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如何提高老年骨科患者的飲食營(yíng)養(yǎng)
導(dǎo)語(yǔ)：老人只有攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)才能保持面色紅潤(rùn)。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使關(guān)節(jié)、軟骨質(zhì)量降低，造成骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)退化，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松、骨量減少、關(guān)節(jié)痛等骨科疾病，我們一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧。
在人們的印象中，隨著生活水平的普遍提高，如今已很少有人會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良。然而，事實(shí)卻恰恰相反。據(jù)骨科專家介紹，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，骨科的老年患者，尤其是65歲以上的老年患者，95%以上存在營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。
專家指出，由于人到老年，新陳代謝能力減弱、消化系統(tǒng)功能變差，再加上基礎(chǔ)病增多，本身就存在著營(yíng)養(yǎng)攝入不足的問(wèn)題，而很多老年人還存在著諸如“老來(lái)瘦”更健康、粗糧比細(xì)糧更有營(yíng)養(yǎng)等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，從而導(dǎo)致很多老人營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關(guān)節(jié)痛等骨科疾病。
今日出版的《美食導(dǎo)報(bào)》19版“食療餐單”上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師、廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事葉艷彬?qū)槔夏昱笥烟峁┮环菀恢軤I(yíng)養(yǎng)餐單，看看老人如何飲食能做到營(yíng)養(yǎng)均衡，題目為“老人營(yíng)養(yǎng)餐單”。
危害：營(yíng)養(yǎng)不良骨質(zhì)量下降
據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州骨科研究所副所長(zhǎng)何二興介紹，根據(jù)其臨床上統(tǒng)計(jì)，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關(guān)節(jié)痛等疾病來(lái)骨科就診的老年患者大多存在營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，尤其是65歲以上的患者，95%以上營(yíng)養(yǎng)不良。
“老年人的營(yíng)養(yǎng)不良不能忽視�！焙味d說(shuō)，老年人如果營(yíng)養(yǎng)攝入不足，不僅會(huì)加重老人其他機(jī)能的衰退，也會(huì)加速骨頭的老化，并會(huì)導(dǎo)致各種骨科疾病。
病例：需手術(shù)白蛋白卻太低
今年72歲的何伯因?yàn)轶y骨骨折住進(jìn)了醫(yī)院，醫(yī)生準(zhǔn)備為他進(jìn)行手術(shù)�？墒牵谛g(shù)前檢查時(shí)，醫(yī)生卻吃驚地發(fā)現(xiàn)，他的白蛋白指標(biāo)根本達(dá)不到進(jìn)行手術(shù)的要求，再進(jìn)一步檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他的肝、腎等器官功能有問(wèn)題。仔細(xì)一問(wèn)，才知道，由于患有高血壓，他平時(shí)只吃素，蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，造成了白蛋白水平過(guò)低。
三大誤區(qū)
誤區(qū)一 “老來(lái)瘦”更健康應(yīng)少吃蛋白質(zhì)
何二興說(shuō)，很多老人都相信“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”這句俗語(yǔ)，總覺(jué)得老人瘦點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，甚至更好，于是，盲目追求“老來(lái)瘦”的大有人在，“這也不吃那也不吃”。
何二興說(shuō)，老年人胃的吸收能力本來(lái)就差，即使魚(yú)肉照吃，吸收也有限;而且，老人的牙齒退化嚴(yán)重，運(yùn)動(dòng)量減少，食物也會(huì)降低;再加上一些慢性病和基礎(chǔ)病的增加，老年人的有效營(yíng)養(yǎng)攝入本身就少。
“在這樣的情況下，如果還有意控制蛋白質(zhì)的攝入，的確會(huì)瘦下來(lái)。因?yàn)槿梭w攝入的熱量不夠，就會(huì)分解肌肉和其他器官的蛋白質(zhì)來(lái)維持熱量的平衡�！彼f(shuō)，但是，骨頭的營(yíng)養(yǎng)是靠消化系統(tǒng)來(lái)吸收的。骨的纖維主要是蛋白質(zhì)組織，如果蛋白質(zhì)不足，其合成能力和新陳代謝能力會(huì)整體下降，即使補(bǔ)再多的鈣，也無(wú)法利用。老人如果長(zhǎng)期處于營(yíng)養(yǎng)攝入不足的狀態(tài)，骨頭就會(huì)慢慢脆弱，骨科疾病也就會(huì)不招自來(lái)。
誤區(qū)二 吃粗糧比吃精細(xì)食物更有營(yíng)養(yǎng)
“現(xiàn)在時(shí)興吃粗糧，因此很多老人也誤以為吃粗糧更有營(yíng)養(yǎng)。這其實(shí)是天大的錯(cuò)誤。”何二興說(shuō)，其實(shí)，粗糧提供更多的是纖維素，并不能提供人體所需要的足量蛋白質(zhì)。
“當(dāng)老人缺少纖維素時(shí)，吃點(diǎn)粗糧有必要�！彼f(shuō)，但是，紅薯等粗糧絕對(duì)不能取代精細(xì)食物。因?yàn)槟軌驗(yàn)槿梭w提供豐富蛋白質(zhì)的畢竟還是新鮮的魚(yú)、肉、雞蛋以及奶制品等精細(xì)食物。老人的吸收能力不好，如果老是吃粗糧，而不吃能夠提供蛋白質(zhì)的精細(xì)食物，就很難保證為骨提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。
因此，老人的飲食應(yīng)精粗搭配，而且需以精細(xì)食物為主。
誤區(qū)三 患有高血壓糖尿病不能吃太多
“在很多老年人看來(lái)，患有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病，就應(yīng)該忌口，絕對(duì)不能吃高熱量和高蛋白的食物，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不能太豐富，以免出現(xiàn)血脂、血壓和膽固醇過(guò)高�！焙味d說(shuō)，事實(shí)上，這也是誤區(qū)。
“患有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病的老年患者其實(shí)不必過(guò)分忌口�！彼f(shuō)，國(guó)外是提倡糖尿病病人保持正常飲食的，因?yàn)檠�、血脂是可以通過(guò)藥物來(lái)控制和降低的。而本身就有基礎(chǔ)病的老人，如果營(yíng)養(yǎng)攝入不足，不僅不利于疾病的控制，而且會(huì)使關(guān)節(jié)、軟骨質(zhì)量降低，造成骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的退化，最終導(dǎo)致全身機(jī)能的衰退。
提醒：過(guò)敏體質(zhì)喝牛奶 堅(jiān)持12天就好
何二興建議，老人應(yīng)該多吃新鮮魚(yú)肉、雞肉以及奶制品。
他認(rèn)為，老人不宜吃太多的粗糧，飲食應(yīng)以精細(xì)食物為主，這樣才能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，從而保證骨頭所需要的營(yíng)養(yǎng)。
何二興說(shuō)，廣東人都認(rèn)為老火靚湯是最滋補(bǔ)的，大多老人都喜歡喝湯，而不喜歡喝牛奶，尤其是一些過(guò)敏體質(zhì)的老人，一喝牛奶就出現(xiàn)腹瀉等癥狀，因此很多老人都望而卻步。
何二興說(shuō)，其實(shí)湯里的營(yíng)養(yǎng)并不高，而且鈣的吸收量也很低。而奶制品不僅補(bǔ)鈣效果好，而且營(yíng)養(yǎng)也豐富�！皩�(duì)于那些喝了牛奶會(huì)腹瀉的過(guò)敏體質(zhì)老人，其實(shí)堅(jiān)持喝12天，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生一種酶，一般就不會(huì)再有腹瀉的情況出現(xiàn)�！�
“要減少骨科疾病，除了要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，還需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)�！彼�提醒，勞逸結(jié)合是老人保持健康的不二法門(mén)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能增加關(guān)節(jié)的靈活性，還能使骨頭更強(qiáng)壯。
強(qiáng)健骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松
據(jù)了解，老年人是骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)防治對(duì)象，因?yàn)殡S著年紀(jì)的增長(zhǎng)，身體的老化會(huì)發(fā)生很大的變化，不僅表現(xiàn)在外貌上，而且骨頭也會(huì)變的很脆弱，這主要是由于鈣的缺乏，如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)墓氢}來(lái)強(qiáng)化骨骼，就會(huì)導(dǎo)致疾病。所以，要了解骨質(zhì)疏松的正確處理方式，從膳食中攝取營(yíng)養(yǎng)。
1、牛奶老年人需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以保證身體的健康。牛奶是一種富含鈣的飲料，如果身體適合，可以每天飲用一杯。牛奶富含人體必需的蛋白質(zhì)，能使人的身體活力得以保持。
2、黑芝麻黑芝麻是一種非常美味的食物，可以用來(lái)制作芝麻醬，或者是芝麻丸子，可以補(bǔ)充人體所需要的各種微量元素。此外，黑芝麻中富含不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)，適當(dāng)控制飲食，有助于提高人體的免疫力，降低人體對(duì)有害膽固醇的吸收。
3、油菜
油菜是其中比較典型的一種，它含有豐富的鈣質(zhì)，和牛奶一樣，可以通過(guò)吃一些新鮮的綠色蔬菜來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還可以補(bǔ)充人體所需要的維生素和纖維，可以加快腸胃的蠕動(dòng)，加快排便，提高免疫力。
4、紅豆豆制品的主要原料就是黃豆，黃豆是一種豆類食品，其中富含人體所需的植物蛋白，能夠促進(jìn)機(jī)體的免疫細(xì)胞功能，避免蛋白質(zhì)缺乏抵抗力下降。黃豆可以用來(lái)制作豆?jié){和豆腐，多吃豆類食物，不僅能補(bǔ)充人體的維生素，還能補(bǔ)充人體的維生素和鈣。
5、堅(jiān)果
堅(jiān)果的種類很多，比如核桃、腰果、杏仁、花生等，都是比較常見(jiàn)的，可以適當(dāng)?shù)氖秤�，但是要注意要有足夠的營(yíng)養(yǎng)，不能食用二次的，也不能食用變質(zhì)的堅(jiān)果。此外，堅(jiān)果富含鈣，對(duì)骨骼健康和防病也有一定的幫助。除了這些食物以外，還要做到下面的事情：
1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
隨著年齡的增長(zhǎng)人體成骨骨骼也將逐漸老化，伴隨著各類骨關(guān)節(jié)問(wèn)題，老話說(shuō)“人老骨先老”，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)40歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)問(wèn)題，平日若不注重改善調(diào)理，嚴(yán)重者壽命約縮短10~15年。而骨關(guān)節(jié)的很多問(wèn)題都是由于自身缺乏關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所致，所以在日常生活中應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充骨關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)，如曲那丁肽，研究表明其是一種多效復(fù)合肽，其富含骨膠原蛋白，水解II型膠原蛋白，初乳堿性蛋白，乳礦物鹽，姜黃，植物甾醇，人參等多種珍稀中成藥材，通過(guò)抑制關(guān)節(jié)MMPs等降解酶的活性及刺激關(guān)節(jié)滑液產(chǎn)生，降低炎癥因子活性，從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的形成，長(zhǎng)期補(bǔ)充可恢復(fù)受損的負(fù)責(zé)合成膠原蛋白的成纖維細(xì)胞和骨細(xì)胞。刺激成骨細(xì)胞增長(zhǎng)，增加骨密度并抑制骨量丟失，重塑骨組織，改善因骨關(guān)節(jié)問(wèn)題帶來(lái)的種種不適。
2、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)于身體的健康好處，相信大家都是了解的。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，平時(shí)要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣可以讓骨骼變得更強(qiáng)健，也可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，適合老年人的運(yùn)動(dòng)，可以選擇慢跑或者是散步，最好的話是游泳，因?yàn)閷?duì)于老年人的健康是很好的有氧運(yùn)動(dòng)。
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