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最新護(hù)士資格證考試高頻考點(diǎn)
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為貫徹國(guó)家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，于2001年開(kāi)始正式實(shí)施的。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)，歡迎閱讀。
高頻考點(diǎn)：
1.護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)，進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，通過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過(guò)程。
2.護(hù)理程序一般可分為五個(gè)步驟，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。
3.護(hù)理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。
4.護(hù)理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現(xiàn)存的護(hù)理診斷。PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險(xiǎn)的”護(hù)理診斷。P(問(wèn)題)陳述法，多用于健康的護(hù)理診斷。
5.護(hù)理記錄單：記錄病人的健康狀況和護(hù)理措施的實(shí)施情況。書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：P：病人的健康問(wèn)題;I：針對(duì)病人的健康問(wèn)題所采取的護(hù)理措施;O：經(jīng)過(guò)護(hù)理后的效果。
6.急診護(hù)理工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎病人。預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)一問(wèn)、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各�？圃\室。
7.白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35～40dB。聲音強(qiáng)度達(dá)到50～60dB，可產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過(guò)l20dB時(shí)，可造成聽(tīng)力喪失或永久性失聰。
8.一般病室適宜的溫度為18～22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22～24℃為宜。病室相對(duì)濕度以50%～60%為宜。
9.備用床目的：保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。移開(kāi)床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約l5cm;枕頭四角充實(shí)，開(kāi)口背門。
10.暫空床目的：供暫時(shí)離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用床的基礎(chǔ)上，將床頭蓋被向內(nèi)反折l/4，再扇形三折于床尾;必要時(shí)加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45～50cm。
11.麻醉床目的：便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。
12.按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷，填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進(jìn)行人院評(píng)估，填寫入院護(hù)理評(píng)估單。
13.四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。
14.主動(dòng)臥位：病人根據(jù)自己的習(xí)慣，可隨意自主采取的臥位。
15.被動(dòng)臥位：病人自身無(wú)改變臥位的能力，臥于被安置的臥位，常見(jiàn)于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。
16.被迫臥位：病人意識(shí)清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)作時(shí)，因呼吸困難而采取端坐臥位;膀胱鏡檢查時(shí)采取截石位等等。
17.頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高l5～30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠時(shí)胎膜早破，可減輕腹壓，降低羊水沖力，以防止臍帶脫垂。
18.頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高l5～30cm。頸椎骨折病人進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。
19.外源性感染(又稱交叉感染)：是病人之間，病人與工作人員，病人與護(hù)理人員之.間的直接感染，或通過(guò)水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等發(fā)生的間接感染。
20.內(nèi)源性感染(又稱自身感染)：指病原體來(lái)自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時(shí)，以及抗生素的不合理應(yīng)用等，引起的感染。
21.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，即去除和減少微生物，并非殺滅微生物。
22.消毒：指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的過(guò)程。
23.滅菌：指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達(dá)到完全無(wú)菌。
24.燃燒法：常用于無(wú)保留價(jià)值的污染物品，如;污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，廢棄物及病理標(biāo)本等;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時(shí)及微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。使用時(shí)，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類容器可倒人少量95%～l00%乙醇，轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。
25.煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等，不能用外科手術(shù)器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后，全部浸沒(méi)在水中，加熱。消毒時(shí)間從水沸騰后算起，中途另加物品，則再次水沸騰后重新計(jì)時(shí)。
26.使用六步洗手法：掌心相對(duì)手指并攏相互搓擦，手心對(duì)手背搓擦，掌心相對(duì)手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦，指尖在掌心搓擦，持續(xù)15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處;打開(kāi)水龍頭，流水沖凈雙手;關(guān)閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機(jī)上烘干雙手。
27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放松;促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)排泄功能，預(yù)防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥;觀察全身皮膚有無(wú)異常。
28.壓瘡指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
29.壓瘡好發(fā)部位，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部;俯臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處;側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處;坐位：發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。
30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))：(1)低熱：體溫37.3～38.0℃。(2)中等度熱：體溫38.1～39.0℃。(3)高熱：體溫39.1～41℃。(4)超高熱：體溫在41℃以上。
31.安靜狀態(tài)下，正常成人的脈率為60～100次/分。正常情況下，脈率與心率是一致的。
32.正常成人的呼吸頻率為16～20次/分，正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，均勻無(wú)聲;不費(fèi)力。
33.安靜狀態(tài)下，正常成人收縮壓90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒張壓60～89mmHg(8.O～11.8kPa)，脈壓30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。
34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會(huì)文化因素。
35.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物的方法。
36.冷療的作用：控制炎癥擴(kuò)散，適用于炎癥早期，減輕疼痛，減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚接觸可降低體溫。
37.吸氧適應(yīng)證：動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6～13.3kPa，當(dāng)病人Pa02低于6.6kPa時(shí)，應(yīng)給予吸氧。常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾患，心功能不全，各種中毒引起的呼吸困難，昏迷病人和某些外科手術(shù)后病人等。
38.口腔溫度以藍(lán)“●”表示，腋下溫度以藍(lán)“×”表示，直腸溫度以藍(lán)“○”表示。
39.循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置組成。
40.循環(huán)系統(tǒng)的血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3類。動(dòng)脈的主要功能為輸送血液到組織器官，又稱“阻力血管”。毛細(xì)血管是血液與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所，又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛細(xì)血管來(lái)的血液。將血液送回心臟，其容量大，故又稱“容量血管”。阻力血管與容量血管對(duì)維持和調(diào)節(jié)心功能有重要作用。
41.心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)，體力活動(dòng)不受限制;Ⅱ級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，日�；顒�(dòng)可引起乏力、氣急、心悸;Ⅲ級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級(jí)，體力活動(dòng)重度受限，休息時(shí)亦乏力、氣急、心悸。
42.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性律失常應(yīng)該給予阿托品治療。洋地黃中毒導(dǎo)致的快速心律失常首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。
43.成人竇性心率在l00～150次/min_，稱竇性心動(dòng)過(guò)速;成人竇性心率<60次/min，稱竇性心動(dòng)過(guò)緩。
44.常見(jiàn)的先天性心臟病分類
(1)左向右分流型(潛伏青紫型)：室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其中室間隔缺損最常見(jiàn)。
(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位。為先天性心臟病最嚴(yán)重的一種。
(3)無(wú)分流型(無(wú)青紫型)：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄和右位心。
45.服用洋地黃藥物的時(shí)候應(yīng)注意
(1)服用前測(cè)量脈搏或心率1min，若年長(zhǎng)兒<70次/分，嬰幼兒<90次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
(2)不能與其他藥液同時(shí)服用，以免發(fā)生藥物的相互作用而引起中毒。
(3)用藥后監(jiān)測(cè)心率和心律，注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善。
(4)應(yīng)用利尿藥物時(shí)，應(yīng)注意水電解質(zhì)的平衡，防止低鉀誘發(fā)藥物中毒。應(yīng)多進(jìn)食富含鉀的食物如香蕉、橘子等，暫停進(jìn)食鈣含量高的食物。
(5)密切觀察，如出現(xiàn)心臟反應(yīng)(心律失常)、消化道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(頭暈頭痛、視力模糊)等，提示可能是藥物中毒反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
46.高血壓急癥的治療，降壓治療應(yīng)首選硝普鈉。
47.急性心梗特征性心電圖改變：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
48.急性心梗心肌標(biāo)志物檢測(cè)：肌酸磷酸激酶出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對(duì)評(píng)估心肌梗死的特異性最高。
49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見(jiàn)，尤其是柯薩奇病毒B最常見(jiàn)。
50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯，坐位時(shí)身體前傾、深吸氣或?qū)⒙?tīng)診器胸件加壓更易聽(tīng)到。心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。
51.心包穿刺抽液要緩慢，每次抽液量不超過(guò)1L，一般第1次抽液量不宜超過(guò)200～300ml，若抽出新鮮血，立即停止抽吸。密切觀察病人的反應(yīng)和主訴，如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化，如有異常，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理。穿刺后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，囑病人休息，并密切觀察生命體征變化。
52.下肢靜脈血流能對(duì)抗重力而向心回流，主要取決于：小腿肌泵的收縮功能;瓣膜的單向閥門作用，阻止下肢血液逆流;心臟的搏動(dòng)和胸腔內(nèi)負(fù)壓。
53.心肺腦復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是時(shí)間，4～6min內(nèi)開(kāi)始初期復(fù)蘇成功率最高。
54.人工呼吸時(shí)吹氣頻率，成人l2～13次/分，兒童15次/分，嬰幼兒20次/分。
55.心前區(qū)捶擊時(shí)右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向患者胸壁，以距離胸壁20～25cm垂直向下捶擊胸骨下段。捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，最多不超過(guò)兩次。捶擊時(shí)用力不宜過(guò)猛。嬰幼兒禁用。
56.胸外心臟按壓有效標(biāo)志：缺氧情況明顯改善;瞳孔由大變小;按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓≥8kPa(60mmHg);有知覺(jué)反射、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸。
57.腎上腺素是心肺復(fù)蘇中的首選藥物。
58.電除顫成人首選200J。最大可到360～400J。
小兒用20～200J。
59.消化系統(tǒng)的主要生理功能是攝取和消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)和排泄廢物。
60.食管分為頸、胸、腹三部，食管有三處較為狹窄：一處在食管上端，有環(huán)咽肌圍繞食管的入口;另一處在主動(dòng)脈弓水平，有主動(dòng)脈和左支氣管橫跨食管;最后一處在食管下端，即食管穿過(guò)膈的裂孔處。
61.鵝口瘡患兒涂制霉菌素;皰疹性口炎可涂碘苷或噴灑西瓜霜、冰硼散等;控制或預(yù)防感染用金霉素魚肝油。應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥，不可涂擦。
62.慢性萎縮性胃炎可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常見(jiàn)，病變以胃竇部為主，90%由幽門螺桿菌感染所引起;后者以胃體部為主，與自身免疫有關(guān)。
63.消化性潰瘍以胃及十二指腸球部最為多見(jiàn)，故分別稱為胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。
64.胃潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。
(1)出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。
(2)潰瘍疼痛持久，節(jié)律消失，便潛血持續(xù)陽(yáng)性，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者，考慮癌變。
(3)急性穿孔最常發(fā)生十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。
(4)幽門梗阻表現(xiàn)為餐后上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解;嚴(yán)重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒;空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。
65.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進(jìn)行活檢。內(nèi)鏡下可見(jiàn)病變黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。也可見(jiàn)假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。
66.小兒腹瀉易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃腸道分泌型IgA(SIgA)低;尚未建立正常腸道菌群;人工喂養(yǎng)兒不能從母乳中得到SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，故發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。
67.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減弱或消失;心率增快、心音低鈍，重者出現(xiàn)心律失常而危及生命。
68.幾種常見(jiàn)腸炎的大便特點(diǎn)：
(1)輪狀病毒腸炎：又稱秋季腹瀉，黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無(wú)腥臭味。
(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：蛋花湯樣或水樣、混有黏液。
(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：黏液膿血便，有腥臭味。
(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。
(5)金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色似海水樣，含黏液和偽膜，少數(shù)為血便。
(6)真菌性腸炎：大便泡沫較多帶黏液，有時(shí)可見(jiàn)豆腐渣樣細(xì)塊。
69.常用的等張(等滲)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液、1.87%乳酸鈉溶液。葡萄糖溶液是非電解質(zhì)溶液。
70.液體療法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢;“三補(bǔ)”是指見(jiàn)酸補(bǔ)堿、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、見(jiàn)驚補(bǔ)鈣或鎂。
71.臀紅護(hù)理注意事項(xiàng)：
(1)禁用肥皂清洗臀部;
(2)條件許可時(shí)將臀部暴露于空氣或陽(yáng)光下;
(3)重度臀紅可用紅外線燈或鵝頸燈照射臀部;
(4)將蘸有油類或藥膏的棉簽貼在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥，不可在皮膚上反復(fù)涂擦;
(5)輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或鞣酸軟膏;重I、Ⅱ度涂魚肝油軟膏;重Ⅲ度涂魚肝油軟膏或康復(fù)新溶液;繼發(fā)感染時(shí)涂紅霉素軟膏或達(dá)克寧霜。
(6)宜選擇吸水性好的棉織品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患兒臀部。
72.機(jī)械性腸梗阻：最常見(jiàn)，由于腸腔堵塞、腸壁病變、腸管受壓等原因引起腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙。
73.動(dòng)力性腸梗阻：是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行�？煞譃槁楸孕阅c梗阻和痙攣性腸梗阻。
74.絞窄性腸梗阻：指不僅有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，同時(shí)發(fā)生腸管血運(yùn)障礙。
75.急性闌尾炎胃腸道癥狀：惡心、嘔吐最常見(jiàn)，早期嘔吐多為反射性;晚期嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。盆腔位闌尾炎及出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)，有大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便等直腸刺激癥狀。
76.右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征。
77.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物在病人站立或者腹內(nèi)壓增加時(shí)產(chǎn)生，在平臥、休息或者用手推送疝塊時(shí)容易回納腹腔者。
78.難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起嚴(yán)重癥狀者。與疝囊發(fā)生粘連所致。滑動(dòng)性疝屬于難復(fù)性疝。
79.嵌頓性疝是指腹內(nèi)壓驟然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)較小的疝環(huán)進(jìn)入疝囊，隨即被回縮的疝環(huán)卡住，使疝內(nèi)容物不能回納腹腔的疝。
80.絞窄性疝是指疝內(nèi)容物不能及時(shí)回納，嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)生缺血壞死的疝。
81.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出，分為4期。
Ⅰ期：排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門外。
�、蚱冢罕阊又�，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納。
Ⅲ期：便血量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回。
�、羝冢褐虊K長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出。
82.肛瘺是指直腸遠(yuǎn)端或肛管與肛周皮膚間形成的感染性瘺管。
83.直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。
84.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放對(duì)門靜脈高壓癥的診斷有特征性意義，食管胃底靜脈曲張是最常見(jiàn)的開(kāi)放側(cè)支之一。食管一胃底靜脈曲張，進(jìn)食粗糙食物后可出現(xiàn)嘔血等上消化大出血的癥狀。
85.細(xì)菌性肝膿腫常見(jiàn)癥狀：寒顫和高熱;肝區(qū)持續(xù)脹痛或鈍痛;全身表現(xiàn)(惡心、嘔吐、食欲不振、乏力)等。常見(jiàn)體征：肝區(qū)壓痛和肝腫大。
86.一期(前驅(qū)期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。腦電圖多數(shù)正常。
87.二期(昏迷前期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以精神錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣及Babinski陽(yáng)性、撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。
88.三期(昏睡期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或加重，多呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，可應(yīng)答問(wèn)話，但常有神志不清和幻覺(jué)。腦電圖有異常波形。
89.四期(昏迷期)肝性腦病患者，神志完全喪失，不能喚醒。腦電圖明顯異常。
90.急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)除具有一般膽道感染的夏柯三聯(lián)征處：往往還有血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)，臨床稱之為雷講(Reynolds)五聯(lián)征。病情常發(fā)展迅猛，有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡昏迷等癥狀。
91.膽石癥按照膽石的成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石3種。膽固醇結(jié)石以膽固醇為主要成分，常由于飲食和代謝因素使膽汁中膽固醇濃度過(guò)高所致;膽色素結(jié)石以膽紅素為主，常與膽道感染有關(guān)系;混合性結(jié)石由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分組成。
92.膽管結(jié)石腹痛位于劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性、刀割樣絞痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。疼痛向右后肩背部放射，伴有惡心、嘔吐。主要系結(jié)石嵌頓予膽總管下端或壺腹部刺激膽管平滑肌，引起Oddi括約肌痙攣所致。
93.T型引流管應(yīng)妥善固定，保持通暢，在改變體位或活動(dòng)時(shí)注意引流管的水平高度不要超過(guò)腹部切口高度。如觀察膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流或用少量無(wú)菌生鯉鹽水緩慢沖洗，切勿用力推注。
94.由于胰酶或壞死組織液穿過(guò)筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下，病人腰部?jī)蓚?cè)可出現(xiàn)灰紫色瘀斑，稱Grey-Turner征，臍周皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen征。
95.血清淀粉酶一般在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48～72小時(shí)后開(kāi)始下降，血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷本病。尿淀粉酶常在發(fā)病后l2～14小時(shí)開(kāi)始升高，大于256U有診斷價(jià)值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。
96.上消化道出血臨床上最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍。
97.每日消化道出血>5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性;每日出血量50～100ml，可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)積血達(dá)250～300ml，可引起嘔血。一次出血量不超過(guò)400ml時(shí)，一般不引起全身狀態(tài)。
出血量超過(guò)400～500ml，可出現(xiàn)全身癥狀。
98.內(nèi)臟性疼痛特點(diǎn)：痛覺(jué)遲鈍，定位不準(zhǔn)確。軀體性疼痛能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張。牽涉性疼痛指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位，如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛。
99.炎癥性病變所致的腹痛特點(diǎn)：一般起病緩慢，腹痛由輕到重，呈持續(xù)性;體溫升高，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多;有固定壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛與肌緊張。
100.穿孔性病變所致的腹痛特點(diǎn)：腹痛突然，有時(shí)呈刀割樣持續(xù)性劇痛;迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，易波及全腹，但病變處顯著;可有氣腹征，如肝濁音界縮小或消失，X線見(jiàn)膈下游離氣體;可有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。
護(hù)士資格證考點(diǎn)
1、溫度總結(jié)
�、僖话悴∈� 18-22℃②足月兒 22-24℃③早產(chǎn)兒 24-26℃④新生兒沐浴 26-28℃
2、溫度
�、贉囟冗^(guò)高：感覺(jué)燥熱，食欲缺乏，全身無(wú)力，像夏季
�、跍囟冗^(guò)低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季
3、 濕度
�、贊穸冗^(guò)高：像夏季雨后，悶熱為主
�、跐穸榷嗟停合穸疽归g開(kāi)了一夜空調(diào)，口干舌燥，咽痛
4、平車搬運(yùn)
上平車：上半身、臀部、下肢；下平車反之
5、分級(jí)護(hù)理
①特級(jí)護(hù)理：24小時(shí)監(jiān)護(hù)，適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者
�、谝患�(jí)護(hù)理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒
�、燮渌o(hù)理級(jí)別要注意巡視時(shí)間的差異即可
6、被動(dòng)、被迫臥位
�、俦粍�(dòng)是指患者無(wú)能力改變
�、诒黄仁侵富颊哂心芰s不得不保持
7、臥位
�、偬ツぴ缙�、空氣栓塞 ：頭低足高、左側(cè)臥位
�、诠钦郏荷习肷砉钦垲^高足低、下半身骨折頭低足高
8、頭低足高
適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、無(wú)菌物品有效期
�、贌o(wú)菌包：7天②打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包及無(wú)菌溶液：24小時(shí)③無(wú)菌盤及一次性口罩：4小時(shí)
10、穿脫患者衣物
①脫衣：先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)；先健側(cè)再患側(cè)
�、诖┮路粗�
11、發(fā)熱機(jī)理
①體溫上升期：散熱\u003c產(chǎn)熱，散熱減少，外周血管收縮，病人畏寒、寒顫
�、诟邿岢掷m(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，外周血管擴(kuò)張，血流量增多，熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱
�、弁藷崞冢荷醆u003e產(chǎn)熱，外周血管擴(kuò)張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降
12、飲食療法
�、倌I臟疾�。撼I病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食
�、谛难芗膊。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食
�、畚改c道疾�。旱椭嬍�
�、軡撗囼�(yàn)：禁食暗紅色或綠色食物
⑤吸碘試驗(yàn)：含碘高的食物
13、溫水擦浴
頭部放冰袋，有助于散熱；腳部放熱水袋，防止頭部充血
14、不宜用熱水袋的情況
休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
15、冷、熱療法的作用
①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴(kuò)散
�、跓岑煟簻p輕深部組織充血，促進(jìn)炎癥的消散
16、禁忌灌腸
心梗、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后
17、霧化吸入
�、傧乳_(kāi)電源，再開(kāi)霧化調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，治療完畢先關(guān)霧量開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源
�、谘鯕猓簬а醪骞�，帶氧拔管
18、強(qiáng)心苷類藥物
使用時(shí)注意觀察心率：成人心率\u003c60次/分鐘 幼兒心率\u003c80次/分鐘應(yīng)停服
19、①靜滴成人40-60滴/分；②兒童 20-40滴/分；③膀胱沖洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌術(shù)后20-30滴/分；
�、莼撔怨撬柩组_(kāi)窗引流50-60滴/分
20、靜脈炎、會(huì)陰側(cè)切切口水腫：50％硫酸鎂溶液熱濕敷
21、糞便標(biāo)本采集
除糞寄生蟲標(biāo)本外，均取中央部分或黏液膿血部分
22、瞳孔
�、倏s小：直徑\u003c2mm，雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪等藥物中毒；單側(cè)縮小提示小腦幕切跡疝早期
�、谏⒋螅褐睆絓u003e5mm，雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)；一側(cè)散大固定常提示一側(cè)顱內(nèi)病變（顱內(nèi)血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝
23、血壓變化
①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高
�、诟邷丨h(huán)境下：外周血管擴(kuò)張，阻力減小，血壓下降
�、塾疑现艅�(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左
④股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓高于上肢
24、乙醇的作用
①20-30％：急性肺水腫時(shí)濕化給氧，降低肺泡表面張力
�、�30％：濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)
�、�25-35％：乙醇擦浴
④50％：皮膚按摩（褥瘡）
�、�75％：皮內(nèi)注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒
�、�70％：供皮區(qū)的消毒
�、�95％：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷
25、葡萄糖酸鈣
�、冁溍顾剡^(guò)敏：靜推10％的葡萄糖酸鈣
�、谳攷�(kù)存血：輸入庫(kù)存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10％的葡酸10ml
�、鄹哐浺鸬男募∫种疲红o滴10％的葡酸，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用
�、芗谞钆韵傥鹎幸鸬某榇ぃ喊l(fā)作時(shí)，靜注10％葡酸10-20ml
�、菥SD缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時(shí)靜推5-10ml
⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10％的葡酸
26、肺心�。ㄗ钪饕�
①最常見(jiàn)病因：COPD
�、诎l(fā)病機(jī)制：肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰
③表現(xiàn)：呼衰和右心衰
�、茉\斷依據(jù)：X線檢查有肺動(dòng)脈高壓癥
⑤急性加重期的主要治療：控制感染
�、拮o(hù)理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧
27、胰腺炎
暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發(fā)。
血尿淀粉酶測(cè)定，治療禁食胃減壓，禁食禁飲狀況佳。
28、碳酸氫鈉
①1-2％：提高沸點(diǎn)，防銹去污
②1-4％：用于口腔真菌感染
�、�2-4％：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗
④2％：鵝口瘡患兒口腔清洗
�、菝狼Ⅴィ〝嘲傧x）農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4％洗胃
29、液體溫度
38-40℃：鼻飼 40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃：溫水擦浴 60-70℃：熱水袋
30、心功能分級(jí)
�、僖患�(jí)心功能：活動(dòng)不受限
�、诙�(jí)心功能：活動(dòng)輕受限
③三級(jí)心功能：活動(dòng)須謹(jǐn)慎
�、芩募�(jí)心功能：休息有表現(xiàn)
31、撲動(dòng)和顫動(dòng)治療原則
房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負(fù)律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助
32、小兒先天性心臟病雜音
①動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機(jī)械樣雜音
�、诜块g隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音
�、凼议g隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級(jí)全收縮期反流性雜音
�、芊逅穆�(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音
33、小兒最常見(jiàn)的心臟�。合忍煨孕呐K病
最常見(jiàn)的先天性心臟病：室間隔缺損
最常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟�。悍逅穆�(lián)癥
34、高血壓分級(jí)
①Ⅰ級(jí)：140-159/90-99mmHg
�、冖蚣�(jí)：160-179/100-109mmHg
�、邰蠹�(jí)：≥180/110mmHg
�、軉渭冃裕菏湛s壓≥140，舒張壓＜90
每增加一級(jí)，收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級(jí)，以此類推
35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)
①心梗疼痛性質(zhì)與心絞相似，但疼痛更劇烈，時(shí)間更長(zhǎng)
�、谛墓：跛岣视蜔o(wú)效，心絞服后幾分鐘即可緩解
�、坌墓o(wú)誘因，心絞因誘因發(fā)作
36、溶栓療法禁忌癥
�、倌陜�(nèi)發(fā)生腦卒中的
�、谠聝�(nèi)出血或創(chuàng)傷的
�、鄹哐獕菏肺纯刂�
�、苋軆�(nèi)做過(guò)大手術(shù)的
�、輧芍苎艽┐绦g(shù)的
�、蕹鲅獌A向或抗凝
�、邉�(dòng)脈夾層
37、瓣膜病鑒別
�、俣獍戟M窄：心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音
�、诙獍觋P(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音
�、壑鲃�(dòng)脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音
�、苤鲃�(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音
38、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應(yīng)，摸即判斷大動(dòng)脈是否有搏動(dòng)）
39、氧療
�、俪掷m(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻導(dǎo)管給氧，并用20-30％乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫
�、鄹邏貉跖摚篊O中毒
40、疼痛鑒別
�、傥笣儯翰秃笸�，食—疼痛—緩解
②十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛—食—緩解
并發(fā)癥鑒別
�、傥笣円鸪鲅簢I血、黑便
②穿孔：腹膜刺激征
�、塾烷T梗阻：嘔吐宿食
41、出現(xiàn)癥狀
�、俚外浹Y：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無(wú)力
�、诘外}血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切
42、腹部手術(shù)后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術(shù)后娶平臥位
43、三種腹部術(shù)后不鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)
�、俑雇怵扌袀鹘y(tǒng)修補(bǔ)術(shù)
�、陂T脈高壓分流術(shù)
�、鄹伟┬g(shù)后
44、氣胸
①閉合性氣胸：胸腔內(nèi)壓力\u003c大氣壓
�、陂_(kāi)放性氣胸：胸腔內(nèi)壓力=大氣壓
③張力性氣胸：胸腔內(nèi)壓力\u003e大氣壓
其中張力性氣胸最嚴(yán)重
45、內(nèi)痔分期
�、佗瘢河斜阊瑹o(wú)脫出
�、冖颍河斜阊�，脫出后自行回納
③Ⅲ：便血少，脫出后需手法回納
�、堍簦洪L(zhǎng)期脫出
46、最常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌的疾病
①細(xì)菌性肝膿腫②腎盂腎炎③繼發(fā)性腹膜炎④膽囊炎
47、肝性腦病各期內(nèi)差別
①一期：輕度性格改變和行為異常
�、诙冢阂砸庾R(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主
�、廴冢夯杷�、精神錯(cuò)亂為主
�、芩钠冢阂庾R(shí)完全喪失
48、進(jìn)食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎
暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎
49、①出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎
②腎區(qū)疼痛并向會(huì)陰部放射提示腎結(jié)石
50、急腹癥四禁
禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)腹瀉藥、禁灌腸
51、內(nèi)臟幻覺(jué)：病人能說(shuō)出具體部位或臟器
內(nèi)感性不適：說(shuō)不出具體位置
52、感知綜合障礙
指病人對(duì)客觀事物整體的感知是正確的，但對(duì)這個(gè)事物的某個(gè)個(gè)別屬性，如大小、顏色、距離、形狀等的感知與實(shí)際不符，如覺(jué)得自己一只眼睛大一只眼睛小，大的像雞蛋小的像綠豆
53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變
① 最突出表現(xiàn)：呼吸困難
�、� 典型表現(xiàn)：發(fā)紺
③ 精神神經(jīng)癥狀：急性缺氧精神錯(cuò)亂，慢性缺氧智力障礙，輕度二氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導(dǎo)致
二氧化碳麻醉發(fā)生肺性腦病
�、� 血液循環(huán)系統(tǒng)：早期心率加快，血壓上升，晚期嚴(yán)重缺氧血壓下降，心率減慢
54、胸部損傷現(xiàn)場(chǎng)處理
�、� 多根多處肋骨骨折：加壓包扎
② 開(kāi)放性氣胸：封閉傷口
�、� 張力性氣胸：穿刺放氣
55、急性左心衰臨床表現(xiàn)
勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端坐來(lái)呼吸，咳嗽咳痰和氣喘
疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺部淤血是主因，左心衰竭快檢驗(yàn)
56、小兒傳染病傳染期
�、� 麻疹：出疹前5日至出疹后5日
�、� 水痘：出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂
�、� 流腮：腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性
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