2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選試題
2017的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還沒開始，目前大家都進入了備考的緊張復習階段，為此百分網(wǎng)小編為大家?guī)砹?017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選試題，希望對大家有所幫助!
1.關于淋巴結的發(fā)育，以下哪項是錯誤的
A 各部分淋巴結發(fā)育不同步
B 頸部及腸系膜淋巴結最早發(fā)育
C 新生兒不能觸及淺表淋巴結
D 扁桃體在6～7歲時發(fā)育到頂點
E 12～13歲淋巴結發(fā)育到頂點
2.下列哪項與特異性細胞免疫無關
A T細胞
B 巨噬細胞
C 胸腺
D 干擾素
E 腫瘤壞死因子
3.關于免疫球蛋白的說法，下列哪項錯誤
A 出生后血清Ig的含量與年齡、營養(yǎng)有關
B IgM不能通過胎盤
C 臍血IgA含量增高提示宮內感染可能
D IgE的含量在7歲時達到成人水平
E IgG的亞類不能全部通過胎盤
4.小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律
A 生后扁桃體增大，5～6歲時明顯增大
B 2歲后扁桃體增大，6～7歲時到頂點
C 3～4歲時扁桃體增大，青春期縮小
D 3歲時扁桃體增大，12歲時縮小
E 5～6歲時扁桃體增大，9～10歲縮小
5. 2歲幼兒，反復呼吸道感染1年余，為找病因該選擇下列哪項檢查
A 血象
B 血培養(yǎng)
C 胸部CT
D 免疫功能檢查
E OT試驗
6.體內完成非特異性免疫反應的是
A 吞噬細胞和補體系統(tǒng)
B T細胞
C B細胞
D T細胞和B細胞
E T細胞、B細胞、吞噬細胞和補體系統(tǒng)
7.嬰幼兒哮喘的計分方法中，錯誤的是
A 喘息發(fā)作≥3次，3分
B 肺部聞及哮鳴音，2分
C 喘息癥狀突然發(fā)作，2分
D 存在其他特異性疾病，1分
E 有家族史，1分
8.無助于進行支氣管哮喘預防的是
A 抗生素
B 色苷酸鈉
C 酮替酚
D 激素
E 脫敏治療
9.支氣管哮喘的發(fā)病機制
A 氣道急性炎癥
B 氣道堵塞
C 氣道先天畸形
D 氣道高反應性
E 氣道平滑肌收縮
10.關于支氣管哮喘，下列說法錯誤的是
A 反復發(fā)作呼氣性呼吸困難
B 可自行或治療后緩解
C 與遺傳無關
D 緩解期也要治療
E 氣道高反應性
11.風濕熱的發(fā)病與下列哪種病原體有關
A 金黃色葡萄球菌
B B組乙型溶血性鏈球菌
C 表皮葡萄球菌
D A組甲型溶血性鏈球菌
E A組乙型溶血性鏈球菌
12.風濕熱最常受侵犯的瓣膜是
A 三尖瓣
B 肺動脈瓣
C 主動脈瓣
D 二尖瓣
E 主動脈瓣和肺動脈瓣
13.風濕熱與類風濕病的鑒別要點是
A 血沉增高
B ASO增高
C 血象高
D 發(fā)熱
E 關節(jié)腫痛
14.風濕病急性期應用青霉素的意義
A 防止繼發(fā)感染
B 縮短病程
C 減少舞蹈病的發(fā)生
D 減少心力衰竭
E 清除身體內感染灶
15.關于風濕病的預后，下列哪項正確
A 關節(jié)的病變可逆
B 中樞神經(jīng)損害
C 年齡小，心肌受累機會小
D 無遺留風濕性心臟病
E 長期出現(xiàn)皮膚損害
16.關于小兒風濕熱的說法，正確的是
A 以心臟炎起病者占80%
B 舞蹈病多見男孩
C 發(fā)病前多有上呼吸道感染史
D 心電圖改變常見逸搏
E 熱型為弛張熱
17.目前認為風濕熱的發(fā)病機制是
A 自身免疫
B 變態(tài)反應
C 自身免疫和變態(tài)反應
D 細菌直接侵犯心臟
E 細菌毒素的作用
18.T細胞數(shù)量減少見于
A 足月兒
B 過期產兒
C 小于胎齡兒
D 巨大兒
E 青春期
19.特異性細胞免疫是
A 補體系統(tǒng)
B 吞噬細胞
C B細胞
D T細胞
E 以上都不是
20.下列哪項是錯誤的
A 免疫球蛋白存在體液及B細胞膜
B IgA于嬰幼兒期達到成人水平
C 補體系統(tǒng)濃度于6～12個月達到成人水平
D IgE7歲時達到成人水平
E IgD5歲時才達到成人水平
21.胸腺與體重比值為一生中最大的時期是
A 出生時
B 新生兒期
C 6～12個月
D 1～2歲
E 3～6歲
22.測定冷凝集素的含量，可以估計哪種免疫球蛋白的含量
A IgA
B IgD
C IgE
D IgG
E IgM
23.與成熟的T細胞中具有與T抑制/細胞毒性活性相關的是
A CD3
B CD8
C CD4
D CD11
E CD12
24.產生免疫球蛋白的細胞是
A T淋巴細胞
B 單核細胞
C 紅細胞
D B淋巴細胞
E 中性粒細胞
25.患兒，生后2周，出生后反復呼吸道感染，抽搐1次。查心彩超有先天性心臟病，胸片未見胸腺影，可疑細胞免疫缺陷，下列哪項檢查不需要
A 外周血淋巴細胞降低
B OT試驗陰性
C 同族血凝素測定減低
D T細胞淋轉率偏低
E 植物血凝素試驗陰性
26.5歲小兒，反復咳嗽1個月余，夜間、清晨較重，使用抗生素無效。初步懷疑
A 支氣管異物
B 兒童哮喘
C 慢性支氣管炎
D 咳嗽變異性哮喘
E 反復上呼吸道感染
27.8歲小孩，喘息12小時，既往有類似病史4次。體檢發(fā)現(xiàn)肺部有哮鳴音。下列哪項檢查對診斷意義不大
A 胸部X線
B 過敏原試驗
C 心電圖
D 氣道激發(fā)試驗
E 支氣管擴張劑治療試驗
28.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不正確的是
A 吸氧
B 未行氣管插管，也可靜推安定
C 糖皮質激素
D 支氣管擴張劑
E 糾酸
29.有關過敏性咳嗽的診斷標準，錯誤的是
A 抗生素治療有效
B 有個人或家族過敏史
C 運動后加重
D 咳嗽持續(xù)發(fā)作1個月以上
E 使用支氣管擴張劑緩解癥狀
30.風濕性關節(jié)炎的臨床特點應除外
A 多發(fā)性
B 游走性
C 局部紅腫熱痛
D 活動受限
E 小關節(jié)受累
31.下列哪項不是診斷風濕病的主要指標
A 心臟炎
B 發(fā)熱
C 關節(jié)炎
D 舞蹈病
E 皮下結節(jié)
32.下列哪項不是風濕病的活動性指標
A 血沉增高
B CRP增高
C 進行性貧血
D ASO增高
E 心電圖示持續(xù)P-R延長
33.下列哪項不是風濕熱的特異性表現(xiàn)
A 游走性關節(jié)腫痛
B 舞蹈病
C 血沉增高
D 心臟炎
E 皮下結節(jié)
34.小兒風濕熱應用阿斯匹林的劑量為
A 每天10～30mg/kg
B 每天30～50mg/kg
C 每天50～80mg/kg
D 每天80～100mg/kg
E 每天100～300mg/kg
35.下列哪項對風濕熱的確診有意義
A 發(fā)熱、關節(jié)痛、血沉高
B 心臟炎、舞蹈病、ASO增高
C 心臟炎、血沉高、發(fā)熱
D 發(fā)熱、CRP升高、血沉高
E 關節(jié)痛、發(fā)熱、心臟炎
36.心包積液的體征不包括：a
A 股動脈槍擊音
B 奇脈
C 心音低鈍
D 肝腫大
E 頸靜脈怒張
(37～40題共用題干)
5歲小兒，夜間突然出現(xiàn)咳、喘，大汗淋漓，不能平臥。既往有2次喘息型支氣管炎。查體：急性面容，口周青紫，呼氣性三凹征，雙肺聞及哮鳴音。
37.該患兒最可能的診斷是
A 急性支氣管肺炎
B 肺結核
C 支氣管哮喘
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管炎
38.應立即作哪項檢查
A 血氣分析
B 血象
C 急診生化
D 血型
E 心電圖
39.下列哪項檢查對診斷有幫助
A 胸片
B 肺功能
C 纖維支氣管鏡
D 末梢血嗜酸粒細胞計數(shù)
E 肺部CT
40.所選擇的治療措施中，應慎用或禁用的是
A 給氧
B 安定
C 抗生素
D 激素
E 支氣管擴張劑
(41～43題共用題干)
10歲小兒，反復陣發(fā)性咳嗽2個月，夜間為著，運動后加重，外院拍胸片未見異常，靜滴多種抗生素無效。
41.需要補充的重要病史是
A 結核病人接觸史
B 預防接種史
C 個人或家族過敏史
D 異物吸入史
E 外傷史
42.為明確診斷，進一步檢查
A 胸片
B 冷凝集試驗
C PPD試驗
D 氣道反應性測定
E 血象
43.首選的治療藥物是
A 大劑量激素
B 干擾素
C 撲爾敏
D 青霉素
E 擬腎上腺類藥物
(44～46題共用題干)
20個月女孩，反復咳嗽、喘息3次，均無發(fā)熱，出生后面部曾有濕疹。其母親有哮喘病史。
44.最可能的病
A 嬰幼兒哮喘
B 喘息型支氣管炎
C 兒童哮喘
D 過敏體質
E 急性支氣管炎
45.緩解期可選用的治療方案
A 加強鍛煉
B 霧化吸入激素
C 色苷酸鈉
D 酮替酚
E 以上都是
46.若考慮應用霧化吸入激素，治療的時間是
A 1個月
B 2個月
C 6個月～2年或更長
D 3個月
E 4個月
(47～49題共用題干)
5歲女孩，因發(fā)熱、關節(jié)腫痛2周入院。查體：體溫38℃，心率112次/分，咽部充血，雙肺無啰音，心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音，腹部無異常，雙膝關節(jié)輕度腫脹，無破潰。ASO 800IU/L，血沉60mm/h。
47.初步診斷
A 類風濕性關節(jié)炎
B 急性上呼吸道感染
C 結核性關節(jié)炎
D 風濕熱
E 骨髓炎
48.體檢時應特別注意的體征是
A 肝脾腫大
B 皮下結節(jié)
C 扁桃體膿點
D 杵狀指
E 心尖部震顫
49.心電圖最可能出現(xiàn)的改變
A Ⅰ度房室傳導阻滯
B ST段降低
C T波倒置
D 房顫
E 病理性Q波
(50～52題共用題干)
8歲男孩，因發(fā)熱、咽痛、膝關節(jié)腫痛12天就診。查體：體溫39℃，心率100次/分，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，肺部正常，心尖部聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，肝脾無腫大，膝關節(jié)活動稍受限，不紅。
50.首選的輔助檢查是
A 心電圖
B 胸部CT
C 腦電圖
D 放射性核素檢查
E 膝關節(jié)正側位片
51.首選的實驗室檢查是
A 類風濕因子
B ASO及血沉
C 血象
D 血清補體
E 免疫球蛋白
52.適宜的治療方案是
A 長效青霉素，1周
B 阿斯匹林，總療程3～6周
C 阿斯匹林，總療程8～12周
D 激素+阿斯匹林，總療程3～6周
E 激素+阿斯匹林，總療程8～12周
(53～55題共用題干)
1歲男孩，既往有咳喘發(fā)作病史2次。2天前患兒突然發(fā)作喘息，夜間加重，自服支氣管擴張劑、抗生素等未見好轉。
53.目前考慮的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 嬰幼兒哮喘，哮喘持續(xù)狀態(tài)
C 肺結核
D 慢性支氣管炎
E 急性支氣管肺炎
54.下列不屬于急救的措施是
A 吸氧
B 吸痰
C 支氣管擴張劑
D 色苷酸鈉
E 靜滴激素
55.需要與下列疾病進行鑒別，除了下列哪種
A 過敏性鼻炎
B 喘息型支氣管炎
C 肺炎
D 支氣管淋巴結結核
E 支氣管異物
(56～58題共用題干)
6歲女孩，2年來反復發(fā)作性咳喘，流涕，噴嚏，無發(fā)熱，癥狀以早、晚明顯。為人工喂養(yǎng)，既往有嬰兒濕疹，其母親有過敏性鼻炎。查體：體溫37.2℃，呼氣性三凹征，雙肺布滿哮鳴音。血象中嗜酸粒細胞500*106/L，PPD試驗陰性。
56.最可能的診斷是
A 嬰幼兒哮喘
B 過敏性咳嗽
C 兒童哮喘
D 過敏性鼻炎
E 慢性支氣管炎
57.下列哪項檢查能快速確診
A 舒喘靈霧化吸入治療試驗
B 胸片
C 纖維支氣管鏡
D 血象
E PPD試驗
58.為更好控制發(fā)作，患兒家庭應采取
A 加強通風
B 家長不吸煙
C 不養(yǎng)寵物
D 居室保持清潔
E 以上都是
(59～61題共用題干)
11歲男孩，發(fā)熱、咽痛2周，膝關節(jié)痛1周為主訴入院。查體：體溫38.6℃，心率103次/分，咽紅，雙肺呼吸音清，心尖部聞及級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，肝脾無腫大，雙膝關節(jié)不紅，輕度腫脹，活動受限。
59.判斷患兒疾病活動性的指標是
A ASO升高
B Hb下降
C 血象
D 血沉加快
E 補體下降
60. 首選抗生素治療
A 紅霉素
B 氯霉素
C 鏈霉素
D 丁胺卡那霉素
E 青霉素
61.下列指標中對判斷疾病預后有意義的是
A 是否存在心臟炎
B 關節(jié)腫痛的程度
C 發(fā)熱持續(xù)時間
D 血沉升高程度
E 是否應用激素
(62～64題共用題干)
8歲女孩，不自主活動4周，漸加重，目前手腳不靈活，持物困難，易跌倒，伴情緒激動，擠眉弄眼。其父母提供臨床癥狀在睡覺后消失，發(fā)病前3周有反復扁桃體炎癥。體檢除舞蹈樣動作外其他正常。
62.最可能的診斷是
A 神經(jīng)官能癥
B 腦部腫瘤
C 風濕舞蹈病
D 肝豆狀核變性
E 病毒性腦炎
63.關于風濕熱的藥物治療，下列哪項錯誤
A 出現(xiàn)心力衰竭時應減少洋地黃用量
B 腎上腺皮質激素用于全心炎或嚴重心律失常
C 舞蹈病不能使用魯米那鈉等鎮(zhèn)靜劑
D 阿斯匹林用于不伴有心臟炎的一般病例
E 青霉素的療程2周以上
64.預防本病的關鍵是
A 切除扁桃體
B 長期應用長效青霉素
C 長期應用阿斯匹林
D 長期應用激素
E 長期應用魯米那
(65～67題共用備選答案)
A 體液和細胞免疫聯(lián)合缺陷
B 體液免疫缺陷
C 吞噬細胞功能缺陷
D 補體缺陷
E 細胞免疫缺陷
65.結核繼發(fā)
66.急性病毒感染繼發(fā)
67.腎病綜合征繼發(fā)
(68～70題共用備選答案)
A 同族血凝素測定
B 末梢血淋巴細胞計數(shù)
C 血清CH50測定
D 硝基四唑氮藍還原試驗
E IgE含量測定
68.T細胞免疫功能測定
69.吞噬作用檢測
70.補體檢測
(71～73題共用備選答案)
A 靜滴糖皮質激素
B 舒喘靈霧化吸入
C 抗生素
D 普奈洛爾
E 色苷酸鈉
71.哮喘患兒禁用
72.哮喘的首選治療
73.預防哮喘發(fā)作
(74～76題共用備選答案)
A 吸入糖皮質激素
B 短效茶堿
C 長效茶堿
D 短效擬腎上腺素藥物
E 長效擬腎上腺素藥物
74.必可酮
75.安賽瑪
76.舒喘靈
(77～79題共用備選答案)
A 魯米那
B 西地蘭
C 青霉素
D 強的松
E 阿斯匹林
77.清除局部感染灶
78.不伴有心臟炎的風濕病治療
79.風濕熱伴有嚴重心律失常的治療
(80～82題共用備選答案)
A 皮下結節(jié)
B 風濕性心臟炎、心力衰竭
C 游走性大關節(jié)炎
D 舞蹈病
E 環(huán)形紅斑
80.應用魯米那控制癥狀
81.需要加用強的松治療
82.可以判斷風濕病預后
(83～86題共用備選答案)
A 心電圖見Ⅲ度房室傳導阻滯
B 游走性大關節(jié)炎
C 血沉及CRP增高
D 咽拭子培養(yǎng)A組溶血性鏈球菌
E 發(fā)熱
83.屬于鏈球菌感染證據(jù)
84.屬于風濕病活動期的證據(jù)
85.屬于風濕病的主要表現(xiàn)
86.屬于風濕病的次要證據(jù)
參考答案
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C
11.E 12.D 13.B 14.E 15.A 16.C 17.C 18.C 19.D 20.B
21.A 22.E 23.B 24.D 25.C 26.D 27.C 28.B 29.A 30.E
31.B 32.D 33.C 34.D 35.B 36.A 37.C 38.A 39.D 40.B
41.C 42.D 43.E 44.A 45.E 46.C 47.D 48.B 49.A 50.A
51.B 52.C 53.B 54.D 55.A 56.C 57.A 58.E 59.D 60.E
61.A 62.C 63.C 64.B 65.E 66.E 67.B 68.B 69.D 70.C
71.D 72.B 73.E 74.A 75.C 76.D 77.C 78.E 79.D 80.D
81.B 82.B 83.D 84.C 85.B 86.E
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