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北京生育保險如何報銷

時間:2022-11-25 03:21:53 報銷 我要投稿
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北京生育保險如何報銷

  北京生育保險制度是為了保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經濟補償和醫(yī)療保障。以下是小編為您整理的北京生育保險如何報銷相關資料,歡迎閱讀!

  北京生育保險如何報銷

  北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

  其中住院生育費為定點醫(yī)療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。

  門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)

  門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據(jù),目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料有:

 。1)材料(原件及復印件,交單位人事):

  ①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領卡證明)

 、诒本┦猩⻊兆C(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)

 、蹕雰撼錾C

 、芏c醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復印件)

 、菰际召M憑證、醫(yī)療費用明細單、處方

 。2)流程:

  收集所有材料,產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

  北京生育險報銷條件

  1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;

  2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。

  補充說明:如連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

  為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)。

  北京生育保險報銷范圍

  北京生育保險支付范圍有:(一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費用;(三)計劃生育手術醫(yī)療費用;(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。

  1、生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)

  2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的,由生育保險基金支付。

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