血液凈化中心質量監(jiān)控制度
1. 以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務，不斷提高服務質量。
2. 嚴格按照血液凈化的無菌操作規(guī)程進行操作。
3. 進入科室應保持安靜，室內定期進行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄，進入血液凈化中心應更-衣，換鞋，戴帽子，戴口罩，嚴格洗手。
4. 對血液透析機定期消毒、嚴格監(jiān)測，并責任到人。
5. 堅持崗位責任制，醫(yī)師、護士、技師不得擅離職守。積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理、
6. 醫(yī)師嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。
7. 醫(yī)師在透析前后要認真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫，填寫特殊報表，做好交接-班工作。
8. 認真執(zhí)行各項護理工作制度和操作規(guī)程，準確及時的完成各項護理工作及技術操作，并認真做好各種登記和記錄。
9. 嚴格查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護士完成當日工作后須認真復查，并做好次日的工作準備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。
10. 定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進行。
11. 加強學術交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術的開展應做到有指征、有把握、有準備。
12. 加強進修生的管理和培養(yǎng)，制定專人教學，不盲目放手。
13. 愛護公物，室內器械、物品均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。
14. 制定用水、用電緊急工作預案，定期對血液透析機及相關設備進行檢查維修，確保病人的透析安全。
15. 做好透析患者的整體化護理，加強心理護理與飲食管理，積極進行健康教育。維護血液凈化中心秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊安靜舒適的治療環(huán)境。
血液凈化中心質量監(jiān)控制度 [篇2]
一、成立透析感染質控小組，由主任、護士長和技術人員組成，并有登記。
二、透析治療室物體表面和空氣監(jiān)測 每月對透析治療室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建立登記表。
三、透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測
1、對于第一次透析的.新入患者或由其他透析中心轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。 對于HBV抗原陽性患者應進一步行HBV-DNA及肝功能指標的檢測，對于HCV抗體陽性的患者，應進一步行HCV-RNA及肝功能指標的檢測。保留原始記錄，登記患者檢查結過。
2、對長期透析的患者應該至少每6個月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次，保留原始記錄并做好登記工作。
3、對于血液透析患者存在不能解釋的肝臟轉氨酶異常時應進行HBV-DNA和RNA定量檢查。
4、如有患者在透析過程中出現(xiàn)乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。
5、對于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒檢測陰性，其后1-3月應重復檢測病毒標志物。
6、建議對乙肝陰性患者建議進行乙肝疫苗接種。
四、加強醫(yī)務人員感染監(jiān)測及預防工作
1、工作人員應掌握和遵循血液凈化中心感染控制制度和規(guī)范。
2、對血液凈化中心工作人員應定期進行乙肝和丙肝標志物監(jiān)測。對
乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。
3、工作人員遇針刺后立即行緊急處理辦法并進行報告、注射乙肝疫苗，1-3月后檢查乙肝標志物的檢查。
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