中醫(yī)助理醫(yī)師考點：外傷型胎動不安辨證

　　主要證候：妊娠期，跌仆閃挫，或勞力過度，繼發(fā)腰腹疼痛，胎動下墜，或伴陰道流血，精神倦怠，脈滑無力。

　　證候分析：孕后起居不慎，或跌仆閃挫，或為勞力所傷，以致氣血紊亂，氣亂則胎失所載，血亂則胎失所養(yǎng)，是以胎元內(nèi)失攝養(yǎng)而不固，故腰腹疼痛，胎動下墜;氣血紊亂，沖任不固，故陰道下血;氣耗血傷，則精神倦怠，脈滑無力。

　　治療法則：益氣養(yǎng)血，固腎安胎。

　　病因病機(jī)：

　　腎虛

　　素稟腎氣不足，或孕后房事不節(jié)，損傷腎氣，腎虛沖任不固，胎失所系，以致胎動不安。

　　氣虛

　　孕婦素體虛弱，或飲食過度，損傷脾氣，或大病損傷正氣，氣虛沖任不固，胎失所載，以致胎動不安。

　　血虛

　　素體陰血不足，或久病耗血傷陰，或孕后脾胃虛弱，惡阻較重，化源不足而血虛，血虛則沖任血少，胎失所養(yǎng)，而致胎動不安。

　　血熱

　　孕婦素體陽盛，或肝郁化熱，或過食辛燥助陽之品，或外感邪熱，遂致陽盛血熱，熱擾沖任，損傷胎氣，遂致胎動不安。

　　外傷

　　孕后不慎，跌仆閃挫，或登高持重，或勞力過度，使氣血紊亂，沖任失調(diào)，不能載胎養(yǎng)胎，而致胎動不安。

　　瘕瘕傷胎

　　孕婦宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脈，孕后沖任氣血失調(diào)，血不歸經(jīng)，胎失攝養(yǎng)，而致胎動不安。

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