中藥師考點(diǎn)：郁證

　　郁證，中醫(yī)病名。郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、胸脅脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。根據(jù)郁證的臨床表現(xiàn)及其以情志內(nèi)傷為致病原因的特點(diǎn)，主要見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱、癔癥及焦慮癥等。

　　1.肝氣郁結(jié)

　　[癥狀]精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，月事不行。苔薄膩，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁，理氣暢中。

　　[方藥]柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、香附、川芎)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸、四逆散中的一種。

　　2.痰氣郁結(jié)

　　[癥狀]精神抑郁，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白膩，脈弦滑。

　　[治法]行氣開郁，化痰散結(jié)。

　　[方藥]半夏厚樸湯(半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用柴胡疏肝丸、丹梔逍遙丸、解郁安神顆粒中的其中一種分別與二陳丸或礞石滾痰丸合用。

　　3.心脾兩虛

　　[癥狀]多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。

　　[治法]健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。

　　[方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用歸脾丸、解郁安神顆粒、安神健腦液中的一種。

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