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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：體格檢查考試要點
2016年中西醫(yī)考試馬上就要報名了，為幫助大家更好復習中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點——體格檢查，yjbys為大家整理相關(guān)知識點如下：
1、生命體征：
呼吸：檢查時要注意讓處于患者未意識到的狀態(tài)。
脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘。
血壓：檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開。
皮膚檢查：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了。
2、甲狀腺/氣管：
(1)注意前后手法的區(qū)別;
(2)檢測側(cè)葉時要注意固定;
(3)考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸)。
3、血管檢查：
注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點;檢查頸動脈時不要兩側(cè)同時進行以免中斷腦部血供。
4、胸部檢查：
胸部視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律。
胸部觸診：增加了乳房觸診。
胸部叩診：
(1)一定要注意叩診手法;
(2)注意不同體位手法不同;
(3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界;
(4)要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。
胸部聽診：
(1)耳機聲音不要放太大，會聽不清;
(2)要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音醫(yī)學教|育網(wǎng)整理。
考試時會給你提供聽診部位，要利用部位的導向作用。
5、腹部檢查：
腹部視診：
(1)注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別;
(2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點);
(3)腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同。
腹部觸診：重點在肝脾觸診
(1)手法;
(2)要與患者配合好，囑其呼吸;
(3)了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個方面：1肝大2肝位置下移);
腹部聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?
6、神經(jīng)檢查：
椎體束征、腦膜刺激癥為重點。
7、肛門直腸：
先試擴約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點，何時應(yīng)用何體位。
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