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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義：庫欣綜合征
庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征。1912年，由HarveyCushing首先報道。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征，此外，長期應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素或飲用酒精飲料等也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)，此種類型稱為類庫欣綜合征或藥物性庫欣綜合征。
1.庫欣�。焊贵w有關(guān)。垂體分泌ACTH過多。
2.非庫欣�。焊贵w無關(guān)。
一、病因
1.ACTH依賴性(庫欣病)：垂體ACTH分泌過量，導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過多，最常見;
2.非ACTH依賴性(非庫欣病)：是由腎上腺瘤或癌自己分泌了過多的皮質(zhì)醇，ACTH不增多。
二、臨床表現(xiàn)
滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見臨表(發(fā)生率最高的)為多血質(zhì)。
三、診斷
1.小劑量地塞sai米松抑制試驗：不能被抑制，說明就是庫欣綜合征。
2.大劑量地塞sai米松抑制試驗用來作病因診斷：
(1)大劑量地塞sai米松抑制試驗?zāi)鼙灰种频氖菐煨啦?ACTH依賴性)
(2)大劑量地塞sai米松抑制試驗不能被抑制的是非庫欣病(非ACTH依賴性)
要注意：庫欣病和庫欣綜合征不是一回事啊，庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因。
小劑量地塞sai米松抑制試驗只能診斷庫欣綜合征，大劑量地塞sai米松抑制試驗可以診斷庫欣病。
四、首選手術(shù)治療。
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