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醫(yī)生和病人溝通的方法
無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)，是城里人還是鄉(xiāng)下人，也無(wú)論他有何種疾病，我們都應(yīng)把他作為有獨(dú)立人格的人來(lái)對(duì)待。下面小編為您帶來(lái)醫(yī)生和病人溝通的方法！
醫(yī)生怎樣和病人溝通
首先，語(yǔ)言是交流的工具，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要載體，醫(yī)護(hù)人員必須善于運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，達(dá)到有效溝通，使病人能積極配合治療，早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言美，不只是醫(yī)德問(wèn)題，而且直接關(guān)系到能否與病人進(jìn)行良好的溝通，因此，醫(yī)護(hù)人員一定要重視語(yǔ)言在臨床工作中的意義，不但要善于使用美好語(yǔ)言，避免傷害性語(yǔ)言，還要講究與病人溝通的語(yǔ)言技巧。臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語(yǔ)言主要有如下幾種：①安慰性語(yǔ)言。②鼓勵(lì)性語(yǔ)言。③勸說(shuō)性語(yǔ)言。④積極的暗示性語(yǔ)言。⑤指令性語(yǔ)言。
1.運(yùn)用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)
合適的稱(chēng)呼是建立良好溝通的的起點(diǎn)。稱(chēng)呼得體，會(huì)給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員稱(chēng)呼病人的原則是：①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異，力求確當(dāng)。②避免直呼其名，尤其是初次見(jiàn)面呼名喚姓不禮貌。③不可用床號(hào)取代稱(chēng)謂。④與病人談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱(chēng)，以示尊重。
2.充分利用語(yǔ)言的幽默
幽默在人際交往中的作用不可低估，幽默是語(yǔ)言的潤(rùn)滑劑，幽默風(fēng)趣，秒語(yǔ)連珠，能使雙方很快熟悉起來(lái)，一句能使人笑逐言開(kāi)的幽默語(yǔ)言，可以使人心情為之一振，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場(chǎng)合，不能讓人有油滑之感。要內(nèi)容高雅，態(tài)度友善，行為適度，區(qū)別對(duì)象。
3.多用稱(chēng)贊的語(yǔ)言
生活中我們經(jīng)常要贊美別人，真誠(chéng)的贊美，與人與己都有重要意義，對(duì)病人尤其如此，要有悅納的態(tài)度。能否熟練應(yīng)用贊美的藝術(shù)，已經(jīng)是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)的標(biāo)志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥，但卻可以對(duì)病人產(chǎn)生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理，重新樹(shù)立自我對(duì)社會(huì)及家庭的價(jià)值。贊美是一件好事，但卻不是一件簡(jiǎn)單的事情，因此要注意事實(shí)求是，措辭得當(dāng)。學(xué)會(huì)用第三者的口吻贊美他人。要學(xué)會(huì)間接的贊美他人，一般來(lái)講，間接贊美他人的話(huà)最后都會(huì)傳到病人耳中，增加可信度，有時(shí)當(dāng)面贊揚(yáng)，會(huì)給人一種虛假和吹捧的感覺(jué)。必須學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn)，用最生活化的語(yǔ)言去贊美別人。用贊美代替鼓勵(lì)，能夠樹(shù)立病人的自尊和自信。
4.語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)潔明確
醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言的表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚。避免措詞不當(dāng)、思維混亂、重點(diǎn)不突出及講對(duì)方不能理解的術(shù)語(yǔ)等情況。要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗化語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
5.講究提問(wèn)的技巧
在與病人交往時(shí)，主要采取“開(kāi)放式”談話(huà)方式，適時(shí)采用“封閉式”談話(huà)，要盡量避免“審問(wèn)式”提問(wèn)。“開(kāi)放式”提問(wèn)使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，便于全面了解病人的思想情感�！胺忾]式”提問(wèn)只允許病人回答是與否，這便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)關(guān)鍵的信息有較肯定的答案，有利與疾病的鑒別診斷。交流過(guò)程中可根據(jù)談話(huà)內(nèi)容酌情交替使用這兩種方式。
6.使用保護(hù)性語(yǔ)言，忌用傷害性語(yǔ)言
在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要注意有技巧地使用保護(hù)性語(yǔ)言，避免因語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激。對(duì)不良的預(yù)后在病人沒(méi)有心理準(zhǔn)備的情況下不直接向病人透露，以減少病人的恐懼，可以先和家屬溝通。有時(shí)為了得到病人的配合，告之預(yù)后實(shí)屬必須，也應(yīng)得到家屬同意和配合，但需注意方式和方法。傷害性語(yǔ)言會(huì)給人以傷害刺激，從而通過(guò)皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)久，會(huì)引起或加重病情。醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)盡量避免使用以下幾種傷害性語(yǔ)言：①直接傷害性語(yǔ)言。如“你這個(gè)病人真不講理。” ②消極暗示性語(yǔ)言。如“這樣的治療結(jié)果已經(jīng)是最好的了�！� ③竊竊私語(yǔ)。
7. 不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療
由于每個(gè)醫(yī)院的條件不同，醫(yī)生的技術(shù)水平不同，對(duì)同一疾病認(rèn)識(shí)可能有不同，因而對(duì)同一疾病的處理方法也有可能不同，更何況疾病的發(fā)展和診斷與治療是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程，故醫(yī)生不要評(píng)價(jià)他人的診療，否則常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
其次，專(zhuān)科醫(yī)生的業(yè)績(jī)提升很大程度上靠的是接診技巧，如何提高自己的接診技巧呢?怎樣和初診病人交談，做好首診的接診工作；病人最關(guān)心的問(wèn)題是什么?怎樣應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題；如何提高復(fù)診率；如何讓病人信任醫(yī)生；如何正確而有效的界定處方；合理開(kāi)展物理治療等等，這些問(wèn)題能否解決得好，是專(zhuān)科醫(yī)生要走過(guò)的一道道坎。怎樣才能順利邁過(guò)這道坎呢? 醫(yī)生與患者溝通之一 設(shè)身處地 加強(qiáng)信任
一、要靠醫(yī)生的潛心鉆研，努力學(xué)習(xí)，細(xì)心領(lǐng)會(huì)，二是要積極實(shí)踐，善于總結(jié)。由于接診技巧包涵的內(nèi)容較多，為了便于講述，我們按照臨床工作中的順序逐項(xiàng)論述。
二、首診時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題
病人來(lái)專(zhuān)科門(mén)診看病，心理活動(dòng)是十分復(fù)雜的，有共性，還有個(gè)性。醫(yī)生必須了解病人的心理活動(dòng)特點(diǎn)，很好的掌握和運(yùn)用心理學(xué)技巧抓住病人的心。共同的心理活動(dòng)是：希望遇到一位好的醫(yī)生，能治愈他的疾病，希望醫(yī)生對(duì)他重視、負(fù)責(zé)。不同的病人會(huì)有不同的心理活動(dòng)，心理活動(dòng)的焦點(diǎn)各異，因此醫(yī)生應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理治療，讓病人首診時(shí)獲得最大限度的心理滿(mǎn)足，對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生相應(yīng)的信任度。其心理活動(dòng)的類(lèi)型有：
1、忌醫(yī)生：特別是性病患者，因疾病的特殊性，諱疾忌醫(yī)，害怕講出自己的病史、病狀。診室內(nèi)如果有其它病人更是感到難堪。
2、懼怕醫(yī)生：有些病人害怕醫(yī)生，不敢講話(huà)，有時(shí)過(guò)于緊張甚至忘了談某些癥狀。
3、希望被重視：希望醫(yī)生盡可能多的詢(xún)問(wèn)自己的情況，能細(xì)心檢查，化驗(yàn)后認(rèn)真思考自己的病情再開(kāi)處方。
4、希望醫(yī)生能盡可能多的為自己講解病情，宣講相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
病人最不愿看到的醫(yī)生：
1、自己的話(huà)還沒(méi)講完，醫(yī)生就粗暴地打斷病人講話(huà)，甚至開(kāi)始寫(xiě)處方。
2、診室里同時(shí)有幾個(gè)病人，醫(yī)生同時(shí)給幾個(gè)病人談話(huà)。
3、處方開(kāi)好后，不向病人解釋處方，不向病人交待注意事項(xiàng)及下一步如何治療。
4、醫(yī)生在病人陳述時(shí)表現(xiàn)的不關(guān)注，不耐煩，或同病人交談時(shí)又干其他事情。
首診時(shí)，醫(yī)生要細(xì)心傾聽(tīng)，耐心交流，良好溝通。掌握交談的主動(dòng)權(quán)，盡可能做到對(duì)病人的評(píng)估、定位。要求專(zhuān)科醫(yī)生首診時(shí)與病人交談時(shí)間不得少于30分鐘，這個(gè)問(wèn)題很關(guān)鍵、很復(fù)雜。以后還要專(zhuān)題探討。對(duì)病人的評(píng)估定位從五個(gè)方面進(jìn)行：
1、從疾病的程度上分：
1)、發(fā)病之初即來(lái)求醫(yī)，對(duì)疾病重視，關(guān)注自身健康，求治欲望強(qiáng)。
2)、隨便求醫(yī)，咨詢(xún)型病人，對(duì)健康有一定的重視，對(duì)掏錢(qián)看病還沒(méi)有下定決心。
3)、輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，久病成醫(yī)的，慢性復(fù)發(fā)型，合并癥較多，病人對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)生存在懷疑的心理。
2、從基本素質(zhì)和知識(shí)水平上分：一般可分為素質(zhì)高，較高、中等、較差幾類(lèi)�；舅刭|(zhì)和知識(shí)水平不同，醫(yī)生與其交流使用的語(yǔ)言，手段應(yīng)不同。
醫(yī)生與患者溝通
(一)建立良好的第一印象：當(dāng)病人來(lái)院時(shí)，導(dǎo)診護(hù)士要以良好的形象、禮貌適度的語(yǔ)言，得體大方的舉止，問(wèn)明病人到院診治何病。問(wèn)明后，協(xié)助病人掛號(hào)并帶領(lǐng)病人去相應(yīng)的診室，這時(shí)推薦和介紹專(zhuān)科醫(yī)生十分重要，運(yùn)用好“權(quán)威擴(kuò)張法”包裝和提升專(zhuān)科醫(yī)生的形象，樹(shù)立起首診醫(yī)生的權(quán)威給病人“先入為主”的概念。當(dāng)把病人帶入診室時(shí)，一定要講“請(qǐng)坐”，“請(qǐng)某某專(zhuān)家(主任)為您看病”。從接診程序上講，從導(dǎo)診護(hù)士接觸病人的那一時(shí)刻開(kāi)始，整個(gè)接診程序已經(jīng)啟動(dòng)!
(二)微笑服務(wù)暖人心：當(dāng)病人走進(jìn)診室時(shí)，醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)和病人打招呼請(qǐng)病人坐下，醫(yī)生的微笑能緩解病人的緊張情緒，緩和病人的壓力。按照交際學(xué)原則：人際交往時(shí)，把握好最初的7秒鐘表情，給人以最佳的第一印象甚為重要。首診病人會(huì)十分在意接診醫(yī)生的表情，包括笑容和目光。人的面部及目光變化是人體語(yǔ)言的最豐富部份，目光是面部表情的核一心，醫(yī)生與病人交談時(shí)，要注視病人，表現(xiàn)出誠(chéng)懇與尊重。微笑是最富有感染力的面部表情，微笑體現(xiàn)出醫(yī)生對(duì)病人的友善、尊重，理解和關(guān)愛(ài)，微笑能使醫(yī)生自己更富于魅力，促使病人理解和尊重自己，為以后溝通交流開(kāi)個(gè)好頭。
(三)做好醫(yī)療文書(shū)工作：正規(guī)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是十分注重醫(yī)療文書(shū)_丁作的，專(zhuān)科門(mén)診的病歷填寫(xiě)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行。首先指導(dǎo)病人填寫(xiě)門(mén)診病歷上的基本項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住址、聯(lián)系電話(huà)等。有時(shí)性病患者不愿填寫(xiě)真實(shí)姓名，醫(yī)生應(yīng)給予充分理解，可以填寫(xiě)一個(gè)虛擬的姓名，有的病人會(huì)問(wèn)看病與職業(yè)、單位有什么關(guān)系?醫(yī)生應(yīng)耐心解釋?zhuān)@些項(xiàng)目的填寫(xiě)與個(gè)人沒(méi)有任何妨害，主要是上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生主管單位，便于從統(tǒng)計(jì)學(xué)，流行病學(xué)上分析發(fā)病人群，為防治疾病制定相關(guān)措旋收集資料。如果病人仍不愿填寫(xiě)，不必勉強(qiáng)!聯(lián)系電話(huà)是為了方便病人，醫(yī)生也可以主動(dòng)將自己的電話(huà)告訴病人，有事可以找醫(yī)生聯(lián)系，讓病人從心理上感到平衡。
病人的相關(guān)資料是我們的財(cái)富，醫(yī)生可以根據(jù)病歷上的資料對(duì)病人情況進(jìn)行大概判斷，了解其文化素質(zhì)，社會(huì)層次，推斷其經(jīng)濟(jì)狀況。為下一步對(duì)病人評(píng)估定位做準(zhǔn)備。
對(duì)病史，體征、化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷和處置辦法等的記錄都十分重要。醫(yī)療文書(shū)是幫助醫(yī)生了解分析病人病情的工具，一旦發(fā)生糾紛，它是法律文件，是重要憑證，專(zhuān)科醫(yī)生一定要養(yǎng)成良好的、正確的書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)的習(xí)慣。
(四)詢(xún)問(wèn)病史應(yīng)注意的問(wèn)題：醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史很有講究，值得認(rèn)真研究，先問(wèn)病人有哪些不適，患病的時(shí)問(wèn)、治療經(jīng)過(guò)，特別注意在其他醫(yī)院治療情況，使用過(guò)什么藥物，療效如何等等。詢(xún)問(wèn)病史應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、聽(tīng)取病人陳述時(shí)，醫(yī)生應(yīng)表現(xiàn)的關(guān)心、關(guān)注，面帶微笑注視病人。如果病人過(guò)于緊張，不知如何說(shuō)話(huà)時(shí)，要鼓勵(lì)病人“別著急，慢慢談”，“再想想還有什么不舒服"。
2、詢(xún)問(wèn)第一次癥狀出現(xiàn)的時(shí)問(wèn)很重要，一可以了解病程長(zhǎng)短，對(duì)分析疾病處在哪個(gè)階段，可能出現(xiàn)的合并癥，并發(fā)癥很有價(jià)值。二可以分析病人對(duì)自身健康的關(guān)注情況。一發(fā)病就來(lái)醫(yī)院求醫(yī)者：非常關(guān)注自身健康，心理素質(zhì)較好，愿意花錢(qián)買(mǎi)健康；發(fā)病很久才求醫(yī)者：
1)經(jīng)濟(jì)條件差；
2)平時(shí)不關(guān)注自身健康；
3)工作太忙抽不出時(shí)問(wèn)求醫(yī)；
4)缺少醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識(shí)。
3、一定要詢(xún)問(wèn)院外治療情況：詢(xún)問(wèn)其他醫(yī)院治療情況有利于醫(yī)生進(jìn)一步了解病人及其就醫(yī)心態(tài)，提醒醫(yī)生避免重復(fù)用藥和無(wú)效治療。
(五)認(rèn)真、細(xì)致、有序的檢查病人：
1)要按順序仔細(xì)檢查，避免遺漏。
2)動(dòng)作應(yīng)輕巧熟練。
3)檢查過(guò)程是與病人溝通的過(guò)程，
4)留意溝通過(guò)程中病人的反應(yīng)和表現(xiàn)。這是判斷和評(píng)估病人的重要素材。
5)果斷告訴病人存在哪些問(wèn)題，可能是什么病，為了明確診斷必須先做化驗(yàn)或其他儀器檢查
6)認(rèn)真做好記錄。
醫(yī)生和病人溝通的方法 1
探望病人時(shí)該怎么說(shuō)話(huà)
探望病人時(shí)該怎么說(shuō)話(huà)探望病人的目的在于對(duì)病人表示關(guān)心和安慰，使其心 情愉快，積極協(xié)助醫(yī)護(hù)人員同疾病并作斗爭(zhēng)，以便早 日康復(fù)。如不注意探病時(shí)談話(huà)的內(nèi)容和技巧，有時(shí)會(huì) 適的其反。所以探望病人談話(huà)應(yīng)做到：
一、要注意病人的忌諱�；剂私^癥的人，探病 談話(huà)要機(jī)會(huì)提及真情。即使所患并非絕癥，談話(huà)也不 宜觸及病人最難受的癥狀。與其問(wèn)：“您常失眠？” 不如較籠統(tǒng)地問(wèn)：“您近來(lái)感覺(jué)好些了嗎？”病人都 怕病情惡化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人臉色憔悴時(shí)，不能大吃一驚 的問(wèn)："您的臉色怎么這么難看？"而要說(shuō)：“這兒醫(yī) 療條件不錯(cuò)，您的病一定會(huì)很快好轉(zhuǎn)�！�
二、要多談些室外的新鮮事。問(wèn)病情宜簡(jiǎn)要， 多講些外面生動(dòng)有趣的新聞，使病人愉快，有利于康 復(fù)。
三、 要說(shuō)些有益于養(yǎng)病的話(huà)。 向病人介紹自己 或熟人治愈該病的經(jīng)驗(yàn)，介紹報(bào)刊上登載的與疾病斗 爭(zhēng)的人的決心與信心。多講講病人家庭和睦、工作單 位情況良好的事，解除病人的后顧之憂(yōu)，讓病人專(zhuān)心 養(yǎng)病。四、語(yǔ)氣委婉，語(yǔ)調(diào)親切，情真意切。梗病人 說(shuō)話(huà)時(shí)語(yǔ)氣要輕柔委婉，語(yǔ)調(diào)要親切，要表現(xiàn)出你的 真誠(chéng)，切不可太過(guò)虛假。
與病人的溝通技巧
1.富有同情之心
同情心，首先是指對(duì)某事(如另一人的感情)的覺(jué)察與同情感，同時(shí)也指這種感情的表露。這是同情心的基本含義和初級(jí)層面，人人都應(yīng)該具有不同程度的同情心。卡耐基先生說(shuō)：“你明天要遇見(jiàn)的人，有四分之三為了同情而饑渴。給他們同情，他們就喜歡你。如果你擁有某種權(quán)力，那不算什么;如果你擁有一顆富于同情的心，那你就會(huì)獲得許多權(quán)力所無(wú)法獲得的人心。”我們奔波在臨床一線(xiàn)，長(zhǎng)期重復(fù)著的工作，時(shí)間越久，讓我們的心也就越發(fā)淡漠。同情是一切道德中最高的美德，更是作為白衣天使的我們所應(yīng)該擁有的美德!
2.用友善的.方式說(shuō)話(huà)
威爾遜總統(tǒng)說(shuō)：“如果你握緊兩個(gè)拳頭來(lái)找我，對(duì)不起，我敢保證我的拳頭握的和你一樣緊。但如果你到我這兒來(lái)說(shuō)，讓我們坐下來(lái)商量，看看為什么我們彼此的意見(jiàn)不同。那么我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的分歧其實(shí)并不大”。因此，只要我們有耐心相互溝通，我們就能相互理解。如果你希望別人尊重你，那么你必須首先學(xué)會(huì)尊重他人。
3.學(xué)會(huì)做患者忠實(shí)的聽(tīng)眾
傾聽(tīng)是處理醫(yī)患矛盾最佳的方法。當(dāng)我們認(rèn)真傾聽(tīng)患者的談話(huà)時(shí)，正是我們對(duì)他們最高的尊重。很多時(shí)候，患者與我們交流，僅僅是想說(shuō)出他們心里的不安，獲得我們的安慰以減少對(duì)疾病未知的害怕。
4.學(xué)會(huì)用微笑來(lái)感染對(duì)方
做一個(gè)真誠(chéng)微笑的人，微笑會(huì)讓人覺(jué)得你非常友善，他會(huì)明白你的心意：“我喜歡你，你使我快樂(lè)，我很高興見(jiàn)到你”。同樣的，我們的微笑對(duì)病人來(lái)說(shuō)，可以感染病人的心情，改變他們的情緒，使得他們?cè)缛湛祻?fù)。
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