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考試輔導

執(zhí)業(yè)藥師藥理學備考資料

時間:2025-04-12 18:59:19 考試輔導 我要投稿
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2017執(zhí)業(yè)藥師藥理學備考資料

  藥理學狹義的定義,是指研究藥物在生物體內的生理或生化變化的一門科學。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2017執(zhí)業(yè)藥師藥理學備考資料,希望對大家有所幫助。

2017執(zhí)業(yè)藥師藥理學備考資料

  抗帕金森病藥

  第一節(jié) 左旋多巴

  一、體內過程

  左旋多巴口服后可由小腸吸收,血藥濃度達峰值時間為0.5~2小時,血漿t1/2為1~3小時?诜战涢T靜脈入肝臟后,即有大部分藥物被脫羧,轉變?yōu)槎喟桶?還有—部分在腸、心、腎中被脫羧生成多巴胺。外周多巴胺不易進入腦內,因而進入中樞的左旋多巴尚不足用量的1%。而外周形成的大量多巴胺是造成左旋多巴不良反應的原因。進入腦內的左旋多巴,在中樞多巴脫羧酶作用下,可轉化為多巴胺。(zy2008-1-051)

  zy2008-1-051左旋多巴體內過程的特點是

  A.口服給藥后主要在胃內吸收

  B.口服給藥后大部分藥物在腎內被脫羧

  C.其在外周不能代謝為多巴胺

  D.其進入中樞后經多巴脫羧酶代謝失活

  E.口服給藥進入中樞藥物量很少

  zy2008-1-051答案:E

  題干解析:此題是理解應用題,左旋多巴口服后可由小腸吸收,血藥濃度達峰值時間為0.5~2小時,血漿t1/2為1~3小時。口服吸收經門靜脈入肝臟后,即有大部分藥物被脫羧,轉變?yōu)槎喟桶?還有—部分在腸、心、腎中被脫羧生成多巴胺。外周多巴胺不易進入腦內,因而進入中樞的左旋多巴尚不足用量的1%。而外周形成的大量多巴胺是造成左旋多巴不良反應的原因。進入腦內的左旋多巴,在中樞多巴脫羧酶作用下,可轉化為多巴胺。

  正確答案分析:外周多巴胺不易進入腦內,答案應為E。

  備選答案分析:口服左旋多巴經門靜脈入肝臟后,即有大部分藥物被脫羧,轉變?yōu)槎喟桶罚x項A和B、C可排除,進入腦內的左旋多巴,在中樞多巴脫羧酶作用下,可轉化為多巴胺。選項D也是錯誤的。

  思路擴展:由這一題我們要知道出題老師的思路:左旋多巴是?妓幬,其作用機制和臨床應用是考生掌握重點。

  二、藥理作用及臨床應用

  (一)杭帕金森病 左旋多巴進入腦內后轉化為多巴胺,可補充腦內多巴胺含量不足,發(fā)揮抗帕金森病作用。經本品治療后,約75%的患者可獲較好療效。其作用特點為:

  1.對輕癥及年輕患者療效較好,而重癥及年老患者療效較差。

  2.對肌肉僵直及運動困難療效較好,而對肌肉震顫療效較差。

  3.作用較慢,用藥2~3周出現(xiàn)療效,1~6月才獲最大療效。

  4.作用較持久。

  5.對其他原因引起的帕金森綜合征也有效,但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起者則無效。(zy2003-1-006)

  (二)治療肝昏迷 左旋多巴能在腦內轉化為去甲腎上腺素,使正常神經活動得以恢復,患者可從昏迷狀態(tài)下蘇醒。僅作短時治療。

  zy2003-1-006 用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病),不能緩解的癥狀是?

  A.肌肉強直?

  B.隨意運動減少?

  C.動作緩慢?

  D.面部表情呆板?

  E.靜止性震顫?

  答案:E

  阿里點奧運火炬時面向觀眾一刻那顫抖的雙手和火炬,印象最深刻。多巴就是不能治哆嗦,多巴,多巴,您就哆嗦吧——震顫。

  第二節(jié) 卡比多巴

  【藥理作用及臨術應用】

  卡比多巴為α—甲基多巴肼的左旋體,具有較強的抑制L—芳香氨基酸脫羧酶的活性。本品不易進入腦內,故與左旋多巴合用時,僅能抑制外周多巴脫羧酶,可減少左旋多巴外周脫羧為多巴胺,使進入腦內的左旋多巴濃度明顯升高,同時也使其不良反應顯減少。本品單獨應用時并無治療意義。常將卡比多巴與左旋多巴按1:10劑量合用,可在左旋多巴的有效劑量減少75%。

  第三節(jié) 苯海索

  【藥理作用及臨床應用】

  苯海索又稱安坦,可阻斷中樞膽堿受體,減少紋狀體中乙酰膽堿作用。其外周抗膽堿作用為阿托品的1/10~1/2?拐痤澂熜л^好,但改善僵直及動作比較差,對某些繼發(fā)性癥狀如過度流涎有改善作用。

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