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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學》復習要點
下面是2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學》復習要點，提供給大家參考。
中成藥新藥的研究開發(fā)
1 選題原則：繼承是基礎，現(xiàn)代科學是手段，發(fā)揚是目的，臨床是后盾，現(xiàn)代化是目標
2 處方來源：傳統(tǒng)古方，法定處方，協(xié)定處方，民間處方，
3 組成方式：以中醫(yī)藥理論與臨床辨治用藥經驗，組成中成藥新藥復方制劑;結合現(xiàn)代病因病理認識及中藥藥學研究成果，組成中成藥新制劑;以中藥材、天然藥物中提取有效成分、有效部位，組成中成藥新制劑;依據(jù)中西醫(yī)理論與實驗研究成果，組成中西藥結合復方制劑
4 中試工藝研究：
中試研究是對實驗室工藝合理性研究的驗證與完善，是保證制劑制法達到生產可操作性的必經環(huán)節(jié)。中式規(guī)模應為制劑處方量的10倍以上,。中式過程中應考擦工藝、設備及其性能的適應性，加強制備工藝關鍵技術參數(shù)考核，修訂、完善適合生產的制備工藝。
5 中成藥新藥研究的臨床設計 分幾期每期需要多少病例
一期臨床試驗 20-30例
二期臨床試驗 實驗組例數(shù)不少于100例，主要病癥不少于60例
三期臨床試驗 不少于300例
四期臨床試驗 不少于2000例
各中成藥分類，概念，及重點中藥的功能與主治
收澀中成藥
收斂固澀作用，用于治療氣血精津滑脫證
第一節(jié)固表止汗
體虛衛(wèi)表不固，陰液不能內守而外泄所致的自汗，動則尤盛
26玉屏風口服液
益氣固表止汗，用于表虛不固，自汗惡風
第十二章安神中成藥
用于治療心神不安的癥狀
27天王補心丸
滋陰養(yǎng)血，補心安神，用于心陰不足，心悸健忘，失眠健忘，大便干燥
朱砂安神丸
【功能主治】清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神。用于胸中煩熱，心神不寧，失眠多夢
朱砂安神丸與天王補心丹在功效主治上有哪些異同?
( 1 )相同處朱砂安神丸與天王補心丹均可安神定志，養(yǎng)血清熱。用治陰血不足，心神不安，心悸，失眠，多夢等癥。
( 2 )不同處朱砂安神丸：以朱砂配黃連為君臣，既可重鎮(zhèn)安神，又可清心降火，清實火而安心神。用于心火亢盛，心胸煩熱，驚悸失眠等實證。屬重鎮(zhèn)安神之劑。天王補心丹：重用生地黃，配以二冬、酸棗仁等，意在滋養(yǎng)腎陰，補養(yǎng)心血，其滋陰養(yǎng)血力強，使陰血得補，虛火自降而心神可安。常用治心腎兩虛，陰虛血少，虛火內擾之虛煩失眠、潮熱、心悸、健忘等虛證。屬滋養(yǎng)安神之劑
開竅中成藥
具有開竅醒神的作用，治療神昏竅閉證
第一節(jié)涼開藥
溫邪熱毒內陷，心包或痰熱蒙蔽心竅所致的閉證
28安宮牛黃丸
清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅，用于病病邪入心包，高熱驚厥，神昏檐語，中風昏迷及腦炎，腦膜炎等
君藥--牛黃：開竅而醒神，熄風化痰而鎮(zhèn)驚。
臣藥--黃連、黃芩、梔子：苦寒清熱之品。
郁金：理氣舒肝。
朱砂、珍珠：鎮(zhèn)靜安神通心竅。
水牛角濃縮粉：清熱涼血。
雄黃：解毒辟穢。
佐使--麝香、冰片：芳香開竅之品。
蜂蜜：和胃調中。
具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅之功。
用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語等癥。
其特點是：善能清解高熱神昏之效，而無寒涼泄下之弊。
【主治病癥】
風溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語，或舌蹇肢厥;以及中風痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼□斜;小兒外感，熱極生風，風痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者。
辨證要點
神昏譫語，高熱煩躁，舌紅或絳，脈數(shù)。
注意事項
1.本品為熱閉神昏而設，寒閉神昏不得使用。
2.本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。
3、服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。
4.本品處方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。
5.在治療過程中如出現(xiàn)止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕，由閉證變?yōu)槊撟C時，應立即停藥。
6.高熱神昏、中風昏迷等服用本品困難者，應鼻飼給藥。
7.孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應遵醫(yī)囑。
8.過敏體質者慎用。
9.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
11.運動員慎用。
安宮牛黃丸要慎用，用時應注意掌握用量和服用時間，不可過量服用。尤其肝腎功能障礙者慎用，以防服用不當引起不良反應，甚至危及生命。若出現(xiàn)中毒癥狀應立即停藥。由于安宮牛黃丸中毒目前尚無特效解毒藥，應該送往醫(yī)院采取洗胃等解毒急救措施
主治病證: 風溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語，或舌蹇肢厥;以及中風痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼歪斜;小兒外感，熱極生風，風痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者
西醫(yī)診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥。
治療腦中風腦中風為又稱腦血管意外或腦卒中，是因腦部血液循環(huán)障礙，導致以局部神經功能缺失為特征的一組疾病。邢峰麗等采取給患者降低顱內壓、控制腦血腫、維持水電解質平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并發(fā)癥等常規(guī)綜合搶救治療，對昏迷、抽搐、發(fā)熱控制后，再結合使用安宮牛黃丸，每次半丸，溫開水溶化鼻飼，2次/d，療程3一sdo結果患者抽搐在24卜內停止12例，占35%，在48h內停止8例，占24%，在72h內停止6例，占17%，因再出血或梗死加重8例，占24%。
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