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執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考點：藥物的轉(zhuǎn)運方式
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考點一：量效關(guān)系
1.量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng)
�、� 量反應(yīng)：可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示，研究對象為單一個體。如血壓、心率、血糖。
�、� 質(zhì)反應(yīng)：反應(yīng)性質(zhì)變化，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，研究對象為一個群體。如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否。
2. 最大效應(yīng)/效能：
效應(yīng)增至最大時，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不再上升。效能反應(yīng)藥物的內(nèi)在活性。
3.效價強度：
引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度，其值越小，強度越大。
① 呋塞米效能最大。
② 效價強度：環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪
4. 半數(shù)有效量
半數(shù)有效量(ED50)：引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的劑量
半數(shù)致死量(LD50)
治療指數(shù)：TI=LD50/ED50，TI越大，越安全
藥物安全范圍：LD5～ED95
考點二：藥物的作用機制與受體
1.藥物的作用靶點：酶、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因、受體
2.受體的化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)
3.受體的性質(zhì)：飽和性、特異性(專一性)、可逆性、靈敏性、多樣性
4.受體的類型：G蛋白偶聯(lián)受體、配體門控的離子通道蛋白、酶活性受體、細(xì)胞核激素受體
5.受體作用的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：
① 第一信使：多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子等
② 第二信使：環(huán)磷酸腺苷(cAMP)、環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二酰基甘油(DG)、Ca+、NO
注：NO既有第一信使特征，也有第二信使特征。
考點三：藥物分類
1.激動藥：與受體既有親和力又有內(nèi)在活性。
�、� 完全激動劑：親和力很高，內(nèi)在活性很強(α=1)
�、� 部分激動劑：親和力很高，內(nèi)在活性不強(α<1)
2.拮抗藥：具有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性(α=0)，不能產(chǎn)生效應(yīng)。
�、� 競爭性拮抗藥：結(jié)合可逆，Emax不變，量效曲線平行右移
�、� 非競爭性拮抗藥：結(jié)合牢固，Emax下降
考點四：影響藥物作用的因素-機體方面
① 生理因素：年齡、體重與體型、性別(注意身高不選)
�、� 精神因素
�、� 疾病因素：心臟、肝臟、腎臟、胃腸、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱
④ 遺傳因素：種族差異、特異質(zhì)反應(yīng)、個體差異、種屬差異
�、� 時辰因素
�、� 生活習(xí)慣與環(huán)境
考點五：藥動學(xué)方面的藥物相互作用
1.藥動學(xué)過程：吸收、分布、代謝和排泄
2.影響藥物的分布
�、� 游離型藥物：具有藥理活性
�、� 結(jié)合型藥物：不呈現(xiàn)藥理活性、不能通過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄
3. 肝藥酶誘導(dǎo)劑與抑制劑
�、� 肝藥酶誘導(dǎo)劑：利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因鈉、卡馬西平、尼可剎米、螺內(nèi)酯、格魯米特、撲米酮、灰黃霉素
�、� 肝藥酶抑制劑：紅霉素、磺吡酮、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑
考點六：藥效學(xué)方面的藥物相互作用
1.協(xié)同作用：相加、加強、增敏
2.拮抗作用
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