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廣州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育險(xiǎn)是在職婦女因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，國家和社會(huì)給予生活保障社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么，廣州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢?一起來了解吧。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷類目：
1、生育津貼（也就是產(chǎn)假期間的工資）
計(jì)算公示為：單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)（按廣州最低標(biāo)準(zhǔn)，大約一萬多）。
廣州產(chǎn)假天數(shù)及生育津貼計(jì)算
2、生育醫(yī)療費(fèi)用：
含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。按廣州標(biāo)準(zhǔn)，基本在3-5000元左右！詳看下文
廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽
報(bào)銷條件
在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)生育的，可直接刷醫(yī)�？ㄖЦ夺t(yī)藥費(fèi)，無需辦理報(bào)銷！生育保險(xiǎn)享受前提條件是必須繳費(fèi)滿1年！
需辦理報(bào)銷的情況有：
1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
2、參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，在分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng)支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼;
3、參保人在參加本市生育保險(xiǎn)期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的，待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。
報(bào)銷材料
1、基本材料
(1)《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，可不加蓋公章)
(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 ：居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來往大陸通行證、護(hù)照、社會(huì)保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對(duì)無異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，提供原件一份)
2、主要材料(有下列情形的，需分別提供以下材料)
(1)順產(chǎn)的：
A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件，如新生嬰兒死亡的，則提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明)
B、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件，需由計(jì)生部門出具)
(2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂)：吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的，除A、B兩項(xiàng)主要材料外，還需提供：
C、診斷證明(原件及復(fù)印件，需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)
(3)流產(chǎn)的，需提供B、C兩項(xiàng)主要材料。
(4)施行計(jì)劃生育手術(shù)的，需提供C一項(xiàng)主要材料。
3、特殊情況證明材料
報(bào)銷流程
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人個(gè)人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后)1年內(nèi)，參保人將相關(guān)資料交參保單位;
2、由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷手續(xù);
3、廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;
4、應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用由社�；鹬行膿芨�。
時(shí)限及地址
1、生育津貼：由社保局按月發(fā)放給用人單位，單位每月發(fā)放津貼給孕婦。
注意：婦女懷孕期間，用單單位不得辭退員工。如果中間停止給孕婦繳社保的話，生育津貼需要公司自己出！
2、生育醫(yī)療費(fèi)：生產(chǎn)后或計(jì)劃生育手術(shù)后的下個(gè)月開始算，12個(gè)月內(nèi)必須提出申請(qǐng)。不然作廢。
拓展：廣州生育保險(xiǎn)詳細(xì)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一、陰式分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元，產(chǎn)檢850元)；
2、二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元，產(chǎn)檢950元)；
3、三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元，產(chǎn)檢1100元)。
二、剖宮產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元，產(chǎn)檢850元)；
2、二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元，產(chǎn)檢950元)；
3、三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元，產(chǎn)檢1100元)。
三、嚴(yán)重高危分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、二級(jí)醫(yī)院6600元(住院5200元，產(chǎn)檢1400元)；
2、三級(jí)醫(yī)院7850元(住院6250元，產(chǎn)檢1600元)；
四、妊娠3個(gè)月以上引產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院1700元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)；
2、二級(jí)醫(yī)院1800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)；
3、三級(jí)醫(yī)院2000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。
五、妊娠3個(gè)月以下人流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院門診440元，住院800元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)；
2、二級(jí)醫(yī)院門診500元，住院900元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)；
3、三級(jí)醫(yī)院門診600元，住院1000元(含術(shù)前檢查費(fèi)用)。
六、妊娠3個(gè)月以下藥流報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院門診440元；
2、二級(jí)醫(yī)院門診500元；
3、三級(jí)醫(yī)院門診600元。
七、放環(huán)/取環(huán)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院120元；
2、二級(jí)醫(yī)院150元；
3、三級(jí)醫(yī)院200元。
八、輸卵管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、一級(jí)醫(yī)院800元
2、二級(jí)醫(yī)院1200元
3、三級(jí)醫(yī)院1500元；
九、輸卵管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、二級(jí)醫(yī)院3000元；
2、三級(jí)醫(yī)院4000元。
十、輸精管結(jié)扎報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
三級(jí)醫(yī)院1000元；
十一、輸精管復(fù)通報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
三級(jí)醫(yī)院3000元。
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