外科主治醫(yī)師章節(jié)考點：闌尾的解剖結(jié)構(gòu)

　　闌尾是一條細長的盲管，長5～10cm，直徑0.5～0.7cm，起自盲腸根部，為三條結(jié)腸帶的匯合點，通常為腹膜所包，其遠端游離于右下腹腔。

　　其內(nèi)腔開口于回盲瓣遠側(cè)2～3cm處，系膜呈三角形，與回腸系膜相連，內(nèi)有血管、神經(jīng)和淋巴管，因其較短，常使闌尾遠端彎曲而成半月形。

　　闌尾動脈為回結(jié)腸動脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動脈，所以血運障礙時易發(fā)生闌尾壞死。

　　闌尾靜脈與動脈伴行，最終匯入門靜脈;當闌尾炎細菌栓子脫落時，可引起門靜脈炎和細菌性肝膿腫。

　　闌尾的淋巴管與系膜內(nèi)血管伴行，引流到回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾神經(jīng)來自交感神經(jīng)叢，與脊髓第10胸節(jié)相接，故當急性闌尾炎發(fā)作時，屬內(nèi)臟性疼痛，常表現(xiàn)為臍周牽涉痛(遲鈍、模糊、定位不明確)，當炎癥累及腹膜時則表現(xiàn)為軀體感覺性痛(敏感、定位準確)，臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

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