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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師氣的失常中醫(yī)基礎(chǔ)理論

時(shí)間:2025-04-03 02:21:54 試題 我要投稿
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師氣的失常中醫(yī)基礎(chǔ)理論

  導(dǎo)語:中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡,而消極面則是希望當(dāng)必須使用藥物來減緩疾病的惡化時(shí),還能兼顧生命與生活的品質(zhì)。

  氣的失常

  1.氣虛

  (1)概念:是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。

  (2)形成原因

 、贇獾纳刹蛔悖喝缦忍旆A賦不足,或后天失養(yǎng),或肺、脾胃、腎的功能失調(diào)(尤其是脾胃機(jī)能失調(diào))等,均可導(dǎo)致氣的生成不足而形成氣虛。

  ②氣的耗損太過:如勞倦內(nèi)傷,久病不復(fù)等,均可導(dǎo)致氣的耗損太過而形成氣虛。

  (3)主要臨床表現(xiàn):以神疲乏力,舌淡,脈虛為主癥。

  2.氣機(jī)失調(diào)

  (1)氣滯

 、俑拍睿菏侵笝C(jī)體局部氣的流通不暢、郁滯不通的病理狀態(tài)。

 、诔梢颍呵橹疽钟;痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯;臟腑機(jī)能失調(diào),如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等;外邪入侵,阻遏氣機(jī);因氣虛,推動(dòng)無力而致氣滯。

 、鄄±肀憩F(xiàn):以悶、脹、疼痛為共同的基本癥狀。

  因氣虛而氣滯的,一般在悶、脹、痛方面不如實(shí)證明顯,并兼見相應(yīng)的氣虛征象。

  因氣滯則血行不利,津液輸布、排泄不暢,故氣滯嚴(yán)重或日久,可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。

  ④臟腑病位以肺、肝、脾胃為多見。舉例說明肺氣壅滯、肝氣郁滯、脾胃氣滯的主要癥狀。

  (2)氣逆

  ①概念:是指氣的上升太過,或下降不及,以臟腑之氣逆上為特征的病理狀態(tài)。

 、诔梢颍憾嘤捎谇橹舅鶄(尤其是暴怒),或因飲食不當(dāng),或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻所致。亦有因虛而致氣逆者。

 、叟K腑病位:最常見于肺、胃和肝等臟腑。舉例說明肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆的主要癥狀。

  (3)氣陷

 、俑拍睿菏侵笟獾纳仙蛔慊蛳陆堤^,以氣虛、升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。

  ②成因:多由氣虛病變發(fā)展而來,尤其與脾氣不升的關(guān)系最為密切。多由脾氣虛損,清陽不升,或中氣下陷所導(dǎo)致。

  ③病理變化

  a. 上氣不足(概念、主要臨床表現(xiàn))。

  b. 中氣下陷(概念、主要臨床表現(xiàn))。

  (4) 氣閉(即氣機(jī)閉阻)

 、俑拍睿菏侵笟獾耐獬鰢(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的病理狀態(tài)。

 、诔梢颍憾嘤捎谇橹敬碳,或外邪、痰濁等閉阻氣機(jī),使氣不得外出而閉塞清竅所致。

 、鄢R婎愋停阂蛴|冒穢濁之氣所致的閉厥;突然精神刺激所致的氣厥;劇痛所致的痛厥;痰閉氣道所致的痰厥等等。

  ④臨床表現(xiàn):以突然昏厥、不省人事為特點(diǎn)。一般多可自行緩解,但也有因氣閉不得恢復(fù)而導(dǎo)致死亡的。除了昏厥以外,隨引起氣閉的原因不同而伴有相應(yīng)的癥狀。

  (5)氣脫

 、俑拍睿菏侵笟獠粌(nèi)守,大量向外亡失,以致生命機(jī)能突然衰竭的病理狀態(tài)。

 、诔梢颍憾嘤捎谛皻馓,正不敵邪;或慢性疾病,正氣長期消耗而衰竭;或因大出血、大汗、大吐、大瀉等,以致氣隨血、津外泄而突然脫失。

 、叟R床表現(xiàn):面色蒼白,汗出不止,精神萎靡,呼吸微弱,目閉口開,全身軟癱,手撒,二便失禁,脈微欲絕或虛大無根,甚至神志不清等癥。

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