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2016年11月心理咨詢師考試考點(diǎn)集錦
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心理咨詢師考試考點(diǎn)集錦
心理診斷技能
第一節(jié) 鑒別診斷
心理疾病鑒別總表見表13-1。
表13-1心理疾病鑒別總表
鑒別 |
方法 |
心理病和軀體病的鑒別 |
生理檢查,體檢報(bào)告 |
神經(jīng)癥和精神病的鑒別 |
三原則、幻覺妄想等精神病典型癥狀、自知力 |
神經(jīng)癥和一般心理問題或嚴(yán)重心理問題的鑒別 |
許又新的定性判斷方法,許又新的定量判斷方法 |
神經(jīng)癥和人格障礙的鑒別 |
ICD一10神經(jīng)癥的診斷,ICD.10人格障礙的診斷 |
一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的鑒別 |
病程、泛化、嚴(yán)重程度、精神痛苦程度四方面 |
一、神經(jīng)癥的定性和定量診斷
許又新的神經(jīng)癥定性和定量評定方法分別見表13-2和表13-3。
表13-2許又新的神經(jīng)癥定性評定方法
心理沖突的類型 |
生活事件的性質(zhì) |
有無道德色彩 |
常見問題 |
常形心理沖突 |
生活中重要事件 |
有道德色彩 |
一般心理問題或嚴(yán)重心理問題 |
變形心理沖突 |
生活中小事 |
無道德色彩 |
神經(jīng)癥 |
表13-3許又新的神經(jīng)癥定量評定方法
分類 |
評1分 |
評2分 |
評3分 |
診斷 |
病程 |
短程:小于3個(gè)月 |
中程:3~12個(gè)月 |
長程:大于1年 |
|
精神痛苦程度 |
輕度:病人自己可以 主動(dòng)設(shè)法擺脫 |
中度:病人自己無法擺脫, 須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫 |
重度:病人幾乎完全 無法擺脫 |
小于3分,不 足以診斷為神經(jīng)癥 |
社會(huì)功能 |
輕度:能照常工作學(xué) 習(xí)或者工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者 |
中度:工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作、改變工作或只能承擔(dān)部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免 |
重度:完全不能工作 學(xué)習(xí),不得不休病假或退學(xué),或某些必要的社會(huì)交往完全回避 |
4~5分,可疑 神經(jīng)癥大于或等于6分,確診神經(jīng)癥 |
二、依據(jù)ICD-10區(qū)分不同類型的神經(jīng)癥
神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀,或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定的人格基礎(chǔ),起病常受心理社會(huì)(環(huán)境)因素影響。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱,但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延(大于三個(gè)月,除驚恐發(fā)作外)。
三、神經(jīng)癥和精神病之間的轉(zhuǎn)化
神經(jīng)癥是可以發(fā)展為精神分裂癥的。典型的`神經(jīng)癥發(fā)展為精神分裂是不典型的;典型精神分裂患者既往神經(jīng)癥是不典型的。
四、ICD-10常見人格障礙的特點(diǎn)
神經(jīng)癥患者可以合并人格障礙,人格障礙的人容易發(fā)展為神經(jīng)癥,人格障礙的診斷見表13-4。
表13-4人格障礙的診斷
人格障礙的概念 |
人格特征明顯偏離正常,形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式 |
診斷的三個(gè)要點(diǎn) |
1)早年開始.于童年或少年起病 2)人格的一些方面過于突出或者顯著增強(qiáng),導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良 3)對病人帶來痛苦或貽害周圍 |
偏執(zhí)性人格障礙 |
猜疑、偏執(zhí) |
分裂性人格障礙 |
觀念、行為、衣著奇特,情感冷漠、人際關(guān)系明顯缺陷 |
反社會(huì)性人格障礙 |
行為不符合社會(huì)規(guī)范,經(jīng)常違法亂紀(jì),對人冷酷無情 |
沖動(dòng)性/攻擊性人格障礙 |
陣發(fā)性情感爆發(fā),明顯沖動(dòng)性行為 |
表演性/癔癥性人格障礙 |
過度感情用事,言行夸張以吸引他人注意 |
強(qiáng)迫性人格障礙 |
過分要求嚴(yán)格與完美無缺 |
焦慮性人格障礙 |
一貫感到緊張、提心吊膽、不安全和自卑,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評 過分敏感,習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn),有回避傾向 |
依賴性人格障礙 |
依賴、不能獨(dú)立解決問題,怕被人遺棄,常感到自己無助。無能和缺乏精力 |
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十種記憶高招:
1.注意集中。
記憶時(shí)只要聚精會(huì)神、專心致志,排除雜念和外界干擾,大腦皮層就會(huì)留下深刻的記憶痕跡而不容易遺忘。如果精神渙散,一心二用,就會(huì)大大降低記憶效率。
2.興趣濃厚。如果對學(xué)習(xí)材料、知識對象索然無味,即使花再多時(shí)間,也難以記住。
3.理解記憶。
理解是記憶的基礎(chǔ),只有理解的東西才能記得牢記得久。僅靠死記硬背,則不容易記得住。對于重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容,如能做到理解和背誦相結(jié)合,記憶效果會(huì)更好。
4.過度學(xué)習(xí)。即對學(xué)習(xí)材料在記住的基礎(chǔ)上,多記幾遍,達(dá)到熟記、牢記的程度。
5.及時(shí)復(fù)習(xí)。
遺忘的速度是先快后慢。對剛學(xué)過的知識,趁熱打鐵,及時(shí)溫習(xí)鞏固,是強(qiáng)化記憶痕跡、防止遺忘的有效手段。
6.經(jīng);貞。
學(xué)習(xí)時(shí),不斷進(jìn)行嘗試回憶,可使記憶有錯(cuò)誤得到糾正,遺漏得到彌補(bǔ),使學(xué)習(xí)內(nèi)容難點(diǎn)記得更牢。閑暇時(shí)經(jīng)常回憶過去識記的對象,也能避免遺忘。
7.視聽結(jié)合?梢酝瑫r(shí)利用語言功能和視、聽覺器官的.功能,來強(qiáng)化記憶,提高記憶效率。比單一默讀效果好得多。
8.采用多種手段。根據(jù)情況,靈活運(yùn)用分類記憶、圖表記憶、縮短記憶及編提綱、作筆記、卡片等記憶方法,均能增強(qiáng)記憶力。
9.在最佳時(shí)間記憶。
一般來說,上午9~11時(shí),下午3~4時(shí),晚上7~10時(shí),為最佳記憶時(shí)間。利用上述時(shí)間記憶難記的學(xué)習(xí)材料,效果較好。
10.科學(xué)用腦。
在保證營養(yǎng)、積極休息、進(jìn)行體育鍛煉等保養(yǎng)大腦的基礎(chǔ)上,科學(xué)用腦,防止過度疲勞,保持積極樂觀的情緒,能大大提高大腦的工作效率。這是提高記憶力的關(guān)鍵。
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