2017年內(nèi)科主治醫(yī)師鞏固習(xí)題
考前的備考工作是很重要的，高效率的復(fù)習(xí)方法能讓考生們更快地進(jìn)入備考狀態(tài)，下面是百分網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備的2017年內(nèi)科主治醫(yī)師鞏固習(xí)題，希望對(duì)你有所幫助!
單5選1 (本大題共320小題，共0分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))
29.(0分) 急性肺膿腫停用抗生素的指征是：
A. 體溫正常
B. 膿腔液平消失
C. 肺部體征消失
D. 咳嗽咳痰消失
E. 病灶消失，有纖維條索影
A. 體溫正常 B. 膿腔液平消失 C. 肺部體征消失 D. 咳嗽咳痰消失 E. 病灶消失，有纖維條索影
【答案】E
30.(0分) 關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列描述不正確的是：
A. 在人體免疫力低下時(shí)，潛伏的結(jié)核菌在肺部形成滲出灶
B. 多發(fā)于兒童
C. 大多數(shù)預(yù)后良好
D. 包括原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大
E. 可形成繼發(fā)結(jié)核灶
A. 在人體免疫力低下時(shí)，潛伏的結(jié)核菌在肺部形成滲出灶 B. 多發(fā)于兒童 C. 大多數(shù)預(yù)后良好 D. 包括原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大 E. 可形成繼發(fā)結(jié)核灶
【答案】A
31.(0分) 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療原則，下列哪項(xiàng)不正確：
A. 控制感染
B. 祛痰止咳
C. 解痙平喘
D. 氣霧吸入
E. 強(qiáng)心利尿
A. 控制感染 B. 祛痰止咳 C. 解痙平喘 D. 氣霧吸入 E. 強(qiáng)心利尿
【答案】E
32.(0分) 下列哪項(xiàng)是鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用：
A. 打鼾
B. 氣道陷閉
C. 嗜睡
D. 鼻黏膜干燥
E. 心律失常
A. 打鼾 B. 氣道陷閉 C. 嗜睡 D. 鼻黏膜干燥 E. 心律失常
【答案】D
33.(0分) 吸入性肺膿腫的致病菌多屬：
A. 金黃色葡萄球菌為主
B. 肺炎鏈球菌為主
C. 厭氧菌為主
D. 肺念珠菌為主
E. 克雷伯桿菌為主
A. 金黃色葡萄球菌為主 B. 肺炎鏈球菌為主 C. 厭氧菌為主 D. 肺念珠菌為主 E. 克雷伯桿菌為主
【答案】C
34.(0分) 哪一種病原體所致肺炎在整個(gè)病程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷：
A. 肺炎克雷伯桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 放線菌
D. 肺炎鏈球菌
E. 厭氧菌
A. 肺炎克雷伯桿菌 B. 金黃色葡萄球菌 C. 放線菌 D. 肺炎鏈球菌 E. 厭氧菌
【答案】D
35.(0分) 胸腔積液較多，一般第一次抽液量多少為佳：
A. 不超過(guò)500ml
B. 不超過(guò)700ml
C. 解除壓迫癥狀為止
D. 盡可能的抽完
E. 抽水越少越安全
A. 不超過(guò)500ml B. 不超過(guò)700ml C. 解除壓迫癥狀為止 D. 盡可能的抽完 E. 抽水越少越安全
【答案】B
36.(0分) 肺癌合并重癥肌無(wú)力，可能是：
A. 鱗癌
B. 小細(xì)胞癌
C. 大細(xì)胞癌
D. 腺癌
E. 類癌
A. 鱗癌 B. 小細(xì)胞癌 C. 大細(xì)胞癌 D. 腺癌 E. 類癌
【答案】B
37.(0分) 肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋?/p>
A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性
D. 促使CO2排出過(guò)快
E. 誘發(fā)代謝性堿中毒
A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的興奮性 D. 促使CO2排出過(guò)快 E. 誘發(fā)代謝性堿中毒
【答案】C
38.(0分) 男性60歲，因咳嗽，活動(dòng)后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸水常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2月，胸水仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施為：
A. 繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療
B. 胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查
C. 胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)
D. 胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢
E. 胸部CT檢查
A. 繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療 B. 胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查 C. 胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng) D. 胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢 E. 胸部CT檢查
【答案】D
39.(0分) 女，72歲，肥胖體型，睡著時(shí)發(fā)現(xiàn)打鼾，且一晚上多次出現(xiàn)呼吸暫停，這種現(xiàn)象已有多年，此時(shí)應(yīng)注意：
A. 生理現(xiàn)象
B. 肥胖人常有的正�，F(xiàn)象
C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合征
D. 原發(fā)性鼾癥
E. 不可診斷疾病
A. 生理現(xiàn)象 B. 肥胖人常有的正�，F(xiàn)象 C. 可能有呼吸睡眠暫停綜合征 D. 原發(fā)性鼾癥 E. 不可診斷疾病
【答案】C
40.(0分) 女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來(lái)失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為：
A. 代謝性酸中毒失代償
B. 呼吸性酸中毒失代償
C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E. 呼吸性酸中毒代償
A. 代謝性酸中毒失代償 B. 呼吸性酸中毒失代償 C. 呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒代償
【答案】D
41.(0分) 男性，50歲，右上肺發(fā)現(xiàn)一塊狀陰影，其中有4.0cm×3.5cm的不規(guī)則偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮：
A. 肺癌
B. 肺膿腫
C. 肺結(jié)核空洞
D. 肺囊腫
E. 肺炎
A. 肺癌 B. 肺膿腫 C. 肺結(jié)核空洞 D. 肺囊腫 E. 肺炎
【答案】A
42.(0分) 一男性，14歲，近日低熱，乏力，胸痛，氣促，盜汗。檢查：右下胸叩診實(shí)音，呼吸音消失，語(yǔ)顫消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，比重1.020，白細(xì)胞0.4×109/L，淋巴70%。最有可能的診斷是：
A. 結(jié)核性滲出性胸膜炎
B. 癌性胸水
C. 化膿性胸膜炎
D. 心力衰竭致胸腔積液
E. 肺炎后滲出性胸膜炎
A. 結(jié)核性滲出性胸膜炎 B. 癌性胸水 C. 化膿性胸膜炎 D. 心力衰竭致胸腔積液 E. 肺炎后滲出性胸膜炎
【答案】A
43.(0分) 男性，30歲，突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，咳血絲痰。X線片示肺段或肺葉實(shí)變，其中有多個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，且易變性�？赡艿脑\斷是：
A. 病毒性肺炎
B. 肺炎鏈球菌肺炎
C. 肺炎支原體肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
A. 病毒性肺炎 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎
【答案】D
44.(0分) 男性，50歲，拔牙5天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，弛張熱型、咳嗽，痰少，10天后突然痰量增加，約200ml/d，有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽(tīng)診可聞支氣管呼吸音及濕啰音，診斷最可能是：
A. 支氣管擴(kuò)張合并感染
B. 肺炎鏈球菌肺炎
C. 急性肺膿腫
D. 干酪性肺炎
E. 肺癌合并感染
A. 支氣管擴(kuò)張合并感染 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 急性肺膿腫 D. 干酪性肺炎 E. 肺癌合并感染
【答案】C
45.(0分) COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為：
A. 全小葉型肺氣腫
B. 小葉中央型肺氣腫
C. 混合型肺氣腫
D. 間質(zhì)型
E. 旁間隔型
A. 全小葉型肺氣腫 B. 小葉中央型肺氣腫 C. 混合型肺氣腫 D. 間質(zhì)型 E. 旁間隔型
【答案】B
46.(0分) 男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血?dú)鈾z查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是：
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 代謝性堿中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
【答案】E
47.(0分) 下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是：
A. 支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性
B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D. 沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E. 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎
A. 支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性 B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 C. 伴有氣流阻塞的囊性纖維化 D. 沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫 E. 伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎
【答案】B
48.(0分) 鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣使用最初適宜壓力為：
A. 10～12cmH2O
B. 15～18cmH2O
C. 8～10cmH2O
D. 20～25cmH2O
E. <5cmH2O
A. 10～12cmH2O B. 15～18cmH2O C. 8～10cmH2O D. 20～25cmH2O E. <5cmH2O
【答案】A
49.(0分) 呼吸性酸中毒失代償時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是：
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑
B. PaCO2↑、pH↓、K+↑
C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑
D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓
E. 以上都不是
A. PaCO2↑、pH↑、K+↑ B. PaCO2↑、pH↓、K+↑ C. PaCO2↑、pH↓、Cl-↑ D. PaCO2↑、pH↓、Cl-↓ E. 以上都不是
【答案】B
50.(0分) 男，60歲，肺氣腫病史8年，半小時(shí)前用力排便時(shí)突覺(jué)一陣胸痛，最可能原因：
A. 肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸
B. 心絞痛發(fā)作
C. 急性心肌梗死
D. 消化道潰瘍穿孔
E. 急性肺栓塞
A. 肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸 B. 心絞痛發(fā)作 C. 急性心肌梗死 D. 消化道潰瘍穿孔 E. 急性肺栓塞
【答案】A
51.(0分) 男，42歲，患睡眠呼吸暫停綜合征兩年余，AHI>40，有高血壓病史，心功能二級(jí)，SaO2<80%，曾行腭垂軟腭咽成形術(shù)UPPP治療，效果不好，患者應(yīng)采用的治療是：
A. 藥物治療
B. 調(diào)整睡眠姿勢(shì)
C. 激光手術(shù)治療
D. n-CPAP
E. 減肥
A. 藥物治療 B. 調(diào)整睡眠姿勢(shì) C. 激光手術(shù)治療 D. n-CPAP E. 減肥
【答案】D
52.(0分) 下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺：
A. 急性肺炎
B. 慢性阻塞性肺氣腫
C. 自發(fā)性氣胸
D. 嚴(yán)重貧血
E. 右心衰
A. 急性肺炎 B. 慢性阻塞性肺氣腫 C. 自發(fā)性氣胸 D. 嚴(yán)重貧血 E. 右心衰
【答案】D
53.(0分) 有關(guān)PPD試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的：
A. 要在48～72小時(shí)內(nèi)判斷
B. 要在24小時(shí)內(nèi)判斷
C. 要在12小時(shí)內(nèi)判斷
D. 經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽(yáng)性
E. 經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑5mm為陽(yáng)性
A. 要在48～72小時(shí)內(nèi)判斷 B. 要在24小時(shí)內(nèi)判斷 C. 要在12小時(shí)內(nèi)判斷 D. 經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽(yáng)性 E. 經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑5mm為陽(yáng)性
【答案】A
54.(0分) 支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用：
A. 抗生素
B. 止血藥
C. 鎮(zhèn)咳藥
D. 支氣管舒張藥
E. 鎮(zhèn)靜藥
A. 抗生素 B. 止血藥 C. 鎮(zhèn)咳藥 D. 支氣管舒張藥 E. 鎮(zhèn)靜藥
【答案】D
55.(0分) Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因?yàn)椋?/p>
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起
B. 腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起
C. 腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)
D. 腫瘤壓迫迷走神經(jīng)
E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
A. 腫瘤壓迫上腔靜脈引起 B. 腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起 C. 腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng) D. 腫瘤壓迫迷走神經(jīng) E. 腫瘤分泌了5-羥色胺引起
【答案】C
56.(0分) 臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為：
A. 肺底部Velcro音
B. 肺下部濕性啰音
C. 叩診過(guò)清音
D. 兩下肺支氣管呼吸音
E. 語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)
A. 肺底部Velcro音 B. 肺下部濕性啰音 C. 叩診過(guò)清音 D. 兩下肺支氣管呼吸音 E. 語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)
【答案】A
57.(0分) 自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)原因不包括：
A. 肺結(jié)核
B. 肺癌
C. 肺大皰
D. COPD
E. 用力咳嗽，屏氣，噴嚏
A. 肺結(jié)核 B. 肺癌 C. 肺大皰 D. COPD E. 用力咳嗽，屏氣，噴嚏
【答案】E
58.(0分) 鑒別結(jié)核性和癌性胸膜炎的主要依據(jù)是：
A. 年齡
B. 草黃色滲出液
C. 有無(wú)畏寒、發(fā)熱
D. 血性滲出液
E. 胸水細(xì)胞學(xué)檢查
A. 年齡 B. 草黃色滲出液 C. 有無(wú)畏寒、發(fā)熱 D. 血性滲出液 E. 胸水細(xì)胞學(xué)檢查
【答案】E
59.(0分) 耐藥肺結(jié)核的治療哪項(xiàng)是正確的?
A. 實(shí)施全程督導(dǎo)
B. 至少2～3種敏感藥
C. 強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療
D. 總療程18～24個(gè)月
E. 以上都對(duì)
A. 實(shí)施全程督導(dǎo) B. 至少2～3種敏感藥 C. 強(qiáng)化期應(yīng)用5種藥聯(lián)合治療 D. 總療程18～24個(gè)月 E. 以上都對(duì)
【答案】E
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