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婦產科主醫(yī)師考試復習知識試題
在學習、工作生活中，我們很多時候都會有考試，接觸到練習題，學習需要做題，是因為這樣一方面可以了解你對知識點的掌握，熟練掌握知識點！同時做題還可以鞏固你對知識點的運用！那么問題來了，一份好的習題是什么樣的呢？下面是小編精心整理的2017婦產科主醫(yī)師考試復習知識試題，希望能夠幫助到大家。
婦產科主醫(yī)師考試復習知識試題 1
2017婦產科主醫(yī)師考試復習知識試題
(一)選擇題
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.導致子宮脫垂的主要原因是
A. 多產 B.先天發(fā)育不良
C.長期便秘 D.慢性咳嗽
E.分娩損傷
2.關于子宮脫垂，正確的是
A.發(fā)生原因為盆底組織松弛
B.初產婦比經產婦多見
C.宮頸外口達處女 膜緣為I度輕型
D.宮頸已脫出至陰道口外為Ⅱ度重型
E.宮頸及部分宮體脫出至陰道口外為Ⅲ度
3.與子宮脫垂發(fā)生無關的韌帶是
A. 圓韌帶 B.卵巢固有韌帶
C.主韌帶 D.闊韌帶
E.宮骶韌帶
4.不能預防尿瘺發(fā)生的臨床處置是
A.認真進行定期產前檢查 B.臨產后應用抗生素
C.正確處理異常分娩 D.防止滯產和第二產程延長
E.留置導尿管10日保持膀胱空虛
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
5.40歲婦女，因陰部有一塊狀物脫出就診。婦科檢查見宮頸與部分宮體外露于陰道口，宮頸較長。本例正確治療措施應是
A.陰道前后壁修補術
B.Manchester手術
C.經陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術
D.陰道縱隔形成術
E.經腹子宮全切除術
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題6—8)
68歲多產婦，絕經18年，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查陰道前壁明顯膨出，宮頸外口位于處 女 膜緣，有較大潰瘍形成。
6.本病例應診斷為
A. 陰道前壁脫垂
B.子宮脫垂I度輕及陰道前壁脫垂
C.子宮脫垂I度重及陰道前壁脫垂
D.子宮脫垂Ⅱ度輕及陰道前壁脫垂
E.子宮脫垂Ⅱ度重及陰道前壁脫垂
7.本病例恰當?shù)氖中g術式是
A.陰道前壁修補術 B.腹式子宮全切術
C.Manchester手術 D.經陰道子宮全切及陰道前壁修補術
E.陰道縱隔形成術
8.與本病形成最相關的韌帶是
A.圓韌帶 B.闊韌帶
C.主韌帶 D.卵巢固有韌帶
E.宮骶韌帶
(問題9～11)
30歲初產婦，1周前家中足月分娩一巨大男嬰，分娩歷時24小時。3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。
9.本例最有可能的診斷是
A.膀胱陰道瘺 B.尿道陰道瘺
C.輸尿管陰道瘺 D.膀胱宮頸瘺
E.直腸陰道瘺
10.明確診斷需做檢查是
A.排泄性尿路造影 B.超聲檢查
C.亞甲藍實驗 D.靛胭脂試驗
E.腎顯像
11.不恰當處理的是
A.放置導尿管 B.立即行修補術
C.術前3～5天高錳酸鉀坐浴 D.術前預防性應用抗生素
E.術后繼續(xù)放置尿管7～14 日
B型題(配伍題)
(問題12～14)
A. I度輕型 B.I度重型
C.Ⅱ度輕型 D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
12.宮頸外口降至處女 膜緣，未超出該緣，檢查時在陰道口見到宮頸，診斷為子宮脫垂
13.宮頸外口已脫出陰道口，診斷為子宮脫垂
14.宮頸及部分宮體脫出陰道口，診斷為子宮脫垂
(問題15～17)
A.亞甲藍試驗 B.靛胭脂試驗
C.膀胱、輸尿管鏡檢查 D.靜脈腎盂造影
E.腎圖
15.為鑒別膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺，選擇
16.為了解膀胱瘺孔位置和數(shù)目及輸尿管陰道瘺位于何側，選擇
17.為鑒別膀胱陰道瘺的較小瘺孔，同時排除輸尿管陰道瘺，選擇
(二)判斷題
1.分娩損傷和長期腹壓增加是發(fā)生子宮脫垂最主要的原因。( )
2.生殖道瘺有尿瘺(最多見)、糞瘺和子宮腹壁瘺(少見)。( )
(三)問答題
1.何謂陰道前壁脫垂?分幾度?
2.何謂陰道后壁脫垂?
3. 何謂子宮脫垂?
4.導致子宮脫垂的原因有哪些?
5.試述子宮脫垂的臨床分度。
6.子宮脫垂的手術治療有哪幾種?
7.何謂張力性尿失禁?試述張力性尿失禁的檢查方法。
8.何謂生殖道瘺?
9.泌尿生殖瘺在臨床上有哪些類型?
10.導致泌尿生殖瘺的原因主要有哪些7
11.發(fā)現(xiàn)尿瘺何時進行手術治療最合適?
12.何謂直腸陰道瘺?有哪些特征?
13.試述直腸陰道瘺的診斷依據。
[參考答案]
(一)選擇題
A型題
1.E 分娩損傷是子宮脫垂最常見原因，尤其是陰道助產和第二產程延長者。
2.A 經產婦多見，多由于分娩造成盆腔組織松弛;C為I度重;D為Ⅱ度輕;
E為Ⅱ度重。
3.B 卵巢固有韌帶不能保持子宮的位置，故與子宮脫垂的無關。
4.B B與尿瘺的預防無關，其余均是預防的方法。
5.B 本例診斷為子宮脫垂Ⅱ度重和宮頸較長�；颊咻^年輕，適合作陰道前后壁修補術加主韌帶縮短及宮頸部分切除術，即Manchester手術。
6.C 宮頸外口位于處女 膜緣，為子宮脫垂I度重。
7.A 此術式適用于I度子宮脫垂伴陰道前壁脫垂者。
8.C 主韌帶是固定宮頸位置的重要組織。
9.A 根據病史和臨床表現(xiàn)，尿瘺的診斷不難。分娩引起的損傷部位多為膀胱、陰道前壁和尿道，根據“不能控制的陰道溢液”這一癥狀考慮膀胱陰道瘺。尿道陰道瘺多為膀胱充盈時漏尿。
10.C 膀胱陰道瘺首選的輔助檢查為亞甲藍實驗。即把亞甲藍注人膀胱，觀察陰道有無藍染液體流出。
11.B 產傷引起的壞死性尿瘺不適宜立即修補，應當局部炎癥消退、瘢痕軟化和局部供血恢復后方可手術。一般為產后三個月修補。其余處理均正確。
B型題
12.B 宮頸外口降至處女 膜緣但未超出處女 膜緣，診斷子宮脫垂I度重型。
13.C 宮頸脫出陰道口外為子宮脫垂Ⅱ度輕型。
14.D 宮頸及部分宮體脫出陰道口為子宮脫垂Ⅱ度重型
15.A 亞甲藍試驗若見到藍色液體經陰道壁小孔溢出為膀胱陰道瘺。若陰道內 流出清亮尿液為輸尿管陰道瘺。
16.C 膀胱鏡能了解膀胱內有無炎癥、結石，瘺孔的位置和數(shù)目等;輸尿管鏡 檢查能確定輸尿管瘺的位置。
17.A 亞甲藍試驗能鑒別膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺或輸尿管陰道瘺，并可協(xié)助辨認位置不明的極小瘺孔。
(二)判斷題
1. (√) 2. (√)
(三)問答題
1.答：陰道前壁的支持組織主要是恥骨膀胱宮頸筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜，當盆底組織退化、創(chuàng)傷、先天發(fā)育不良或某些疾病引起損傷、張力減低導致其支持功能減弱，使膀胱及與其緊連的`陰道前壁上2/3段移位，形成陰道前壁脫垂。陰道前壁 脫垂常伴有膀胱膨出(cystocele)和尿道膨出(urethrocele)，以膀胱膨出居多。陰道前壁脫垂分為3度：I度指膨出的膀胱隨同陰道前壁向下突出，但仍位于陰道內;Ⅱ度指部分陰道前壁脫出至陰道口外;Ⅲ度指陰道前壁完全脫出至陰道口外。
2.答：直腸陰道間筋膜以及恥骨尾骨肌纖維因長時間受壓(如經陰道分娩第二產程延長)而過度伸展或撕裂，致使直腸前壁似盲袋凸向陰道后壁，成為伴直腸膨出的陰道后壁脫垂。
3.答：正常子宮兩側及后方有韌帶與骨盆壁相連，骨盆底有堅韌的肌肉和筋膜支托。使子宮縱軸與陰道縱軸間呈90°～100°交角，即使腹壓增加，宮頸外口仍位于坐骨棘平面以上，子宮不致沿陰道方向下垂。若子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮完全脫出于陰道口以外，稱子宮脫垂。
4. 答：導致子宮脫垂的最主要原因是分娩損傷，因第二產程延長使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展，張力降低，甚至出現(xiàn)撕裂，加之產褥早期過早參加重體力勞動.過高腹壓將子宮軸與陰道軸仍相一致的未復舊后傾子宮推向陰道以致發(fā)生脫垂。此外，長時間腹壓增加(慢性咳嗽、習慣性便秘等)及盆底組織先天發(fā)育不良或退行性變也是發(fā)生子宮脫垂的原因。
5.答：臨床上以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的最低點為分度標準，將子宮脫垂分為3度。I度輕型：宮頸外口距處女 膜緣<4cm，但未達處女 膜緣;I度重型：宮頸外口已達處女 膜緣，但未超出該緣，在陰道口可見到宮頸;Ⅱ度輕型：宮頸已脫出陰道口外，但宮體仍在陰道內;Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外;Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
6.答：根據患者年齡、生育要求及全身健康狀態(tài)，結合子宮脫垂的嚴重程度，可選擇以下5種手術：①陰道前后壁修補術：適用于I、Ⅱ度陰道前后壁脫垂患者;②Manchester手術：適用于年齡較輕、宮頸較長，希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂患者;③經陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術：適用于年齡較大，Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂、不需要保留子宮的患者;④陰道縱隔形成術：適用于年老體弱不能耐受較大手術且子宮無惡變可疑者;⑤子宮懸吊術(已較少應用)。
7.答：張力性尿失禁是指腹壓增加甚至休息時，膀胱頸和尿道不能維持一定的壓力而有尿液溢出。檢查方法：患者不解小便，取仰臥截石位，觀察咳嗽時有否尿液自尿道口溢出，若有尿液溢出，檢查者用食、中兩指伸人陰道內，分別輕壓陰道前壁尿道兩側，再囑患者咳嗽，若尿液不再溢出，提示患者為張力性尿失禁。
8.答：生殖道與其鄰近器官間有異常通道，稱為生殖道瘺。臨床上最多見的是尿瘺，其次是糞瘺，子宮腹壁瘺極罕見。
9.答：人體泌尿系統(tǒng)與生殖道之間形成的異常通道為泌尿生殖道瘺。根據泌尿生殖道瘺的發(fā)生部位不同，可分為膀胱陰道瘺(最多見)、尿道陰道瘺、膀胱宮頸瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺和輸尿管陰道瘺。有時可同時并存兩種或兩種以上類別的尿瘺。
10.答：導致泌尿生殖瘺的原因很多，但以分娩時產傷造成尿瘺最常見，分為壞死型(產程過長致軟產道受壓過久缺血壞死)和創(chuàng)傷型(產科助產手術直接損傷)兩種類型。其次是婦科手術時誤傷輸尿管或輸尿管末端游離過度所致。
11.答：器械損傷所致的新鮮瘺孔，應在發(fā)現(xiàn)后立即手術修補，壞死型尿瘺或伴感染瘺孔應等待3～6個月，待炎癥消除、瘢痕軟化、局部血供恢復正常后再行修補手術，選擇月經干凈后3～7日內進行為好。
12.答：直腸陰道瘺是指人體直腸與陰道之間有異常通道，以致糞便由陰道后壁派出。直腸陰道瘺時稀便無法控制，陰道內不時出現(xiàn)陣發(fā)性排氣現(xiàn)象。
13.答：有可能發(fā)生直腸陰道瘺的病史;大的直腸陰道瘺可在陰道窺陰器暴露下直接窺見瘺孔;極小的瘺孔常在陰道后壁能見到顏色鮮紅的小肉芽樣組織，可從該處用探針探測，同時另一手示指在直腸內直接接觸到探針即可確診。
婦產科主醫(yī)師考試復習知識試題 2
一、名詞解釋(每題2分,計10分)
1、子宮復舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產褥期逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復舊。
2、惡露：產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經陰道排出稱惡露。
3、妊高征：發(fā)生在妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結束后迅即恢復正常的疾病。
4、早產：早產是指妊娠滿28周至不滿37足周之間(196-258日)分娩者
5、產后出血：胎兒出后24小時內限道流血量超過500ml稱產后出血。
二、填空題(每空1分，總計10分)
1、女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為(子宮附件)。
2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時長約1cm，其下端與宮頸管內腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學內口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內膜轉變?yōu)閷m頸粘膜稱(組織學內口)。
3、子宮韌帶有4對，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌帶和(宮骶韌帶)能使子宮保持前傾位置。
4、女性 生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。(闌尾)下端有時與右側輸卵管與卵巢貼近。
5、(月經)是女性生殖功能成熟的一種外在標志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內膜周期性脫落及出血。
6、卵巢合成與分泌3種性激素：雌激素、孕激素和(少量雄激素)。
7、胎先露是指最先進入骨盆入口的胎兒部分�？v產式有頭先露和臀先露，橫產式為(肩先露)。
8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(闊韌帶妊娠)及宮頸妊娠等。
9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱(分娩)。
10、影響分娩的因素有四個，即產力、產道、胎兒和(精神心理)因素。
三、判斷題
1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低;降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性;有利于受精卵在宮腔內生長發(fā)育。(對)
2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內膜上皮及間質細胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應成為分泌期內膜，在月經周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內膜剝脫出血為月經期，為月經周期的第1-4日。(錯)
3、受精卵著床必備條件有：(1)透明帶必須消失;(2)囊胚滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞;(3)囊胚與子宮內膜必須同步并相互配合;(4)孕婦體內必須有足夠數(shù)量的孕酮。(對)
4、胎產式是指胎體縱軸與母體縱軸的關系。兩縱軸平行者為縱產式;兩縱軸垂直者為橫產式;兩縱軸交叉呈角度為斜產式。(對)
5、推算預產期的方法院按末次月經第一日算起，月份如加9(適用于1-3月份)或減3(適用于4-12月份)，日數(shù)加7，即為預產期。例如末次月經為陽歷2000年11月28日，預產期應為2002年9月5日。(錯)
四、單項選擇題(每題1分，計20分)
1、下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置(E)
A.子宮圓韌帶
B.子宮闊韌帶
C.子宮主韌帶
D. 宮骶韌帶
E.以上四對的共同作用
2.下列哪一項是孕激素的生理作用(B)
A.增強子宮收縮力，增強子宮平滑肌對催產素的敏感性
B.使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少
C.使陰道上皮增生和再化
D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色 E.加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
3.子宮內膜厚達10mm，間質非常疏松、水腫、螺旋小動脈迅速增長超出內膜的厚度，也更彎曲，同時血管管腔也擴大是發(fā)生在(E)
A.子宮內膜增生期早期
B.子宮內膜增生期中期
C.子宮內膜增生期晚期
D.子宮內膜分泌期早期
E.子宮內膜分泌期晚期
4.正常月經周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結晶是在(A)
A.月經周期第6~7日
B.月經周期第8~10日
C.月經周期第11~14日
D.月經周期第15~18日
E.月經周期第19~21天
5.受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床(D)
A.第3天
B.第4天
C.第5~6天
D.第6~7天
E.第8~10天
6.孕婦妊娠后期子宮的.哪一部分增長速度最慢 (D)
A.子宮底部
B.子宮體部
C.子宮下段
D.子宮頸
E.子宮各部的增長速度基本相同
7.孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動 (E)
A. 6~8周
B.9~10周
C.10~12周
D.13~16周
E.18~20周
8.分娩時最主要的產力是 (A)
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.腹壓力
D.膈肌收縮力
E.肛提肌收縮力
9.下列關于正常枕先露分娩機轉順序，正確的是 (A)
A.銜接一下降—俯屈一內旋轉一仰伸一復位及外旋轉
B.銜接一俯屈一下降一內旋轉—仰伸一復位及外旋轉
C.銜接一下降一內旋轉一俯屈一仰伸一復位及外旋轉
D.下降一俯屈一銜接一內旋轉一仰伸一復位及外旋轉
E.下降一銜接一俯屈一內旋轉一仰伸一復位及外旋轉
10.輸卵管妊娠最常發(fā)生于(D)
A.輸卵管傘部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管峽部與壺腹部之間
D.輸卵管堂腹部
E.輸卵管間質部
11.胎盤剝離的征象是 (E)
A.子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上
B.剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長
C.陰道少量流血
D.用手掌尺側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮 E.以上都是
12.正常產程進展的標志是 (C)
A.規(guī)律宮縮強度
B.規(guī)律宮縮頻度
C.胎頭下降程度及宮口擴張
D.胎心率變化
E.產婦一般狀況
13.在我國，最常引起產婦死亡的原因是 (E)
A.臍帶異常
B.子宮破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.產后出血
14.老年婦女患陰道炎的原因是 (E)
A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B.陰道壁萎縮，粘膜變薄
C.上皮細胞內糖原含量減少
D.陰道內PH值上升，局部抵抗力降低
E.以上均是
15.診斷子宮內膜結核最可靠的依據是(D)
A.結核菌素試驗呈陽性
B.結核菌培養(yǎng)
C.腹腔鏡檢查
婦產科主醫(yī)師考試復習知識試題 3
1.不是分娩期應抓好的五防內容是
A.防難產
B.防感染
C.防產傷
D.防出血
E.防產后乳汁不足
答案：E
2.下列正常分娩機轉哪項是正確的
A.銜接：無論初產婦，經產婦兒頭均系于臨產后銜接
B.俯屈：大囟門下降位置最低
C.內旋轉：大囟門轉向母體前方
D.仰伸：頦部緊貼胸部
E.外旋轉：胎頭隨肩的'內旋轉而外旋轉
答案：E
3.某孕婦，因間斷腹部疼痛來醫(yī)院，以下標志其臨產的是
A.有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，子宮頸管消失，官頸口擴張，胎先露下降
B.無宮縮但有少量陰道流血。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
C.不規(guī)則宮縮，但有少量陰道流血。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
D.不規(guī)則宮縮，子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
E.每15～20分鐘一次宮縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降
答案：A
4.某初產婦，28歲，臨產15小時，宮頸口開大5cm.胎心好，宮縮規(guī)律，胎頭已入盆，胎膜未破，可觸及前羊水囊，首選的護理措施是
A.肥皂水灌腸
B.人工破膜
C.建立靜脈通路
D.繼續(xù)觀察2～4小時
E.針刺三陰交、合谷穴位
答案：B
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