醫(yī)療質量月考核總結

一、 醫(yī)院運行基本監(jiān)測指標

1. 門診及住院工作量：門診總人數1413人次；平均每日就診人數47.1人次；醫(yī)技科室檢查人數5687人次，平均每日檢查人數 189.6 人次。入院人數144例，出院人數141例。住院手術人數46人。

2. 醫(yī)療質量指標： 治愈率87% ，好轉率13% ， 診斷符合率96% ，院內感染率0，抗生素使用率65.2%,

3. 工作效率指標： 患者總住院日922天， 平均住院日6.5天， 病床周轉次數1.5，病床使用率32%，

4. 醫(yī)務指標：無醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生，

5. 臨床成分輸血比例〉90%

6. 藥品收入占醫(yī)療總收入比例21%

二、 病歷質量管理

目前病歷質量較上月有所提高，病歷書寫格式及內容都有了較大的改觀。但個別病歷在內涵質量上仍存在一定的問題，尤其在主觀病歷的書寫方面存在缺陷

1. 上級醫(yī)師查記錄過于簡單，缺乏上級醫(yī)師對疾病的詳細分析及診療意見

2. 疑難危重病例病歷中無討論記錄，較復雜手術病人無術前討論記錄。

3. 主訴、現病史與診斷相互矛盾

4. 病案首頁背面“醫(yī)療質量安全監(jiān)測指標”均未填寫

三、 合理用藥

1. 個別科室存在重復用藥現象

2. 口服用藥數量過多

3. 抗生素時間過長

4. 停藥、換藥、加減量使用病程中未記錄

四、 醫(yī)療質量管理

1科室質控小組管理工作不到位

2.各科室反映醫(yī)療活動的各種記錄本記錄不全

3.醫(yī)生交-班本記錄不全或未簽字

4.對患者病情溝通不充分

五、醫(yī)院感染管理

1.院感知識培訓制度不堅持

2.醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度執(zhí)行不到位

3.消毒隔離管理措施執(zhí)行不到位

4.醫(yī)療廢物使用、登記、銷毀記錄不完善

六、護理質量管理

1.個別病區(qū)衛(wèi)生狀況欠佳

2.醫(yī)囑執(zhí)行制定不健全，病房輸液卡全無

3.住院、手術病人，產婦、新生兒均未實行“身份標識”

七、整改措施

1.進一步落實各項規(guī)章制度、診療指南、操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為。

2.要充分發(fā)揮科室質控小組作用，積極調動全體醫(yī)務人員的工作熱情，使各項工作有條不紊的進行。

3.把病歷質量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質量監(jiān)控上，強化住院醫(yī)師自我檢查、科室質控小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控、病案質量管理委員會監(jiān)控措施。

4.規(guī)范“臨床用血管理”、“醫(yī)療廢物管理”、“消毒隔離管理”制度，健全“病房輸液卡”及“身份標識”管理。

5.向各科室發(fā)放醫(yī)療質量月報表，要求按報表內容每月進行一次自查自糾，月底上報到醫(yī)務科。

2012-05-05

【醫(yī)療質量月考核總結】相關文章：

醫(yī)院醫(yī)療質量月活動總結范文（精選5篇）09-07

醫(yī)療器械考核管理制度08-03

質量月的活動總結03-31

質量月活動總結11-11

質量月活動總結08-18

質量月活動總結03-17

質量月的活動總結12-25

質量月活動總結09-24

精選質量月活動總結04-02

質量月活動總結06-18