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住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
門(mén)檻費(fèi)——統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)就是通常所說(shuō)的“門(mén)檻”，是統(tǒng)籌基金支付之前，按規(guī)定必須先由個(gè)人負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，只有超過(guò)“門(mén)檻”的費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金支付。下面是小編為大家整理的住院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的情況，希望大家喜歡!
住院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)可以報(bào)銷(xiāo)
標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級(jí)分別確定：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。(各地略有差異)
待遇
參保人住院，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)時(shí)設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)(俗稱(chēng)門(mén)檻費(fèi))和支付比例。
參保人報(bào)銷(xiāo)時(shí)，首先要交納起付標(biāo)準(zhǔn)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的70歲以下的參保人員，年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院為850元(其中醫(yī)大附一醫(yī)院、附二醫(yī)院為1200元)，二級(jí)醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院為500元，一級(jí)醫(yī)院為300元。年度內(nèi)第二次及以上住院的，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為680元(其中醫(yī)大附一醫(yī)院、附二醫(yī)院為960元)、二級(jí)醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院400元、一級(jí)醫(yī)院(含治療型家庭病床，下同)240元。70歲及以上老年人年住院不分次數(shù)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為425元(其中醫(yī)大附一醫(yī)院、附二醫(yī)院為600元)、二級(jí)醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院250元、一級(jí)醫(yī)院150元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付比例：在職人員在三級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金支付85%，二級(jí)醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院為88%，一級(jí)醫(yī)院為90%;退休人員在三級(jí)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金支付92.5%，二級(jí)醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院為92%，一級(jí)醫(yī)院為95%。
這里需要提醒大家，住院時(shí)下列費(fèi)用需要自己負(fù)擔(dān)：
(1)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
(2)個(gè)人自負(fù)比例部分：起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)用比例。
(3)自付部分：《藥品目錄》和《診療目錄》中有個(gè)人自付比例的項(xiàng)目(如：CT檢查個(gè)人自付15%，藥品重組甘精胰島素個(gè)人自付10%)。
(4)自費(fèi)部分：《診療目錄》外或《診療目錄》中的丙類(lèi)項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及《藥品目錄》外的藥物費(fèi)用。
住院門(mén)檻費(fèi)簡(jiǎn)介
住院門(mén)檻費(fèi)就是住院報(bào)銷(xiāo)的起付線“門(mén)檻費(fèi)”是一種不準(zhǔn)確的說(shuō)法，準(zhǔn)確的稱(chēng)謂是“統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)”或稱(chēng)“起付線”。它并非是醫(yī)保中心或醫(yī)院額外向住院患者收取的一筆費(fèi)用，而是相關(guān)政策規(guī)定的參保人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用所劃定的一條報(bào)賬底線。即：醫(yī)保中心只按規(guī)定對(duì)介于“起付線”與“封頂線”之間的費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo)，而低于“起付線”的這部分費(fèi)用則由患者自己承擔(dān)。
門(mén)檻費(fèi)——統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)就是通常所說(shuō)的“門(mén)檻”，是統(tǒng)籌基金支付之前，按規(guī)定必須先由個(gè)人負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，只有超過(guò)“門(mén)檻”的費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金支付。 設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)的目的是引導(dǎo)居民小病看門(mén)診、大病進(jìn)醫(yī)院，防止小病大治，以節(jié)約有限的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，重點(diǎn)保障大病醫(yī)療和慢性病門(mén)診治療。目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)都在執(zhí)行住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
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