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護士資格證考試護理理論:社區(qū)護理之高血壓的治療原則
導語: 高血壓是指在未使用降壓藥物,或在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。高血壓病人常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質性改變。
1.治療目的:降低血壓,防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。
2.治療原則;一般需長期甚至終身治療。
3.降壓目標:普通高血壓患者血壓降至<140/90mmHg,年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg,老年人收縮壓降至<150mmHg。
4.高血壓治療方法可分為非藥物治療和藥物治療兩大類:
(1)非藥物治療 適合于各型高血壓病病人。尤其對輕者,單純非藥物治療亦可使血壓有一定程度的下降。
主要包括提倡健康生活方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習慣,達到控制高血壓及減少心血管病的發(fā)病危險。
、傧拗柒c攝入,一般以每天攝入食鹽6g左右為宜;
、跍p輕體重,尤其對肥胖的病人,方法主要為限制每日熱量攝入,輔以適當?shù)捏w育活動;
③運動,適量的運動有利于調整神經(jīng)中樞功能失調。
、芎侠砩攀常阂运厥碁橹,補充適量優(yōu)質蛋白質,減少膳食脂肪;多吃蔬菜和水果,控煙、限制飲酒,注意補充鉀和鈣。
⑤保持心理平衡:正確地對待環(huán)境壓力,保持積極、豁達、樂觀的心態(tài),對控制血壓很重要。
2)藥物治療 經(jīng)過一定的積極非藥物治療,舒張壓仍>90mmHg,收縮壓仍>140mmHg,則開始藥物治療。
(1)高血壓藥物治療原則:
、俨捎幂^小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最小,如有效而不滿意,可逐步增加劑量以獲得最佳療效。
、跒橛行У胤乐拱衅鞴贀p害,要求每天24小時內血壓穩(wěn)定于目標范圍內。
、勐(lián)合治療:聯(lián)合用藥的優(yōu)點在于產生協(xié)同作用,減少每一種藥物劑量,抵消副反應,提高療效。
(2)治療高血壓的藥物:六大類
1.利尿劑
2.β受體阻滯劑
3.鈣通道阻滯劑
4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
6.α1受體阻滯劑
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