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血壓測(cè)量注意事項(xiàng)
血壓測(cè)量注意事項(xiàng)1
�。�1）測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用。如水銀不足，可使血壓值偏低。
�。�2）需要密切觀察血壓的病人，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以確保所測(cè)血壓的`準(zhǔn)確性及可比性。
�。�3）測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。
�。�4）排除袖帶因素干擾：①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶，袖帶過(guò)寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過(guò)窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過(guò)緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低；過(guò)松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。
（5）打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出，影響測(cè)量結(jié)果及病人舒適度。水銀柱出現(xiàn)氣泡，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、檢修。
�。�6）當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異常或聽(tīng)不清時(shí)，應(yīng)重測(cè)血壓。注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測(cè)量。
�。�7）為偏癱病人測(cè)血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。因患側(cè)血液循環(huán)障礙，不能真實(shí)地反映血壓的動(dòng)態(tài)變化。
血壓測(cè)量注意事項(xiàng)2
1、選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或者經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。
2、使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25—35cm，應(yīng)使用長(zhǎng)35cm、寬12—13cm規(guī)格氣囊的袖帶。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶。兒童使用小規(guī)格袖帶。
3、被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘，在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。
4、被測(cè)量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。
5、將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2。5cm。將聽(tīng)診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
6、測(cè)量時(shí)快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmhg，然后以恒定的速率2—6mmhg/秒緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零。
7、血壓?jiǎn)挝辉谂R床使用時(shí)采用毫米汞柱mmhg，在我國(guó)正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡kpa的換算關(guān)系，lmmhg=0。133kpa。
8、應(yīng)相隔1—2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmhg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。
血壓的測(cè)量方法
1、直接測(cè)量法
將心導(dǎo)管經(jīng)穿刺周?chē)鷦?dòng)脈送入主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端經(jīng)傳感器與壓力監(jiān)測(cè)儀相連，可顯示血壓數(shù)據(jù)。直接測(cè)量法測(cè)得的'血壓數(shù)值準(zhǔn)確，不受外周動(dòng)脈收縮的影響。缺點(diǎn)是需有專用設(shè)備，技術(shù)要求較高，屬創(chuàng)傷性檢查，故僅用于危重和大手術(shù)患者。
2、間接測(cè)量法
即目前臨床上廣泛應(yīng)用的袖帶加壓法，采用血壓計(jì)測(cè)量。血壓計(jì)有水銀柱式汞柱式、彈簧式表式和電子血壓計(jì)，以水銀柱式最常用。此法優(yōu)點(diǎn)是不需特殊設(shè)備，簡(jiǎn)便易掌握，適用于任何患者或健康人體檢，可在病房、門(mén)診或家中各種場(chǎng)合下使用。缺點(diǎn)是易受周?chē)鷦?dòng)脈舒縮的影響，數(shù)值有時(shí)不夠準(zhǔn)確。
3、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量法
�、贉y(cè)壓間隔時(shí)間可選擇15、20或30分鐘。通常夜間測(cè)壓間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至30分鐘。血壓讀數(shù)應(yīng)達(dá)到應(yīng)測(cè)次數(shù)的80%以上，最好每個(gè)小時(shí)有至少1個(gè)血壓讀數(shù)。
�、跇�(biāo)準(zhǔn)：24小時(shí)130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜間120/70mmHg。通過(guò)計(jì)算24小時(shí)監(jiān)測(cè)的收縮壓與舒張壓之間的關(guān)系，可評(píng)估大動(dòng)脈的彈性功能，預(yù)測(cè)心血管事件特別是腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
�、蹌�(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)也可用于評(píng)估降壓療效。主要觀察24小時(shí)、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達(dá)到治療目標(biāo)，即24小時(shí)血壓<130/80mmHg，白天血壓<135/85mmHg，且夜間血壓<120/70mmHg。
�、軇�(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可診斷白大衣性高血壓，發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓，檢查頑固難治性高血壓的原因，評(píng)估血壓升高程度、短時(shí)變異和晝夜節(jié)律等。
4、家庭血壓測(cè)量法
①使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)。
�、诩彝パ獕褐狄话愕陀谠\室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85mmHg，與診室血壓的140/90mmHg相對(duì)應(yīng)。
③每天早晨和晚上測(cè)量血壓，每次測(cè)2—3遍，取平均值。血壓控制平穩(wěn)者，可每周1天測(cè)量血壓。對(duì)初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測(cè)量血壓7天，至少3天，每天早晚各一次，每次測(cè)量2—3遍，取后6天血壓平均值作為參考值。
④家庭血壓適用于：一般高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)。白大衣高血壓識(shí)別。難治性高血壓的鑒別。評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異。輔助降壓療效評(píng)價(jià)。預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。
�、葑詈媚軌蛟敿�(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。
�、藜彝パ獕罕O(jiān)測(cè)是觀察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年間長(zhǎng)期變異情況的可行方法，未來(lái)通過(guò)無(wú)線通訊與互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)將可實(shí)現(xiàn)血壓的實(shí)時(shí)、數(shù)字化監(jiān)測(cè)。
�、邔�(duì)于精神高度焦慮患者，不建議自測(cè)血壓。
血壓測(cè)量注意事項(xiàng)3
血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)：
①引起血壓變化的因素有：動(dòng)作、精神狀態(tài)、感情、飲食、飲酒、排尿、排便、會(huì)話、環(huán)境變化、溫度變化、吸煙等。工作時(shí)血壓最高，下午和晚上逐漸降低，睡眠時(shí)血壓較低，起床后逐漸升高。
�、谠诩依餃y(cè)量的血壓值可能比醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量的值低。這是因?yàn)樵卺t(yī)院容易緊張，而在家中放松的緣故。了解在家中通常安定狀態(tài)下的血壓值很重要。
③手腕的血壓值可能與上臂的血壓值有差異。手腕的血壓測(cè)量值因測(cè)量位置，血管粗細(xì)等的差異，與上臂的測(cè)量值可能稍有差別。大多數(shù)情況下，健康人的最高血壓、最低血壓均有正負(fù)約10mHg的差異。
④測(cè)量前請(qǐng)至少休息5分鐘，請(qǐng)?jiān)诜潘蔂顟B(tài)下、安靜不動(dòng)地測(cè)量。請(qǐng)?jiān)?0度左右的.溫度下測(cè)量。
血壓測(cè)量的最佳時(shí)間：
�、贉y(cè)量血壓的最佳時(shí)間為早晨起床后1小時(shí)之內(nèi)，或者晚上就寢之前。如果早晨測(cè)量，請(qǐng)?jiān)谄鸫埠?小時(shí)之內(nèi)、排尿后、早餐前(如果正服用降壓藥，那么在服藥之前)進(jìn)行。如果晚上測(cè)量建議在就寢前進(jìn)行。如果是其他時(shí)間，在身體和心情都處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)測(cè)量為好。另外，建議每天在同一時(shí)間段進(jìn)行測(cè)量。
�、谡�(qǐng)?jiān)诿刻斓耐粫r(shí)間測(cè)量。
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