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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材高頻考點(diǎn)
在口腔內(nèi)，以牙列為分界線，將口腔分為牙列內(nèi)的固有口腔和牙列外圍的口腔前庭。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材高頻考點(diǎn)，希望對(duì)大家考試有所幫助。
生長(zhǎng)發(fā)育分期及各期特點(diǎn)
按年齡階段分期：
胚芽期 —— 胎兒期 ——新生兒期——嬰兒期——幼兒期——學(xué)齡期——青春發(fā)育期
牙列臨床分期
1、無牙期：出生至6~8個(gè)月，乳牙未萌出
2、乳牙列形成期：6~8個(gè)月至3歲，乳牙開始萌出至20個(gè)乳牙全部萌出。
3、乳牙列期：3歲至6歲，乳牙列完成至第一個(gè)恒牙萌出。
4、混合牙列期：6歲至12歲，乳恒牙替換時(shí)期。
5、恒牙列期：12歲以后，全部乳牙被替換進(jìn)入恒牙列期。
兒童時(shí)期的3個(gè)牙列階段
1、乳牙列階段 ：(6個(gè)月~6歲)乳牙開始萌出到恒牙萌出之前
維護(hù)乳牙的健康完好，促進(jìn)頜骨和牙弓的發(fā)育
2、混合牙列階段 ：(6~12歲)恒牙開始萌出到乳牙被替換完畢
預(yù)防錯(cuò)牙合畸形，早期矯治，誘導(dǎo)建立正常牙合
3、年輕恒牙列階段 ：(12~15歲)全部乳牙被替換，全部恒牙均已萌出
保護(hù)保存第一、二恒磨牙
生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)與研究方法
生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法
1、常用生長(zhǎng)發(fā)育指數(shù)
*體重比 *坐高比 *胸圍比 *Kaup指數(shù) *Rohrer指數(shù) *Pirquet營(yíng)養(yǎng)指數(shù)
2、常評(píng)價(jià)方法
(1)實(shí)際年齡，
(2)生理年齡，正常發(fā)育的大多數(shù)兒童
所達(dá)到的該年齡的發(fā)育指標(biāo)。
(3)骨齡。
(4)牙齡，用牙齒的發(fā)育狀態(tài)來評(píng)價(jià)
兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況。
常用的研究方法:
1、橫向研究法——研究不同的群體，根據(jù)測(cè)定值分別算出各個(gè)性別、年齡組的平均值進(jìn)行對(duì)比的研究方法，稱為橫向研究法。
2、縱向研究法——逐年對(duì)同一個(gè)體或群體用同樣的研究方法進(jìn)行測(cè)量或追蹤觀察的長(zhǎng)期研究方法，稱為縱向研究法。
3、混合研究法——縱向研究法和橫向研究法一起應(yīng)用。
4、相對(duì)生長(zhǎng)研究法——相對(duì)生長(zhǎng),不是以時(shí)間為尺度， 而是比較身體兩部分生長(zhǎng)發(fā)育的相對(duì)。
顱面骨骼和牙列的生長(zhǎng)發(fā)育
顱面骨骼的生長(zhǎng)：膜內(nèi)化骨——頭蓋骨，包括額骨頂骨。
軟骨內(nèi)化骨——顱底的枕骨，蝶骨，篩骨和顳骨的巖部、如圖不·乳突部。
面骨的生長(zhǎng)：
上頜骨——上頜骨體積的增長(zhǎng)主要是骨的表面增生和骨縫間質(zhì)增生的結(jié)果。
上頜竇的發(fā)育對(duì)牙齒的發(fā)育、牙槽突的生長(zhǎng)和上頜骨高度的增長(zhǎng)起著重要作用。
下頜骨——髁突生長(zhǎng)中心，軟骨及骨表面增生而長(zhǎng)大(與上頜骨的不同之處)
下頜支后緣骨增生，前緣骨吸收，牙槽突上緣向上增生。
寬度主要通過下頜骨體頰側(cè)面(外面)增生和舌側(cè)面(內(nèi)面)吸收
牙齒的發(fā)育
1、時(shí)間——經(jīng)過生長(zhǎng)期(蕾狀、冒狀、鐘狀期)、鈣化期和萌出期3個(gè)階段
2、順序——牙齒萌出順序比牙齒萌出時(shí)間更具臨床意義。
乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ
恒牙——6→1→2→4→3→5→7
3、牙齒萌出的變異——牙齒萌出時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異。
牙列與咬牙合的生長(zhǎng)發(fā)育
1、無牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)
*相當(dāng)于第一乳磨牙處有上下頜接觸，
*其余部分均無接觸
*下頜只有前后運(yùn)動(dòng)，無側(cè)方運(yùn)動(dòng)
2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)
* 出生后6~7個(gè)月牙齒開始萌出到2歲半左右全部乳牙萌出
乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
一、釉質(zhì)
(一)化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)性
1、乳牙釉質(zhì)有機(jī)質(zhì)百分率明顯高于恒牙釉質(zhì)。
2、乳牙釉質(zhì)比恒牙易受脫鈣劑的作用而脫鈣，也易受氟化物的作用而增強(qiáng)抗酸性
(二)物理性及組織結(jié)構(gòu)
1、乳牙釉質(zhì)的厚度比恒牙薄。
2、乳牙的釉質(zhì)硬度比恒牙差。
3、乳牙釉質(zhì)的氣孔率和吸水率大于恒牙釉質(zhì)
4、乳牙的釉柱與恒牙相比為彎曲少，排列整齊，在切角、牙尖，由乳牙本質(zhì)界放射狀地散開行向釉質(zhì)表面。在窩溝部則相反。
乳牙釉質(zhì)表面與恒牙相仿，也有一無釉柱表層。
二、牙本質(zhì)
(一)化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)性
乳牙牙本質(zhì)，無機(jī)質(zhì)含量無明顯差異，有機(jī)質(zhì)含量多于恒牙，也明顯地多于乳牙牙釉質(zhì)
(二)物理性及組織結(jié)構(gòu)
乳牙牙本質(zhì)之厚度約為恒牙牙本質(zhì)的1/2，牙頸部之牙本質(zhì)厚度多數(shù)少于恒牙牙本質(zhì)厚度的1/2。乳牙牙本質(zhì)的礦化不如恒牙良好，硬度低于恒牙牙本質(zhì)，也明顯低于乳牙釉質(zhì)。乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)形成功能較為旺盛。乳牙較恒牙易磨耗，因磨耗而形成的修復(fù)性牙本質(zhì)在乳牙切端多見。
三、牙髓
1、乳牙牙髓細(xì)胞豐富，膠原纖維較少，恒牙則相對(duì)牙髓細(xì)胞較少，膠原纖維較多。乳牙牙髓中部的血管粗細(xì)相混，邊緣部血管細(xì)。
2、乳牙牙髓的神經(jīng)纖維如未成熟狀，神經(jīng)分布比恒牙稀疏，乳牙感覺上不如恒牙敏感。乳牙牙根有生理性吸收的特點(diǎn)。
乳牙的解剖形態(tài)
口腔流行病學(xué)調(diào)查時(shí)常采用兩數(shù)標(biāo)記法表示各牙，乳牙的第一個(gè)數(shù)字是：右上區(qū)為5，左上區(qū)為6，左上區(qū)為7，右下區(qū)是8。第二個(gè)數(shù)字代表該牙在牙列和區(qū)中之位置及牙類。
乳牙牙體形態(tài)的特點(diǎn)：
1、乳牙牙冠之色澤呈微青白色或近白色。
2、乳牙牙冠按比例觀察，近遠(yuǎn)中徑
3、較大,牙冠高度較短，牙頸部明顯
4、縮窄,牙冠在近頸部區(qū)有帶狀隆起
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