衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師基礎試題及答案2025
內科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師基礎試題及答案，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師基礎試題及答案
單選題：
1.引起肺結核的結核菌主要是：
A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.豬型
E.以上都不是
(標答:A)
2.與結核結節(jié)形成有關的結核菌成分是：
A.蛋白質
B.類脂質
C.多糖
D.單糖
E.脂質
(標答:B)
3.結核菌的主要傳播途徑為 ：
A.糞-口
B.血液
C.皮膚
D.呼吸道
E.宮內感染
(標答:D)
4.結核菌最主要的傳染源是 ：
A.浸潤性肺結核患者
B.原發(fā)性肺結核患者
C.結核性胸膜炎患者
D.血行播散型肺結核患者
E.慢性纖維空洞型肺結核患者
(標答:E)
5.郭霍(Koch)現象的機制為 ：
A.首次感染結核菌后的反應劇烈
B.結核菌再次侵入人體，結核菌灶易播散
C.機體對再次感染的結核菌已具備免疫力
D.人體對結核菌的自然免疫力
E.機體對結核菌無免疫力
(標答:C)
6.確診肺結核最特異的方法是 ：
A.血沉增快
B.結核菌檢查
C.胸部X線檢查
D.結核菌素試驗
E.纖維氣管鏡檢
(標答:B)
7.PPD皮內試驗判斷結果的時間應為 ：
A.24小時內
B.36小時
C.24~48小時
D.48~72小時
E.96小時后
(標答:D)
8.肺結核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：
A.高流量吸氧
B.使用止血藥物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢
D.輸血
E.給予鎮(zhèn)靜藥物
(標答:C)
9.關于結核菌素試驗正確的是：
A.是診斷結核病最特異的方法
B.是早期診斷肺結核的主要方法
C.是診斷有無結核感染的參考指標
D.活動性肺結核者均為陽性
E.細胞免疫功能缺陷時，亦呈陽性反應
(標答:C)
10.關于肺結核的復治，錯誤的是 ：
A.復治目標是細菌轉陰和治愈或為手術治療創(chuàng)造條件
B.復治方案由2~3種估計敏感的藥物組成
C.應通過逐個藥物試加來擬定復治方案
D.復治方案中均保留異煙肼
E.慢性排菌患者的治療也列為復治
(標答:C)
11.肺結核化療療效判定的主要指標是 ：
A.痰結核菌持續(xù)3個月轉陰；
B.X線檢查病灶吸收、硬結；
C.臨床癥狀消失；
D.形成結核球；
E.PPD試驗陰性
(標答:A)
多選題
1.關于結核桿菌的描述，正確的是 ：
A.涂片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌
B.將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌法
C.生長迅速，4~6h即可見菌落
D.對外界抵抗力較強，在痰內可活6~8個月
E.烈日曝曬2小時，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅
(標答:ABDE)
填空題：
1.肺結核是由 引起的肺部慢性 傳染病。
(標答: 結核分枝桿菌)
2.肺結核的傳染源主要為 。
(標答: 排菌的肺結核病人咳出的帶菌飛沫及未經消毒的牛奶)
3.人體對結核菌及其代謝產物的免疫反應屬于 反應。
(標答: 遲發(fā)型變態(tài)反應)
4.肺結核的臨床分型為 、 、 、 、 。
(標答: 原發(fā)型肺結核 血行播散型肺結核 繼發(fā)型肺結核 結核性胸膜炎 其他肺外結核)
5..結核性胸膜炎可分為 和 兩類。
(標答: 干性胸膜炎 滲出性胸膜炎)
6.繼發(fā)型肺結核的好發(fā)部位是 。
(標答: 肺部上葉尖后段和下葉背段)
名詞解釋：
1. 原發(fā)綜合征
(標答: 原發(fā)綜合征：初次感染而發(fā)病的肺結核，肺部的原發(fā)病灶與隨后引起的淋巴管炎和肺門淋巴結炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征)
2.干酪樣壞死
(標答: 干酪樣壞死：由于結核菌數量過多和毒力較強，機體發(fā)生強烈的變態(tài)反應，在滲出或增殖性病變的基礎上，發(fā)生組織凝固性壞死，壞死物呈淺黃色塊狀物，類脂質含量多，狀似干酪，故名干酪樣壞死)
簡答題：
1.試述肺結核的臨床分型。
(標答: 肺結核分為五型：原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)型肺結核(包括潤型肺結核、空洞性肺結核、結核球、干酪樣肺炎、纖維空洞型肺結核)以及結核性胸膜炎、其他肺外結核。其中血行播散型肺結核又分為急性粟粒型肺結核和亞急性血行播散型肺結核。結核性胸膜炎又分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎)
2.肺結核的臨床表現有哪些?
(標答: 肺結核的臨床表現有：
①全身癥狀：全身中毒癥狀表現為長期低熱，多見于午后，可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、面頰潮紅、婦女月經失調等，可有高熱，多呈稽留熱或弛張熱。
�、诤粑到y(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。
③體征：早期多無異常體征。若病變范圍較大，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音和細濕羅音，鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕羅音對診斷極大幫助)
3.結核引起大咯血該如何處理?
(標答: 肺結核大咯血的治療：
�、僖话闾幚恚３謿獾劳〞�，吸氧等。
②應用止血藥物，如腦垂體后葉素等。
③咯血過多者酌情輸血。
④局部止血，必要時可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、肺段切除術)
病例分析：
女，35歲�；颊叩蜔�2周，自服感冒藥，病情時好時壞。近幾天發(fā)熱，以下午為甚，體溫高達38.8℃，并伴有氣促，胸痛，以左側為主，咳嗽或深呼吸時胸痛甚劇。體檢：T38.2℃，P98次/分，左側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，氣管向右側移位，觸診語音震顫減低，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，未聞及明顯干濕性羅音，HR98次/分，律齊，無心臟雜音。腹軟，無壓痛，肝脾未及，無下肢水腫。血常規(guī)：白細胞計數4.2×109/L，中性粒細胞0.56。
據以上病例回答：
(1)可能診斷。
(標答: 據病史與體檢結果，本病例可能為結核性滲出性胸膜炎)
(2)治療方案。
(標答: 可選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺組合為基礎的6個月短化方案，如2HRZE(S)/4HR等)
內科主治醫(yī)師考試試題
第1題 與外分泌腺相比，下述哪一點，最符合內分泌腺特征( )
A、腺體組織中血運豐富
B、分泌化學物質
C、可作用于遠部位組織
D、為無導管腺體
E、可進入血循環(huán)
正確答案：D
第2題 下述哪個器官不屬于經典內分泌腺( )
A、甲狀腺
B、前列腺
C、腎上腺
D、垂體
E、松果體
正確答案：B
第3題 下列哪個激素更符合異位激素的條件( )
A、由膀胱壁間神經節(jié)嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺
B、由腎上腺皮質網狀帶分泌的睪丸酮
C、由心房細胞分泌的利鈉多肽
D、由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E、由胰島D細胞分泌的生長抑素
正確答案：D
第4題 除胰島素外下述哪個激素與受體結合后不需要C蛋白的參與作用( )
A、胰島素 樣生長因子
B、心房利鈉多肽
C、表皮生長激素
D、甲狀旁腺激素
E、促腎上腺皮質激素
正確答案：C
第5題 關于含氮類激素的作用機制，下述哪一點是錯誤的( )
A、所有含氮類激素通過與膜受體結合發(fā)揮作用
B、不同的激素其第二信使也可以不同
C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D、對某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質
E、多肽激素使蛋白質磷酸化或去磷酸化而呈現效應
正確答案：A
第6題 下列激素中哪一種是類固醇激素( )
A、促腎上腺皮質激素
B、腎上腺皮質激素
C、促甲狀腺素
D、血管緊張素Ⅱ
E、前列腺素
正確答案：B
第7題 下述哪一點不符合神經內分泌細胞特征( )
A、屬于一些特化的神經細胞
B、通過胞突接受神經沖動
C、由軸突釋放神經遞質
D、由軸突釋放激素物質
E、釋放的激素經血運輸后發(fā)揮作用
正確答案：C
第8題 下述哪種激素是由下丘腦產生的( )
A、泌乳素
B、黃體生成素
C、精氨酸加壓素
D、促甲狀腺素
E、黑色素細胞刺激素
正確答案：C
第9題 對內分泌病人的診斷中，首先易于確定的是( )
A、病理診斷
B、病因診斷
C、細胞學診斷
D、功能診斷
E、鑒別診斷
正確答案：D
第10題 鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時，最好的方法是下列哪種( )
A、代謝狀態(tài)的測定
B、靶腺激素的測定
C、促激素的測定
D、測定游離的靶腺激素
E、影像學檢查
正確答案：C
第11題 下列哪項檢查不是內分泌疾病的病因學檢查( )
A、激素受體抗體的測定
B、針吸活檢
C、視野測定
D、受體功能研究
E、激素或受體基因的分析
正確答案：C
第12題 對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療( )
A、病因治療
B、替代治療
C、對癥治療
D、支持治療
E、放療及化療
正確答案：B
第13題 30歲，女性，3年前產一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗尿比重達1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的`診斷是( )
A、席漢病
B、顱咽管瘤
C、完全性尿崩
D、部分性尿崩
E、精神性多飲
正確答案：E
第14題 14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長<5cm，學習成績好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg/L，最可能的診斷是( )
A、Laron侏儒
B、垂體性侏儒
C、克汀病性侏儒
D、體質性侏儒
E、青春期延遲
正確答案：B
第15題 一例38歲女性病人，雙腎上腺手術后5年，病理為增生，近3年消瘦，進行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴大，初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結果是( )
A、血皮質醇高
B、血β-促脂素高
C、血糖低
D、血N-pomc高
E、血ACTH明顯升高
正確答案：A
第16-18題
35歲，女性，6年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙 乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮質醇、雌二醇均低，FSH、 LH基礎值不低，B超示：子宮體積小。
1.最可能的臨床診斷是( )
A、愛迪生病
B、卵巢功能早衰
C、原發(fā)性性腺功能低減
D、席漢病
E、粘液性水腫
2.當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內分泌功能低減時，下述哪個試驗對病( )人具有危險性
A、TSH興奮試驗
B、TRH興奮試驗
C、LRH興奮試驗
D、CRH興奮試驗
E、胰島素負荷試驗
3.為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想( )
A、靶腺激素替代
B、用促激素刺激靶腺
C、應用促激素釋放激素
D、抑制靶腺激素的拮抗激素
E、補充靶腺激素所調節(jié)的物質
正確答案：DEA
第19-22題
A、阻礙分泌過多的激素合成
B、對抗激素對組織器官的作用
C、利用激素之間生理效應的拮抗作用
D、利用靶腺激素對促激素的負反饋用
E、利用激素之間的允許作用
1.安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥( )
2.糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生( )
3.他巴唑治療甲狀腺機能亢進( )
4.糖皮質激素配合兒茶酚胺用于升壓治療( )
正確答案：BDAE
第23題 骨髓穿刺常選用的部位除了( )
A、髂前上棘
B、髂后上棘
C、肋骨
D、腰椎棘突
E、胸骨
正確答案：C
第24題 骨髓穿刺的禁忌證有( )
A、血友病
B、腰椎骨折
C、多發(fā)性骨髓瘤累及骨盆
D、前一次穿刺后局部皮膚感染
E、幼兒
正確答案：A
第25題 骨髓細胞學檢查不包括( )
A、有核細胞增生程度
B、巨核細胞計數與分類
C、細胞數量分析
D、骨髓染色體分析
E、細胞形態(tài)變化
正確答案：D
第26-29題
男性，56歲，進行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查體：血紅蛋白89g/L，白細胞3.4×10 9/L，血小板68×10 9/L，ESR 18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓異常漿細胞0.54，血清蛋白電泳出現M蛋白
1.本例最可能的診斷是( )
A、反應性漿細胞增多癥
B、淋巴瘤
C、多發(fā)性骨髓瘤
D、漿細胞白血病
E、急性溶血性貧血
2.如行X線檢查，最有診斷意義的是( )
A、圓形穿鑿樣溶骨損害
B、骨密度增高
C、肋骨骨折
D、胸椎壓縮性骨折
E、股骨骨折
3.生化學改變下列哪項不符合( )
A、高鈣血癥
B、氮質血癥
C、蛋白尿
D、尿中出現凝溶蛋白
E、血粘滯度顯著降低
4.與診斷不符的血液學改變是( )
A、無幼粒，幼紅細胞
B、漿細胞增多
C、血片中見紅細胞排成線串狀
D、血沉顯著增快
E、全血細胞減少
正確答案：CAEA
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