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2017成人高考專升本醫(yī)學綜合復習講義
專升本是成考生重要的升學考試，要想順利通過考試，首先要做好講義的復習。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考專升本醫(yī)學綜合復習講義，希望大家喜歡。
成人高考專升本醫(yī)學綜合復習講義
醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段 1.傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學 ：即醫(yī)務(wù)倫理學 2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學倫理學 3.生命倫理學
生命倫理學的具體任務(wù)是：面對道德難題，為人們的行為作出合理的選擇
倫理學的基本任務(wù)是：1. 做人道理的感悟 2. 面對困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求
作為科學的醫(yī)學其任務(wù)是解決“能”或者“不能”的問題，而倫理學的任務(wù)是面對醫(yī)學技術(shù)在實際中的應(yīng)用，提出“應(yīng)該”還是“不應(yīng)該” 的問題。
醫(yī)學倫理學是一門研究醫(yī)學中的各種關(guān)系，以解決現(xiàn)實醫(yī)學中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學，核心是醫(yī)患關(guān)系問題
臨床生命倫理學的核心內(nèi)容：醫(yī)學人道主義
醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容 ：
�、僮鹬夭∪说�.生命及其價值 最基本的。
�、� 尊重病人的人格與尊嚴 最本質(zhì)的。
�、圩鹬夭∪似降鹊尼t(yī)療權(quán)利 尊重的具體體現(xiàn)。
④ 對社會利益及人類健康利益的維護。
醫(yī)學倫理學原則
(一)生命神圣與價值原則(倫理學的最基本原則)
1.尊重人的生命——道德義務(wù)
2.尊重生命的價值——道德責任
(二)有利無傷原則
1.有利與無傷的關(guān)系。
2.醫(yī)療傷害的種類 ①技術(shù)性傷害 ②行為性傷害 ③經(jīng)濟性傷害
(三)尊重與自主原則
(四)公正與公益原則
醫(yī)學倫理學原則的應(yīng)用的主次序列 ：首位是生命價值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。
醫(yī)—患關(guān)系的概念：醫(yī)—患關(guān)系是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關(guān)系。
醫(yī)—患關(guān)系包括技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系
技術(shù)化、商業(yè)化、民主化、法律化，這就是醫(yī)—患關(guān)系的現(xiàn)代特征。
建立人道醫(yī)患關(guān)系的原則：
1、確立臨床醫(yī)學人的價值原則。
2、堅持對患者全面負責。
3、發(fā)揚人類應(yīng)有的同情心。
4、避免“科學主義”的影響。
5、努力學習人文科學知識
6、提高人際關(guān)系交往能力
成考中藥學復習資料
�、� 平抑肝陽藥
石決明(清肝明目)
代赭石(Fe2O3，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血)
珍珠，珍珠母(明目，斂瘡)
羅布麻葉，善治肝陽上亢之高血壓
�、谙L止痙藥
羚羊角(清肝明目，清熱解毒)
鉤藤(善平肝息風、清肝熱 )
天麻(平肝息風，祛風濕，止痹痛 )
全蝎(攻毒散結(jié)，祛風止頭痛)
僵蠶(祛風，散結(jié))
注意以上藥物的用量用法。
鉤藤、天麻功效應(yīng)用對比
相同點：
均能息風止痙、平肝潛陽。用于肝風內(nèi)動之驚癇抽搐及肝陽上亢所致之眩暈、頭痛等證。
不同點：
鉤藤，性寒，有清肝火之功，用于肝火上炎證。
天麻，有祛風濕通絡(luò)之功，用于風濕痹痛、肢體麻木、半身不遂、四肢拘攣等。
注意：鉤藤入湯劑后下，煎煮時間不超過20min。
鉤藤的化學成分鉤藤堿、異鉤藤堿、去氫鉤藤堿、去氫異鉤藤堿、柯南因堿。
天麻主含天麻苷(天麻素)，尚含赤箭苷、天麻苷元等。
成考中藥知識點
1.與功效主治相關(guān)的藥理作用
(1)松弛胃腸平滑肌
青皮松弛胃腸平滑肌的作用最強。
機理：阻斷M受體、興奮α受體、直接抑制腸平滑肌。
(2)利膽：豚鼠→抑制收縮;正常大鼠→促進膽汁分泌。
(3)祛痰、平喘：青皮揮發(fā)油中的檸檬烯具有祛痰作用。
2.其他藥理作用
(1)升壓：維持時間較長，能興奮呼吸。有效成分為對羥福林，興奮α受體。
(2)抗休克。
(3)興奮心臟。
綜上所述，
疏肝破氣→松弛胃腸平滑肌、利膽、祛痰、平喘等。
五加皮藥理作用
1.抗炎
抑制足腫脹、肉芽組織增生，佐劑性關(guān)節(jié)腫脹、免疫復合物介導的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
機制：減少炎癥介質(zhì)的釋放、抑制其致炎作用。
2.對免疫功能的影響
細柱五加皮→抑制免疫功。
五加皮總皂苷和多糖→提高機體免疫功能。
3.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
4.促進核酸合成(補肝腎)：促進肝細胞的DNA合成有作用。
5.性激素樣作用：細柱五加多糖。
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