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執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)備考資料
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理
一、定點(diǎn)零售藥店與處方外配
定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的提供處方外配服務(wù)的零售藥店。 處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。
二、定點(diǎn)零售藥店的管理
1、定點(diǎn)零售藥店的審查和確定原則:
保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。
2、定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的資格與條件
持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《GSP認(rèn)證證書(shū)》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,年檢合格; 遵守《藥品管理法》,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格政策;
具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力; 能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,營(yíng)業(yè)員經(jīng)地級(jí)以上藥監(jiān)局培訓(xùn)合格; 嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定,有管理制度、管理人員和設(shè)備。
定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簽訂協(xié)議,協(xié)議有效期1年。
定點(diǎn)零售藥店調(diào)配的處方要保存2年以上。
外配處方要分別管理,單獨(dú)建帳。
藥品管理
1 生產(chǎn)藥品的必經(jīng)程序;
●研制新藥的申報(bào)和審批程序。
包括藥品臨床試驗(yàn)資格的認(rèn)定、藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范、藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范。
●生產(chǎn)藥品須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn),并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)。
●生產(chǎn)中藥材和中藥飲片。一種是按批準(zhǔn)文號(hào)管理(按集中規(guī);耘囵B(yǎng)殖、質(zhì)量可以控制,并符合規(guī)定條件的);另一種是不需按批準(zhǔn)文號(hào)管理。
2 藥品必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn);
國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)是指《中華人民共和國(guó)藥典》和局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)。
3 購(gòu)進(jìn)藥品的規(guī)定;
●藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。
●采購(gòu)進(jìn)口藥品必須索取進(jìn)口藥品注冊(cè)證(或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證)和口岸藥檢所的檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)復(fù)印件,并加蓋經(jīng)營(yíng)企業(yè)公章。
4 關(guān)于進(jìn)口藥品的規(guī)定;
●禁止進(jìn)口療效不確、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的藥品。
●藥品進(jìn)口須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),并發(fā)給《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》(或者《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》) 。
●藥品必須從允許藥品進(jìn)口的口岸進(jìn)口,并由進(jìn)口藥品的企業(yè)向所在地的藥品監(jiān)督管理部門(mén)登記備案,海關(guān)憑藥品監(jiān)督管理部門(mén)出具的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》放行。
關(guān)于藥品檢驗(yàn)的規(guī)定
●規(guī)定了實(shí)施強(qiáng)制性檢驗(yàn)的三類(lèi)藥品:
國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的生物制品;
(如疫苗類(lèi)制品、血液制品、用于血源篩查的體外診斷試劑以及其他生物制品)
首次在中國(guó)銷(xiāo)售的藥品;
國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他藥品。
●規(guī)定了檢驗(yàn)費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
強(qiáng)制性檢驗(yàn)可以收費(fèi);日常抽查性檢驗(yàn)一律不收費(fèi)。
6 關(guān)于假劣藥品的規(guī)定。
禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥。有下列情形之一的,為假藥:
●藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符合的;
●以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。
有下列情形之一的藥品,按假藥論處:
●國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的;
●依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口、或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的;
●變質(zhì)的;
●被污染的;
●使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;
●所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥。
藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。
有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:
●未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;
●未注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;
●超過(guò)有效期的;
●直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;
●擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;
●其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
7 其他有關(guān)規(guī)定
●藥品通用名不得作為藥品商標(biāo)使用;
●直接接觸藥品的工作人員,必須每年進(jìn)行健康檢查。
●患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的,不得從事直接接觸藥品的工作。
●國(guó)家對(duì)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立不超過(guò)5年的監(jiān)測(cè)期,監(jiān)測(cè)期內(nèi),不得批準(zhǔn)其他企業(yè)生產(chǎn)和進(jìn)口。
●國(guó)家保護(hù)獲得生產(chǎn)或銷(xiāo)售含有新型化學(xué)成分藥品許可的未披露的數(shù)據(jù),許可之日6年內(nèi),不批準(zhǔn)其他人以同樣數(shù)據(jù)申請(qǐng)生產(chǎn)銷(xiāo)售。但有例外(公共利益需要和確保不被不正當(dāng)商業(yè)利用)
藥品的包裝
、胖苯咏佑|藥品的包裝材料和容器,必須符合藥用要求。
⑵直接接觸藥品的包裝材料和容器,必須在審批藥品時(shí)一并審批,未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)的材料和容器不得使用。
、撬幤钒b必須適合藥品質(zhì)量的要求,方便儲(chǔ)存、運(yùn)輸和醫(yī)療使用。發(fā)運(yùn)中藥材必須有包裝,并注明品名、產(chǎn)地、日期和質(zhì)量合格標(biāo)志。中藥飲片應(yīng)當(dāng)選用與藥品性質(zhì)相適應(yīng)的包裝材料和容器,并印有或者貼有標(biāo)簽。
、人幤钒b上必須按規(guī)定印有或貼有標(biāo)簽并附有說(shuō)明書(shū),并注明藥品通用名稱(chēng)、成分、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。
、商厥夤芾硭幤、外用藥品和非處方藥的標(biāo)簽必須印有規(guī)定的標(biāo)志。
藥品價(jià)格和廣告的管理
、艑(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行管理的規(guī)定
●實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)的藥品
范圍:列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品以及具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的藥品。
定價(jià)原則:社會(huì)平均成本、市場(chǎng)供求狀況、社會(huì)承受能力。
定價(jià)時(shí)體現(xiàn)對(duì)藥品社會(huì)平均銷(xiāo)售費(fèi)用率、銷(xiāo)售利潤(rùn)率和流通差率的控制。
●實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的藥品
范圍:其他藥品
定價(jià)原則:公平、合理和誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符.
●制定和標(biāo)明藥品零售價(jià)格,禁止暴利和價(jià)格欺詐行為。
⑵對(duì)報(bào)送市場(chǎng)價(jià)格信息資料的規(guī)定
提供藥品的實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格和購(gòu)銷(xiāo)數(shù)量等資料。
政府價(jià)格主管部門(mén)實(shí)行藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)時(shí),可以指定生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測(cè)定點(diǎn)單位,定點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)給予配合、支持,如實(shí)提供有關(guān)信息資料。
、菍(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供藥品價(jià)格清單,明示其藥品采購(gòu)、出售價(jià)格的規(guī)定。
如實(shí)公布常用藥品的價(jià)格,加強(qiáng)合理用藥管理。
⑷關(guān)于在藥品購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中給予、接受回扣、財(cái)物及其他利益問(wèn)題的規(guī)定。
●禁止在購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中賬外暗中給予、收受回扣;
●禁止以任何名義給予財(cái)物或其他利益;
、申P(guān)于藥品廣告的規(guī)定
●藥品廣告的內(nèi)容必須經(jīng)過(guò)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn);
●未取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的,不得發(fā)布;
●處方藥可在指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)刊物上介紹,但不得在大眾媒介上發(fā)布廣告;
●藥品廣告內(nèi)容必須以批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。
藥品監(jiān)督
⑴規(guī)定了藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)進(jìn)行檢查;檢查時(shí)應(yīng)出示證明文件;對(duì)被檢查人的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密應(yīng)當(dāng)保密。
⑵規(guī)定了藥品監(jiān)督管理部門(mén)行使強(qiáng)制措施和緊急控制的情形。
●根據(jù)監(jiān)督檢查需要,可以對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行抽查檢驗(yàn);
●對(duì)可能危害人體健康的藥品,可以采取查封、扣押的行政強(qiáng)制措施。并在7日內(nèi)作出行政處理決定;藥品需要檢驗(yàn)的,必須自檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)發(fā)出之日起15日內(nèi)作出行政處理決定。
●抽查檢驗(yàn)不得收取任何費(fèi)用;對(duì)抽查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行公告;被檢查單位如對(duì)結(jié)果有異議,可以復(fù)驗(yàn)。
⑶對(duì)取得GMP、GSP認(rèn)證證書(shū)的企業(yè)進(jìn)行跟蹤檢查,實(shí)施動(dòng)態(tài)的監(jiān)督管理。
、炔坏媒栌盟幤窓z驗(yàn)、審批等手段限制或排斥本地區(qū)以外的藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入本地區(qū)。
⑸藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)不得參與藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),不得以藥品檢驗(yàn)所名義推薦或監(jiān)制監(jiān)銷(xiāo)藥品。
、蕦(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度和對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)藥品采取緊急控制措施。
考察藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng),發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),及時(shí)報(bào)告,5日內(nèi)組織鑒定,15日內(nèi)作出行政處理決定。
、怂幤飞a(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和人員接受當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督技術(shù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第九章 法律責(zé)任
⑴無(wú)許可證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)藥品或配制制劑應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任;(依法取締,沒(méi)收違法藥品和違法所得,處貨值金額二倍至五倍罰款,構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任。)
、粕a(chǎn)、銷(xiāo)售假藥應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任;(沒(méi)收、罰款二倍至五倍,撤消藥品批準(zhǔn)證明文件;停產(chǎn)、停業(yè)整頓;吊銷(xiāo)許可證,構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任。)
、巧a(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任; (沒(méi)收、罰款一倍至三倍,撤消藥品批準(zhǔn)證明文件;停產(chǎn)、停業(yè)整頓;吊銷(xiāo)許可證,構(gòu)成犯罪的追究刑事責(zé)任。)
生產(chǎn)銷(xiāo)售假劣藥品情節(jié)嚴(yán)重的企業(yè)或單位,直接負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人10年內(nèi)不得從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),并沒(méi)收生產(chǎn)假、劣藥的原輔料、包裝材料和設(shè)備。
⑷為假劣藥品提供運(yùn)輸、保管、倉(cāng)儲(chǔ)等便利條件的法律責(zé)任;(沒(méi)收違法收入,處以百分之五十至三倍的罰款)
、刹话凑找(guī)定實(shí)施GMP、GSP、GLP和GCP的法律責(zé)任;(警告、責(zé)令限期改正;責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)整頓,并處以五千元至至二萬(wàn)元罰款;吊銷(xiāo)許可證或臨床試驗(yàn)資格)
、蔬`法購(gòu)藥的法律責(zé)任;(沒(méi)收、處以藥品貨值二倍至五倍的罰款;吊銷(xiāo)許可證)
、双@得藥品進(jìn)口注冊(cè)證書(shū)的企業(yè),進(jìn)口時(shí)未按規(guī)定登記備案的法律責(zé)任;(警告、責(zé)令限期改正;撤消注冊(cè)證)
、虃卧、變?cè)、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借許可證或藥品批準(zhǔn)證明文件的法律責(zé)任;
、吞峁┨摷僮C明、文件資料、樣品或其他欺騙手段,取得許可證或藥品批準(zhǔn)證明文件的法律責(zé)任;
、问袌(chǎng)銷(xiāo)售醫(yī)院制劑的法律責(zé)任;(沒(méi)收制劑和違法所得,處以一倍至三倍的罰款)
、纤幤方(jīng)營(yíng)企業(yè)違反購(gòu)銷(xiāo)藥品規(guī)定的法律責(zé)任;(責(zé)令改正、警告;吊銷(xiāo)許可證)
、兴幤窐(biāo)識(shí)不符合規(guī)定的法律責(zé)任; (責(zé)令改正、警告;撤消藥品批準(zhǔn)證明文件)
、阉帣z機(jī)構(gòu)出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告的法律責(zé)任;
⒁違反藥品價(jià)格管理規(guī)定的法律責(zé)任;
、影抵薪o予、收受回扣或其他利益的法律責(zé)任;
沒(méi)收違法所得,由工商行政管理部門(mén)處一萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款;吊銷(xiāo)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照和許可證;吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。
、悦袷仑(zé)任(承擔(dān)賠償責(zé)任)
⒄藥品監(jiān)督管理部門(mén)違反本法的法律責(zé)任;
、炙幤繁O(jiān)督管理部門(mén)參與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的法律責(zé)任。
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