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護士資格證中醫(yī)護理備考筆記
中醫(yī)學是一種起源于中國，以古代中國漢民族的醫(yī)學實踐為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學，至今已有數千年的歷史。下面由應屆畢業(yè)生小編為大家編輯整理護士資格證中醫(yī)護理備考筆記，希望對大家考試有所幫助。
護士資格證中醫(yī)護理備考筆記
癇證
因先天胎中受驚，元陰不足，使氣血逆亂;或血滯心竅，驚后成癇所致。以突發(fā)仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發(fā)出異常叫聲、醒后如常人為主要臨床表現。病位在心，涉及肝、脾、腎。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇可參照本病護理。
一、護理評估
1、抽搐形式、持續(xù)時間，發(fā)作時意識、瞳孔、呼吸。
2、是否有產傷、腦損傷史及家族史。
3、心理狀況、生活自理能力。
4、辯證：驚癇、風癇、痰癇。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。
(2)床旁加床檔，防止墜床。
(3)保證充足睡眠，注意休息。
(4)合理安排生活，避免發(fā)作的誘因，如飲食過量、情緒激動、睡眠不足、壓力過大等。
2、病情觀察，做好護理記錄。
(1)觀察癇證發(fā)作時的神志、面色、哭聲、痰液性狀。
(2)觀察抽搐部位、時間、次數。
(3)發(fā)現患兒有癡呆、失神等發(fā)作先兆，應報告醫(yī)師并配合處理。
3、給藥護理。發(fā)作間歇期應遵醫(yī)囑按時服藥。
4、飲食護理。飲食宜清淡、富營養(yǎng)。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。
5、情志護理。指導患兒保持情緒穩(wěn)定，避免驚恐和精神刺激。
6、臨證(癥)施護
(1)抽搐時，立即平臥，頭偏向一側，解開衣領、褲帶，清除口腔分泌物，必要時吸痰、吸氧。
(2)抽搐時，將牙墊置于上下磨牙之間，以免咬傷舌頭。
(3)抽搐大發(fā)作時，針刺或指掐人中、涌泉穴。小發(fā)作時遵醫(yī)囑針刺內關穴等。
(4)持續(xù)狀態(tài)時，遵醫(yī)囑用止痙劑，觀察療效及副作用，并準備好搶救用物。
三、健康指導
1、向家長宣傳堅持正規(guī)用藥的必要性和重要性，不隨意停藥和減量。
2、減少誘發(fā)因素，避免各種不良刺激。
3、講解發(fā)作先兆及發(fā)作時的簡單處理。
4、發(fā)作未完全控制前，不宜單獨外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。
5、出院后定期復診。
麻疹
因感受麻疹疫毒所致。以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內頰黏膜出現“麻疹黏膜斑”及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、風疹可參照本病護理。
一、護理評估
1、流行病學史。
2、熱型，皮疹部位、特征，有無并發(fā)癥，精神狀態(tài)及患兒心理狀況。
3、辯證：順證逆證(熱毒閉肺證、熱毒攻喉證、毒陷心肝證)。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。
(2)執(zhí)行呼吸道隔離至出疹后6天，有并發(fā)肺炎者延長至10天。
(3)室內光線柔和，避免吹風受寒和強光刺激眼睛。
(4)保持床單位清潔、平整，經常更換體位，衣服寬松，保持耳、鼻、口腔清潔。
(5)修剪指甲，勤洗手，防止患兒用手挖耳、鼻或搔抓皮膚，以防局部感染。
2、病情觀察，做好護理記錄
(1)觀察麻疹各期的發(fā)熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。
(2)麻疹透發(fā)順序、分布、色澤等變化。
(3)出現疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠溫、呼吸微弱時，應報告醫(yī)生，并配合處理。
(4)出現咳嗽音如犬吠、煩躁不安、唇甲紫紺、喉頭水腫、呼吸困難時，應報告醫(yī)生，并配合處理。
(5)出現高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時，應報告醫(yī)生，并配合處理。
3、給藥護理。中藥湯劑宜熱服，出疹期可采用溫服法。
4、飲食護理
(1)飲食宜清淡流質或半流質，熱食以促進血液循環(huán)，使皮疹易于透發(fā)。
(2)恢復期應逐漸加強飲食調養(yǎng)，增強抵抗力。
5、情志護理
(1)多與患兒接觸，給予關心和鼓勵。
(2)豐富患兒生活，避免恐懼心理的影響。
6、臨證(癥)施護
(1)麻疹透發(fā)不暢，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，或用毛巾蘸中藥藥液外擦，助于透疹。
(2)出疹期需重視補充水分，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，也可選用果汁加開水稀釋飲用。
(3)眼部分泌物多，可用溫水、生理鹽水清洗雙眼，遵醫(yī)囑洗后滴抗生素眼藥水。
(4)麻毒攻喉時，密切觀察呼吸及全身情況，及時吸氧、吸痰，并做好氣管切開準備。
三、健康教育
1、做好計劃免疫接種，降低發(fā)病率。
2、做好衛(wèi)生宣教，讓患兒及家屬了解本病的知識，選擇適宜的飲食。
3、指導生活護理，注意防止發(fā)生目疾、聲音嘶啞、哮喘等后遺癥。
4、麻疹流行期間，易感兒童不宜到人群密集的場所去。
水痘
因外感時行邪毒所致。以發(fā)熱、皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂，愈后不留疤痕為主要臨床表現。病位在肺、脾。水痘可參照本病護理。
一、護理評估
1、流行病學史。
2、皮疹部位，形狀、性質、伴隨癥狀及體溫、精神、飲食等狀況。
3、患兒心理狀況。
4、辯證：風熱犯表證、熱毒熾盛證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。
(2)執(zhí)行呼吸道及接觸隔離，至水痘結痂、脫落為止。
(3)注意避風，衣被宜柔軟舒適，以防復感外邪。
(4)高熱期應注意臥床休息，鼓勵患兒多飲水，促進邪毒外泄。
(5)皮膚清潔，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔粘膜和外陰部的清潔衛(wèi)生，加強護理。
2、病情觀察，做好護理記錄。
(1)觀察水痘透發(fā)的疏密、部位、行態(tài)、色澤等變化。
(2)出現痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁時，報告醫(yī)師，配合處理。
3、給藥護理。中藥湯劑宜溫服，熱毒熾盛證宜偏涼服。
4、飲食護理
(1)出疹期飲食宜清淡，以富營養(yǎng)、易消化流質、半流質為主。忌辛辣葷腥發(fā)物。
(2)恢復期應給予營養(yǎng)豐富飲食，注意補充水分。
5、情志護理�；純阂蝠W嚴重而哭鬧時，應轉移患兒注意力，避免情緒激動。
6、臨證(癥)護理
(1)熱毒熾盛，高熱傷津者，應遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。
(2)大便秘結者，可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤腸通腑之品。
(3)膚癢者，可在皰疹未破潰處遵醫(yī)囑涂擦5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰處宜保持干燥。
三、健康指導
1、水痘流行期間應做好預防工作。
2、注意天氣變化，預防感冒。
3、飲食宜清淡、易消化，多飲水。
4、避免皮膚因瘙癢抓破而導致感染。
痄腮
因溫熱疫毒侵襲，壅遏少陽陽明經所致。以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床表現。病位在經絡，重癥涉及心、肝。流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、頜下腺炎參照本病護理。
一、護理評估
1、流行病學史。
2、腮腺腫大程度、有無疼痛，有無腦炎、睪丸炎表現。
3、患兒心理狀況。
4、辯證：溫毒襲表證、熱毒蘊結證、毒陷心肝證、邪竄肝經證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。
(2)執(zhí)行呼吸道隔離至腮腺完全消腫后1周。
(3)急性發(fā)熱期，有睪丸腫大者，應臥床休息。
(4)加強口腔護理，遵醫(yī)囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日3-4次。
2、病情觀察，做好護理記錄。
(1)觀察腮部腫痛程度、體溫、脈象、神志。睪丸等情況。
(2)出現高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時，應報告醫(yī)師配合處理。
(3)出現突發(fā)高熱、頭痛項強、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐時，應報告醫(yī)師，并配合處理。
3、給藥護理。中藥湯藥劑宜溫服，高熱者偏涼服。
4、飲食護理
(1)飲食宜清淡、易消化的流質或半流質。
(2)盡量避免多咀嚼食物。
(3)多飲水，禁食肥膩、酸性食物。
(4)熱毒蘊結者，宜多進清涼飲料，有利于退熱及毒邪的排出。
5、情志護理
(1)保持情緒穩(wěn)定，因積極的情緒可使疼痛減輕。
(2)向患兒及家長宣教有關本病的知識，使之積極主動的配合治療，有利健康。
6、臨證(癥)施護
(1)濕毒襲表證患兒應多飲水�？删植坷浞蠡蜃襻t(yī)囑使用青黛散或金黃散加麻油調敷腮腺腫脹處。
(2)熱毒蘊結證出現高熱不退時，可物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺退熱。
(3)邪竄肝經證出現睪丸腫痛者，采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。
三、健康指導
1、讓患兒家屬了解本病以及病后終身免疫的特點及隔離時間。
2、指導家長學會觀察病情，出現癥狀時立即就醫(yī)。
3、加強體育鍛煉，循序漸進，持之以恒，增強體質，預防各種疾病。
護士資格證必考中醫(yī)學知識
1、 中醫(yī)學的基本特點主要包括：整體觀念，辨證論治。
2、辨證論治的基本特點：辯證是治療的前提和依據。
3、六淫：風，寒，暑，濕，燥，火六中外感病邪的統(tǒng)稱。
4、五臟：心，肝，脾，肺，腎。
5、五色：青，赤，黃，白，黑。
6、無味：酸，苦，甘，辛，咸。
7、中醫(yī)學入體五官：目，舌，鼻，口，耳。
8、 中醫(yī)情志是指：怒，喜，思，悲，恐。
9、五行：金，木，水，火，土。
10、陰陽學說內容： 相互對立，相互依存，相互消長，相互轉變。
11、 廣義上的“精”泛指：切精微物質。
12、四診：望，聞，問，切。
13、 七情：喜，怒，憂，思，悲，恐，驚。
14、八綱：表，里，寒，熱，虛，實，陰，陽。
15、 中藥的四氣：寒，熱，溫，涼。
16、心在志為喜， 肺在志為悲，脾在志為思，肝在志為怒，腎在志為恐。
17、“后天之本”指： 脾。脾運化水谷�！跋忍熘尽澳I"。
18、 奠定中醫(yī)學理論基礎：黃帝內經。
19、五臟六腑關系： 表里關系。
20、心開竅于舌，肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳。
21、論治的依據： 辯證。
22、表證與 里證最主要的鑒別點：寒熱是否并見。
23、脾主運化， 肺主肅降，腎主藏精，心主血脈，肝主藏血。
24、拔火罐適應癥： 外感風寒，風寒濕痹
25、中醫(yī)理論中“氣"主要功能：溫煦，防御。
26、中醫(yī)拔罐方法： 閃火法。
27、情志護理的基本方法： 移情解惑
28、癘氣： 具有強烈傳染性和致病性的外邪。
29、口服中藥宜溫 服
30、中藥的“宗氣”是指： 清氣，精氣。
31、 酸：收斂，固澀。
32、衛(wèi)氣： 具有防御作用而運行于脈外之氣。
33、中醫(yī)煎藥常用：砂鍋。忌用鐵鍋
34、 吐法：引起病邪或有害物質，使從口涌吐的方法。
35、煎藥時用火： 先武后文。
36、中藥緩下劑服用時間：睡前服用。
37、癘氣的致病特點：傳染性強。
38、表證以頭身疼痛、鼻塞或噴嚏為主癥;
39、里證以內臟證候， 如咳嗽、心悸、腹痛等表現為主癥;
40、半表半里證則有胸脅苦 滿等特有表現。
41、陰虛發(fā)熱表現： 午后潮熱。
42、中藥煎煮時間表：般藥 30-25。解表藥20-15。滋補藥60-50。
43.服用人參或其他滋補藥物，禁用：蘿卜。
44.主宰生長發(fā)育功能的臟腑：腎。
45.肝主藏血，脾主統(tǒng)血，腎主藏精，肺主氣，心主血脈。
46.陽脈：浮脈，長脈，滑脈，洪脈。
47.陰脈：沉脈，短脈，澀脈。
48.通行元氣的臟腑：焦。
49.保和丸：飯后吃。消化作用。
50.一般較稠濁的成為痰，清稀的成為“飲"
51.中藥消食藥：飯后服用。
52.中藥緩下劑：睡前服用。
53.風邪的特點：善行而數變。
54.中醫(yī)的氣是指：構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。
55.論治的主要依據：辯證的結果。
56.雷公藤的副作用：惡心，嘔吐，便血，月經紊亂。
57.人體以什么為中心：五臟。
58.通常不能正常睡眠的病癥，中醫(yī)成為：不寐。
59.八綱辨證是指：表里，寒熱，虛實，陰陽。
60.六淫致病中，性屬“黏滯”的病邪為：濕邪。
61.惡寒與發(fā)熱同時出現，常見于：外感病的表征階段。
62.嘔吐患者正確服用中藥的方法：小量頻服。
63.清而稀薄稱為津，濁而稠厚成為液。
64.煎藥加水要適量：第一煎加水超過藥面3-5cm，第二煎加水超過藥面2-3cm。
65.藥性理論主要包括：四氣，五味，歸經，升降沉浮，毒性。
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