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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《妊娠疾病》復(fù)習(xí)題及答案

　　復(fù)習(xí)題一：

2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《妊娠疾病》復(fù)習(xí)題及答案

　　1孕婦易感且易為重癥的是

　　A甲型肝炎病毒

　　B乙型肝炎病毒

　　C丙型肝炎病毒

　　D丁型肝炎病毒

　　E戊型肝炎病毒

　　答案：E

　　2不能單獨(dú)致病的是

　　A甲型肝炎病毒

　　B乙型肝炎病毒

　　C丙型肝炎病毒

　　D丁型肝炎病毒

　　E戊型肝炎病毒

　　答案：D

　　3孕期最常見(jiàn)的肝炎是

　　A甲型肝炎

　　B乙型肝炎

　　C丙型肝炎

　　D丁型肝炎

　　E戊型肝炎

　　答案：B

　　4血中有大量HBV存在，傳染性較強(qiáng)

　　AHBsAg(+)

　　BHBsAb(+)

　　CHBeAg(+)

　　DHBeAb(+)

　　EHBcAb(+)

　　答案：C

　　5血中HBV減少，傳染性較弱

　　AHBsAg(+)

　　BHBsAb(+)

　　CHBeAg(+)

　　DHBeAb(+)

　　EHBcAb(+)

　　答案：B

　　6曾感染HBV，已產(chǎn)生自動(dòng)免疫

　　AHBsAg(+)

　　BHBsAb(+)

　　CHBeAg(+)

　　DHBeAb(+)

　　EHBcAb(+)

　　答案：B

　　7 下列可診斷為子宮性閉經(jīng)的項(xiàng)目是D

　　A雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性 B孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C垂體興奮試驗(yàn)陰性 D雌激素試驗(yàn)陰性

　　E孕激素試驗(yàn)陰性

　　8 推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù),以下哪項(xiàng)最可靠(A )

　　A 末次月經(jīng) B妊娠反應(yīng) C初覺(jué)胎動(dòng)

　　D早孕婦科檢查 E基礎(chǔ)體溫記錄

　　9早孕出現(xiàn)最早及最主要的癥狀是(A)

　　A停經(jīng)史

　　B惡心、嘔吐

　　C尿頻

　　D腹部不適

　　E乳房脹痛

　　10胎兒臍帶內(nèi)血管應(yīng)有(A)

　　A一條靜脈，二條動(dòng)脈

　　B二條動(dòng)脈，二條靜脈

　　C一條動(dòng)脈，一條靜脈

　　D一條動(dòng)脈，二條靜脈

　　E以上都錯(cuò)

　　11 胎動(dòng)計(jì)數(shù)正常值為( B )

　　A每小時(shí)胎動(dòng)2-3次 B每小時(shí)胎動(dòng)3-5次

　　C每小時(shí)胎動(dòng)10次 D每小時(shí)胎動(dòng)10-12次

　　E每小時(shí)胎動(dòng)不少于2次

　　12 胎先露是指( A )

　　A 最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分

　　B 胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

　　C 胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系

　　D 胎兒身體各部的相互關(guān)系

　　E 以上都不是

　　13首次產(chǎn)前檢查從何時(shí)開(kāi)始(D)

　　A妊娠早期 B妊娠12周 C妊娠16周

　　D妊娠20周 E妊娠28周

　　14 子宮內(nèi)膜最適于受精卵著床的時(shí)期是( B )

　　A 月經(jīng)期 B分泌期 C增生期 D月經(jīng)后期 E月經(jīng)前期

　　15對(duì)于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護(hù)士需(A)

　　A讓孕婦休息 B及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備

　　C減少刺激 D加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)保胎信心

　　16關(guān)于難免流產(chǎn)，敘述正確的是(A)

　　A陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛 B宮頸口關(guān)閉

　　C由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免

　　D子宮接近正常大小

　　17妊高征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施(C)

　　A使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 B觀察病情，詳細(xì)記錄

　　C用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢

　　D置病人于安靜、暗光的單

　　18診斷前置胎盤(pán)較安全可靠的方法是(D)

　　A陰道檢查 B肛門(mén)檢查 C放射線(xiàn)檢查 DB型超聲檢查

　　19對(duì)前置胎盤(pán)患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是(C)

　　A胎方位清楚 B先路高浮

　　C宮頸抬舉痛明顯 D子宮大小與停經(jīng)月份一致

　　20關(guān)于胎盤(pán)早剝，下列敘述正確的是(D)

　　A陰道流血量與病情嚴(yán)重程度呈正比

　　B以無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)

　　C是妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，進(jìn)展快

　　D重型胎盤(pán)早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀，有壓痛

　　復(fù)習(xí)題二：

　　1 化療病人在治療間歇期間應(yīng):B

　　A 絕對(duì)臥床休息 B 組織適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)

　　C 限制在室內(nèi)活動(dòng) D 可回家自由活動(dòng)

　　E 不限制探視

　　2 化學(xué)治療時(shí), 有關(guān)藥液外滲的處理錯(cuò)誤的是:A

　　A 立即熱敷, 促使藥液吸收

　　B 立即冷敷, 使血管收縮

　　C 用生理鹽水或05%普魯卡因皮下封閉

　　D 發(fā)生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷

　　E 靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷

　　3~4題共用病例

　　女性, 結(jié)婚3年未孕, 平時(shí)月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)3個(gè)月就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮口閉，子宮5個(gè)月妊娠大小，質(zhì)軟，左側(cè)附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。

　　3最簡(jiǎn)便的確診方法為：A

　　AB型超聲檢查 B 測(cè)定血HCG

　　C 診斷性刮宮 D 盆腔X線(xiàn)攝片

　　E 腹腔鏡檢查

　　4 該病人左側(cè)附件的囊性腫塊考慮是:B

　　A 妊娠黃體 B 黃素囊腫

　　C 卵巢巧克力囊腫 D 輸卵管卵巢囊腫

　　E 漿膜下子宮肌瘤

　　5～6題共用病例

　　27歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時(shí)多時(shí)少，無(wú)腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。

　　5 最可能的診斷是：C

　　A雙胎妊娠 B 先兆流產(chǎn)

　　C 葡萄胎 D 羊水過(guò)多

　　E 前置胎盤(pán)

　　6 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:C

　　A 血β-HCG B 組織學(xué)檢查

　　C B型超聲 D 分段診刮

　　E X線(xiàn)檢查

　　7～8題共用病例

　　33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG陽(yáng)性。

　　7為確診首要的檢查項(xiàng)目是:B

　　A 血β-HCG定量 B 盆腔檢查

　　C B型超聲 D X線(xiàn)胸片

　　E 診斷性刮宮

　　8 如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為:A

　　A 侵蝕性葡萄胎 B 絨癌

　　C 持續(xù)性葡萄胎 D 胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　E 子宮內(nèi)膜癌

　　9若連續(xù)測(cè)定β-HCG量，呈下降曲線(xiàn)，正確的處理是：B

　　A繼續(xù)隨訪至3個(gè)月 B 需隨訪至2年

　　C 預(yù)防性化療 D X線(xiàn)胸片

　　E 可視為治愈

　　10 若連續(xù)測(cè)定β-HCG量曲線(xiàn)下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:B

　　A 直接化療 B 繼續(xù)隨訪

　　C 預(yù)防性化療 D 直接手術(shù)

　　E 為明確診斷行診斷性刮宮

　　11～13題共用備選答案：

　　A 僅發(fā)生于良性葡萄胎之后，多在半年內(nèi)發(fā)病

　　B 流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠之后可發(fā)生

　　C 子宮增大符合相應(yīng)月份，質(zhì)地硬

　　D 子宮增大超過(guò)相應(yīng)月份，聽(tīng)到胎心

　　E 子宮增大符合相應(yīng)月份，但質(zhì)地軟

　　11侵蝕性葡萄胎A

　　12絨癌B

　　13雙胎妊娠D

　　14～16題共用備選答案：

　　A葡萄胎 B 侵蝕性葡萄胎

　　C 絨癌 D 胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　E 胎盤(pán)殘留

　　14 病人手術(shù)后的病理切片中見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)的疾病一定不是 C

　　15 由葡萄胎發(fā)展而來(lái)的疾病首先考慮B

　　16流產(chǎn)后不規(guī)則流血1周, 子宮內(nèi)容組織學(xué)檢查為成團(tuán)滋養(yǎng)細(xì)胞, 未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為C

　　17～18題共用備選答案:

　　A 早孕 B 流產(chǎn)

　　C 葡萄胎 D 侵蝕性葡萄胎

　　E 絨毛膜癌

　　17 不規(guī)則陰道流血, 子宮內(nèi)容物組織學(xué)檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞, 未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu), 診斷為E

　　18 葡萄胎清宮后4個(gè)月, HCG持續(xù)陽(yáng)性, 咳血, 其診斷首先考慮是D

　　復(fù)習(xí)題三：

　　1護(hù)士為她做術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，不包括D

　　A評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度 B耐心解答病人和家屬

　　C提供安靜舒適的環(huán)境 D避免人群接觸，預(yù)防感染

　　E介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)

　　2~7題共用病例

　　女性，40歲，近2年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，無(wú)腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛;子宮三個(gè)月妊娠大小，表面結(jié)節(jié)感，活動(dòng)，無(wú)明顯壓痛;右側(cè)附件輕度壓痛，左側(cè)附件陰性

　　2該病例最可能的診斷是C

　　A宮頸炎 B先兆流產(chǎn) C子宮肌瘤

　　D月經(jīng)失調(diào) E附件炎

　　3該病人出現(xiàn)月經(jīng)量增多的的主要相關(guān)因素是C

　　A子宮肌瘤的大小 B 子宮肌瘤的數(shù)目

　　C 子宮肌瘤生長(zhǎng)的部位 D 子宮肌瘤的惡性交

　　E子宮肌瘤合并感染

　　4比較早出現(xiàn)月經(jīng)變化的子宮肌瘤是C

　　A漿膜下肌瘤 B肌壁間肌瘤 C黏膜下肌瘤 D闊韌帶肌瘤 E多發(fā)性肌瘤

　　5醫(yī)生為該病人首選的治療方案是D

　　A雄激素治療 B孕激素治療 C止血藥物及子宮收縮劑 D手術(shù)治療

　　E中醫(yī)中藥保守治療

　　6當(dāng)病人需要接受手術(shù)治療時(shí)，護(hù)士的術(shù)前指導(dǎo)錯(cuò)誤的是D

　　A是病人確信子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤

　　B向病人介紹各種類(lèi)型子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)

　　C結(jié)合病人具體情況說(shuō)明手術(shù)治療的意義

　　D向病人及其家屬承諾手術(shù)只剔除肌瘤并保留子宮

　　E耐心解答病人的問(wèn)題

　　7術(shù)前病人首選的輔助檢查是D

　　A宮腔鏡檢查 B腹腔鏡檢查 C陰道鏡檢查 DB型超聲檢查 E陰道清潔度檢查

　　8~11題共用病例

　　53歲女士，已婚，絕經(jīng)4年，原發(fā)不孕，既往身體健康。因血性白帶3個(gè)月就醫(yī)。婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸輕度糜爛，子宮較絕經(jīng)期年齡稍大，兩側(cè)附件陰性。

　　8首先考慮該患者的疾病是D

　　A老年性陰道炎 B宮頸癌 C宮頸炎 D宮體癌 E卵巢顆粒細(xì)胞癌

　　9為了確診首選的檢查項(xiàng)目是C

　　A宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B宮頸活體組織檢查 C分段診斷性刮宮術(shù) D陰道鏡檢查

　　10檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌，首選治療方法是D

　　A化學(xué)藥物 B放射 C激素 D手術(shù) E中醫(yī)中藥

　　11術(shù)前一天的準(zhǔn)備工作，不包括D

　　A準(zhǔn)備腹部皮膚 B灌腸 C配血備用 D取下義齒、發(fā)夾 E晚上給鎮(zhèn)靜藥

　　12~14題共用病例

　　一位53歲女性，絕經(jīng)5年不規(guī)則陰道流血2天。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮中衛(wèi)，正常大小，兩側(cè)附件增厚。4年前曾行乳腺癌手術(shù)，腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后行化療及放射治療。

　　12為明確診斷首選的輔助檢查是C

　　A宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 C陰道鏡檢查

　　C診斷性刮宮 DB型超聲檢查

　　E腹腔鏡檢查

　　13最可能的診斷是C

　　A子宮頸癌 B卵泡膜細(xì)胞瘤

　　C子宮內(nèi)膜癌 D卵巢Krukenberg瘤

　　E放射治療的副反應(yīng)

　　14首選的治療方案是D

　　A激素治療 B繼續(xù)放射治療

　　C化療的同時(shí)放射治療 D手術(shù)治療

　　E中醫(yī)保守治療

　　60歲女性，絕經(jīng)10年，從無(wú)不規(guī)則陰道流血。因胸悶、腹脹5個(gè)月就醫(yī)。檢查：腹部膨隆，有移動(dòng)性濁音，子宮較正常小;右側(cè)附件捫及拳頭大實(shí)質(zhì)性腫塊，有漂浮感，左側(cè)附件無(wú)異常。胸部X線(xiàn)提示雙側(cè)胸腔中量積液。

　　15擬診為卵巢囊腫行手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件，術(shù)后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是D

　　A顆粒細(xì)胞瘤 B卵泡膜細(xì)胞瘤 C卵巢癌

　　D卵巢纖維瘤 E畸胎瘤

　　16該腫瘤的性質(zhì)屬于B

　　A惡性 B良性 C低度惡性

　　D交界性 E轉(zhuǎn)移性

　　17進(jìn)一步的處理是E

　　A口服抗癌藥 B綜合化學(xué)藥物治療

　　C放射治療 D免疫治療

　　E追蹤隨訪

　　18鐵在體內(nèi)主要的儲(chǔ)存形式是E

　　A血清鐵