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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義:庫欣綜合征

時間:2024-12-22 07:49:23 試題 我要投稿
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義:庫欣綜合征

  庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥或柯興綜合征。1912年,由HarveyCushing首先報道。本征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征,此外,長期應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素或飲用酒精飲料等也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn),此種類型稱為類庫欣綜合征或藥物性庫欣綜合征。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試講義:庫欣綜合征

  1.庫欣。焊贵w有關(guān)。垂體分泌ACTH過多。

  2.非庫欣。焊贵w無關(guān)。

  一、病因

  1.ACTH依賴性(庫欣病):垂體ACTH分泌過量,導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素過多,最常見;

  2.非ACTH依賴性(非庫欣病):是由腎上腺瘤或癌自己分泌了過多的皮質(zhì)醇,ACTH不增多。

  二、臨床表現(xiàn)

  滿月臉、水牛背、高血壓、高血糖、皮膚紫紋。最常見臨表(發(fā)生率最高的)為多血質(zhì)。

  三、診斷

  1.小劑量地塞sai米松抑制試驗:不能被抑制,說明就是庫欣綜合征。

  2.大劑量地塞sai米松抑制試驗用來作病因診斷:

  (1)大劑量地塞sai米松抑制試驗?zāi)鼙灰种频氖菐煨啦?ACTH依賴性)

  (2)大劑量地塞sai米松抑制試驗不能被抑制的是非庫欣病(非ACTH依賴性)

  要注意:庫欣病和庫欣綜合征不是一回事啊,庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因。

  小劑量地塞sai米松抑制試驗只能診斷庫欣綜合征,大劑量地塞sai米松抑制試驗可以診斷庫欣病。

  四、首選手術(shù)治療。

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