2017初級(jí)西藥士考試試題及參考答案
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1.不宜用于變異型心絞痛的藥物是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.普萘洛爾
E.硝酸異山梨酯
2.下列不是胺碘酮適應(yīng)證的是
A.心房纖顫
B.反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速
C.頑固性室性心律失常
D.慢性心功能不全
E.預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速
3.對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常療效最好的藥物是
A.普萘洛爾
B.維拉帕米
C.苯妥英
D.利多卡因
E.胺碘酮
4.考來(lái)烯胺的降脂作用機(jī)制是
A.增加脂蛋白酶活性
B.抑制脂肪分解
C.阻滯膽汁酸在腸道的重吸收
D.抑制細(xì)胞對(duì)LDL的修飾
E.抑制肝臟膽固醇轉(zhuǎn)化
5.對(duì)洛伐他汀的描述不正確的是
A.為無(wú)活性的內(nèi)酯環(huán)型,吸收后水解成開(kāi)環(huán)羥基酸型呈現(xiàn)活性
B.可使TC明顯降低
C.可使LDL-C明顯降低
D.可使HDL-C明顯降低
E.主要經(jīng)膽汁排泄
6.對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作無(wú)效的藥是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.卡馬西平
E.苯巴比妥
7.對(duì)躁狂癥、三叉神經(jīng)痛有效的抗癲癇藥是
A.乙琥胺
B.丙戊酸鈉
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.卡馬西平
8.普萘洛爾的降壓機(jī)制不包括
A.減少腎素分泌,抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
B.減少去甲腎上腺素釋放
C.抑制Ca2+內(nèi)流,松弛血管平滑肌
D.減少心輸出量
E.阻斷中樞β受體,使興奮性神經(jīng)元活動(dòng)減弱
9.高效利尿藥的不良反應(yīng)不包括
A.水及電解質(zhì)紊亂
B.胃腸道反應(yīng)
C.高尿酸、高氮質(zhì)血癥
D.耳毒性
E.貧血
1.答案:D
解析:普萘洛爾的臨床應(yīng)用:用于對(duì)硝酸酯類(lèi)治療療效差的穩(wěn)定型心絞痛,可減少發(fā)作次數(shù),對(duì)并發(fā)高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療,能縮小梗死范圍。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不
宜應(yīng)用,因本藥可致冠狀動(dòng)脈收縮。故選D。 2.答案:D
解析:胺碘酮為抗心律失常藥,慢性心功能不全不是其適應(yīng)證。故選D。
3.答案:C
4.答案:C
解析:考來(lái)烯胺(消膽胺)為堿性陰離子交換樹(shù)脂,不溶于水,不易被消化酶破壞?诜槐幌牢,在腸道與膽汁酸形成絡(luò)合物隨糞排出,故能阻斷膽汁酸的重吸收。由于肝中膽汁酸減少,使膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化的限速酶——7曠羥化酶更多地處于激活狀態(tài),肝中膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化加強(qiáng)。膽汁酸也是腸道吸收膽固醇所必需的,樹(shù)脂與膽汁酸絡(luò)合也影響膽固醇吸收。能明顯降低血漿TC和LDL-C(LDl,膽固醇)濃度,輕度增高HDl。濃度。故選C。
5.答案:D
解析:洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑,能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG CoA還原酶的活性,從而阻斷HMpCoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化,使肝內(nèi)膽固醇合成減少。能明顯降低血漿TC和LDL-C,也使VLDl。明顯下降,對(duì)TG作用較弱,可使HDL-C上升。洛伐他汀為無(wú)活性的內(nèi)酯環(huán)型,吸收后在肝臟將內(nèi)酯環(huán)打開(kāi)才轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。用藥后1.3~2.4小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白的結(jié)合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟,隨膽汁排出。故選D。 6.答案:A
解析:乙琥胺僅對(duì)癲癇的失神性發(fā)作有效。故選A。
7.答案:E
解析:卡馬西平臨床應(yīng)用包括抗癲癇,治療三叉神經(jīng)痛,治療鋰鹽無(wú)效的躁狂癥。故選E。
8.答案:C
管平滑肌。故選C。
9.答案:E
解析:高效利尿藥的不良反應(yīng)包括水及電解質(zhì)紊亂,胃腸道反應(yīng),高尿酸、高氮質(zhì)血癥,耳毒性,不包括貧血。故正確答案為E。
30.答案:C
解析:肝素的過(guò)量引起出血時(shí)立即停藥,用硫酸魚(yú)精蛋白對(duì)抗。故正確答案為C。
30.下列有關(guān)肝素的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A.體內(nèi)、外有抗凝血作用
B.其抗凝作用依賴于抗凝血酶Ⅲ
C.過(guò)量引起出血時(shí)可用維生素K對(duì)抗
D.用于血栓栓塞性疾病
E.用于彌散性血管內(nèi)凝血
11.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質(zhì)是
A.維生素C
B.甲糖
C.食物中半胱氨酸
D.食物中高磷、高鈣、鞣酸等
E.稀鹽酸
12.關(guān)于青霉素?cái)⑹稣_的是
A.口服不易被胃酸破壞,吸收多
B.在體內(nèi)主要分布在細(xì)胞內(nèi)液
C.在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝
D.丙磺舒可促進(jìn)青霉素的排泄
E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄易引起變態(tài)反應(yīng)
13.奧美拉唑?qū)儆?/p>
A.H+,K+-ATP酶抑制劑
B.H2受體阻斷藥
C.M受體阻斷藥
D.促胃液素受體阻斷藥
E.以上都不對(duì)
14.縮宮素對(duì)子宮平滑肌作用的特點(diǎn)是
A.小劑量即可引起肌張力持續(xù)增高,甚至強(qiáng)直收縮
B.子宮肌對(duì)藥物敏感性與體內(nèi)性激素水平無(wú)關(guān)
C.引起子宮底節(jié)律性收縮,子宮頸松弛
D.妊娠早期對(duì)藥物敏感性增高
E.收縮血管,升高血壓
15.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于
A.具有強(qiáng)大抗炎作用,促進(jìn)炎癥消散
B.抑制肉芽組織生長(zhǎng),防止粘連和瘢痕
C.促進(jìn)炎癥區(qū)的血管收縮,降低其通透性
D.穩(wěn)定溶酶體膜,減少蛋白水解酶的釋放
E.抑制花生四烯酸釋放,使炎癥介質(zhì)PG合成減少
16.關(guān)于磺酰脲類(lèi)降血糖的作用機(jī)制不正確的是
A.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素
B.降低血清糖原水平
C.增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力
D.對(duì)胰島功能尚存的患者有效
E.對(duì)正常人血糖無(wú)明顯影響
17.以下不用于抗心絞痛的是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.尼可地爾
E.地高辛
18.氫氯噻嗪屬
A.利尿藥
B.脫水藥
C.擴(kuò)充血容量藥
D.抗心絞痛藥
E.抗心律失常藥
19.青霉素的主要作用機(jī)制是
A.抑制細(xì)胞壁黏肽生成
B.抑制菌體蛋白質(zhì)合成
C.抑制二氫葉酸合成酶
D.增加胞質(zhì)膜通透性
E.抑制RNA聚合酶
20.屬氨基苷類(lèi)藥物的是
A.阿莫西林
B.吡哌酸
C.螺旋霉素
D.利巴韋林
E.慶大霉素
11.答案:D
解析:鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀,妨礙吸收。故正確答案為D。
12.答案:E
解析:主要考查青霉素的吸收、分布、代謝、排泄和藥用特點(diǎn)。青霉素不耐酸,口服吸收少而不規(guī)則,細(xì)胞外液分布多,幾乎以原形經(jīng)尿迅速排泄,不耐酶,抗菌譜窄易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。故選E。
13.答案:A
解析:奧美拉唑口服后,可濃集壁細(xì)胞分泌小管周?chē)D(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋0费苌。其硫原子與H+,Kl一ATP酶上的巰基結(jié)合,使H+泵失活,減少胃酸分泌。故正確答案為A。
14.答案:C
解析:本題重點(diǎn)考查縮宮素的藥理作用。縮宮素能興奮子宮平滑肌,小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮,子宮頸平滑肌松弛,促使胎兒順利娩出;劑量加大作用增強(qiáng),甚至產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮;子宮肌對(duì)藥物敏感性與體內(nèi)性激素水平有關(guān),雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,而孕激素卻能降低敏感性;妊娠初期,雌激素含量低而孕激素含量高,子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性低,有利于胎兒正常發(fā)育;妊娠后期,雌激素水平逐漸升高,臨產(chǎn)時(shí)達(dá)高峰,子宮對(duì)縮宮素敏感性最強(qiáng);大劑量縮宮素能直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降。故選C。
15.答案:B
解析:本題重點(diǎn)考查糖皮質(zhì)激素的藥理作用。糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用,對(duì)于在炎癥后期,糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生,抑制膠原蛋白、黏多糖的合成及肉
芽組織增生,防止粘連及瘢痕形成,減輕后遺癥。故選8。
16.答案:E
解析:本題重點(diǎn)考查磺酰脲類(lèi)藥物降血糖的作用機(jī)制。磺酰脲類(lèi)能降低正常人血糖,對(duì)胰島功能尚存的患者有效。其機(jī)制是:①刺激胰島8細(xì)胞釋放胰島素;②降低血清糖原水平;③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。故選E。
17.答案:E
解析:抗心絞痛常用藥包括硝酸酯類(lèi)的硝酸甘油,受體阻斷藥普萘洛爾,鈣通道阻滯藥硝苯地平,新型血管擴(kuò)張藥尼可地爾,而地高辛用于治療慢性心力衰竭。故選E。
18.答案:A
解析:氫氯噻嗪為短效噻嗪類(lèi)利尿藥。故選A。
19.答案:A
解析:本題主要考查青霉素的抗菌機(jī)制。其阻止細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成從而使細(xì)菌細(xì)胞壁缺失進(jìn)而裂解死亡。故選A。
20.答案:E
解析:本題主要考查氨基苷類(lèi)代表性藥物慶大霉素。故選E。
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