合適的機(jī)會(huì)和環(huán)境，人的潛能可以完全的發(fā)展;人有足夠的內(nèi)在能力和資源去解決問(wèn)題，但成長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)可能使人忘記自己所擁有的能力和資源或者不能正確的使用它。因此，對(duì)于治療師來(lái)說(shuō)，欣賞案主、鼓勵(lì)案主、發(fā)覺求助家庭的潛能和資源，對(duì)于幫助家庭解決問(wèn)題，具有重要的意義。
(三)、理論支持
1.家庭生命周期理論
2.家庭系統(tǒng)理論
3.社會(huì)沖突理論
4.符號(hào)互動(dòng)論
5.結(jié)構(gòu)式家庭治療理論
6.薩提亞家庭治療理論
(四)、具體方案
在了解案例后，社會(huì)工作者為麗芬的家庭初步制定了一個(gè)治療計(jì)劃：
具體來(lái)說(shuō)的介入策略：
1.接案時(shí)。
接案時(shí)，首先需要和麗芬的家庭成員接觸，也就是會(huì)面，這是一個(gè)小的會(huì)談，社會(huì)工作者需要注意各家庭成員在進(jìn)入會(huì)談室后的座位的位置是怎樣的，這樣社工師就能夠看出家庭中成員之間的大致關(guān)系。
接著，社工師應(yīng)該對(duì)所有家庭成員提一些問(wèn)題，從他們回答問(wèn)題的這個(gè)過(guò)程中，能夠更加明確這個(gè)家庭的沖突在哪里，家庭是怎樣的一個(gè)系統(tǒng)。在這個(gè)過(guò)程中，家庭成員之間肯定會(huì)有一些細(xì)微的表現(xiàn)，如有人不愿意說(shuō)話，會(huì)一直保持喜歡沉默，而在家庭中比較強(qiáng)勢(shì)的這種角色則會(huì)替別人答話，或者搶別人的問(wèn)題來(lái)回答。在這種情況下，社工師應(yīng)該采取一定的強(qiáng)制措施，或者要求沉默者說(shuō)話，或者要求插話者沉默等等。
2.治療時(shí)。
治療中社工師要注意個(gè)人的技巧，這里主要提出兩種治療的方法，一是會(huì)談，包括個(gè)別會(huì)談和座談會(huì)，二是通過(guò)游戲來(lái)促進(jìn)成員間的溝通。
(1)會(huì)談
個(gè)別會(huì)談中，社工師可以向正在會(huì)談的成員提問(wèn)，如：說(shuō)出自己認(rèn)為的家中最主要的沖突是什么，引起這種沖突的原因是什么。再如：面對(duì)麗芬的丈夫喝酒、賭博，而且無(wú)法供應(yīng)家庭經(jīng)濟(jì)這個(gè)情況，你個(gè)人是怎么看待的。針對(duì)這些問(wèn)題，不同的人會(huì)有不同的看法。
在座談會(huì)中，可以把他們都認(rèn)為無(wú)法解決的問(wèn)題提出來(lái)，讓他們用他們慣用的溝通方式來(lái)討論解決的辦法，以使他們認(rèn)識(shí)到家庭成員間慣用的溝通模式是怎樣造成了家庭關(guān)系中的某些癥結(jié)。
回到個(gè)別會(huì)談時(shí)，再讓他們扮演他們中他人的角色，如，婆婆不能理解麗芬，可以讓婆婆站在麗芬的角度，來(lái)考慮為什么自己不想生二胎;麗芬不能理解婆婆，讓麗芬站在婆婆的位置，想想自己想要孫子的這種心情。這種互換角色，可以讓家庭成員之間相互了解對(duì)方的感受，幫助他們嘗試新的溝通方式來(lái)促進(jìn)家庭和諧，在整個(gè)過(guò)程中，不能讓家庭成員有被忽略的感覺。
(2)游戲
在治療的前期，可以玩一玩“非語(yǔ)言交流”，將婆婆和麗芬分為一組，麗芬的丈夫與女兒一組，共2組，讓他們互相介紹自己，但是整個(gè)介紹期間不得有任何語(yǔ)言形式的交流�？梢允褂脛�(dòng)作，表情，手時(shí)，畫圖，目光等等一系列的方式。交談2分鐘，然后讓雙方口頭較少一些采用肢體語(yǔ)言了解到的對(duì)方的情況，與實(shí)際情況相對(duì)照，看看是否屬實(shí)。
這個(gè)游戲目的是幫助大家在游戲中體會(huì)到溝通的重要性，告訴我們合適的非語(yǔ)言交流可以幫助我們更好的理解對(duì)方的意思，而拙劣的表達(dá)方式有時(shí)候反而會(huì)阻礙我們溝通;非語(yǔ)言 形式的交流不同于語(yǔ)言形式的，他會(huì)產(chǎn)生歧義，比如你只一下自己的肚子，說(shuō)自己餓了，對(duì)方可能理解成你肚子疼;你說(shuō)你困了，對(duì)方可能認(rèn)為你不想理他了。所以這種交流中往往會(huì)鬧出很多笑話，讓家庭成員在一個(gè)輕松愉快的環(huán)境中進(jìn)行，這樣才能達(dá)到溝通的目的。
另外還有“大聲告訴你”，每人有10粒糖，每送出一粒，向?qū)Ψ秸f(shuō)出你欣賞他/她的一樣特質(zhì)。 直至把糖送完。這個(gè)游戲讓每個(gè)人說(shuō)出對(duì)家庭成員的欣賞，讓他們看到自己家人的長(zhǎng)處，而不是一味的指責(zé)對(duì)方，有利于角色互換。
3.結(jié)案時(shí)
一方面，社工師對(duì)治療的效果進(jìn)行評(píng)估，主要是要回頭看看整個(gè)的治療過(guò)程是否對(duì)這個(gè)家庭有顯著作用，原先麗芬家庭成員之間的冷言冷語(yǔ)的互動(dòng)方式是否改變，婆婆和丈夫?qū)Υ惙覒言袉?wèn)題的態(tài)度是否轉(zhuǎn)變 另一方面，社工師要注意最后結(jié)案時(shí)的離別情緒，注重家庭成員對(duì)家庭狀態(tài)的敏感，在逐漸脫離社工師的狀態(tài)下，觀察他們?cè)谥委熯^(guò)程中形成的互動(dòng)模式是否能夠繼續(xù)，是否有效，麗芬當(dāng)初在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀望后才找到社工的，所以應(yīng)該注重結(jié)案后對(duì)整個(gè)家庭的追蹤，應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題，社工師應(yīng)該采取一些應(yīng)急措施，對(duì)想到和想不到的問(wèn)題都要做好準(zhǔn)備，及時(shí)調(diào)整方案，以防止他們回到從前的狀態(tài)，并告訴家庭成員，在需要社工師的時(shí)候，他會(huì)再次幫助他們的。
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