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2017外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)模擬題
不放過(guò)每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，尤其對(duì)容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎(chǔ)要牢固，百分網(wǎng)小編帶來(lái)的2017外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)模擬題，供大家參考借鑒!
A型題
1.微循環(huán)收縮期病人血壓()
A.明顯升高 B.降低 C.基本正常 D.明顯下降 E.以上都不是
2.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在()
A.微循環(huán)收縮期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.休克抑制期 D.微循環(huán)衰竭期 E.DIC期
3.觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是( )
A.肢端溫度 B.神志情況 C.脈壓大小 D.脈搏快慢 E.呼吸深淺
4.休克早期，病人尿量的變化()
A.增多 B.正�；驕p少 C.正常 D.無(wú)尿 E.先增多后減少
5.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在()
A.微循環(huán)收縮期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.休克衰竭期 D.休克期 E.抑制期
6.休克晚期病人可出現(xiàn)()
A.代謝性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.血鉀降低
7.休克早期下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()
A.面色蒼白 B.精神興奮 C.煩躁不安 D.脈壓增大 E.血壓正�；蛏愿�
8.休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于( )
A.半臥位 B.頭低足高位 C.頭與軀干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜
D.頭高足低位 E.側(cè)臥位
9.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是( )
A.尿量>30ml/h B.收縮壓<90mmHg C.脈率<50次/min
D.意識(shí)淡漠或煩躁 E.皮膚蒼白、濕冷
10.當(dāng)病人休克時(shí)應(yīng)( )
A.適當(dāng)保暖 B.保暖的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)加溫 C.物理降溫以降低基礎(chǔ)代謝率
D.先加溫再降溫 E.如病人意識(shí)清楚可給予冷飲
11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)( )
A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn) B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù) C.血壓有所恢復(fù)
D.成人尿量在50ml/h E.中心靜脈壓正常值為0.49kPa～1.18kPa(5—12cmH2O)
12.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是( )
A.神志恢復(fù)清楚 B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅 C.肢端溫度上升 D.血壓回升 E.尿量增多
13.抗休克首要的基本措施是( )
A.補(bǔ)充血容量 B.改善心功能 C.糾正酸中毒
D.改善周圍血管張力 E.防治急性腎衰
14.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是( )
A.葡萄糖液 B.血漿 C.全血 D.平衡液 E.右旋糖酐
15.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為( )
A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小 B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小
C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無(wú)變化 D.脈細(xì)速、血壓正常或稍高、脈壓縮小
E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無(wú)變化
16.失血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的( )
A.取頭低足高位 B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能
C.用冰袋降溫以降低氧消耗 D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼
E.用乙醇擦拭以降低代謝
17.急性失血超過(guò)下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)引起休克( )
A.超過(guò)總血容量的1/5 B.超過(guò)總血容量的1/3 C.超過(guò)總血容量的1/2
D.超過(guò)總血容量的2/3 E.超過(guò)總血容量的1/4
18.在抗休克過(guò)程中使用血管擴(kuò)張劑必須( )
A.在血容量補(bǔ)足之后 B.與血管收縮劑配合使用 C.應(yīng)盡早使用
D.大劑量使用 E.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴
19.血壓下降在休克中的意義為( )
A.是診斷休克的惟一依據(jù) B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)
C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo) D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)
E.以上都是
20.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是( )
A.糾正酸中毒 B.血管活性藥物 C.大量抗生素
D.擴(kuò)充血容量 E.腎上腺皮質(zhì)激素
21.脾破裂引起下列何種休克( )
A.過(guò)敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克
D.損傷性休克 E.神經(jīng)性休克
22.所謂有效循環(huán)血量是指( )
A.每分鐘心臟輸出的血量 B.回流至心臟的血量
C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量 D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)血量加儲(chǔ)存脾臟的血量
23.休克的主要原因是( )
A.組織細(xì)胞缺氧 B.酸中毒 C.多器官功能衰竭 D.感染 E.失血
24.下列對(duì)于休克前期的描述中不正確的是( )
A.患者神志淡漠 B.四肢濕冷 C.脈搏增快 D.尿量正常或減少 E.脈壓變小
25.治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選( )
A.平衡鹽溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.全血 E.低分子右旋糖酐
26.各種休克的共同點(diǎn)是( )
A.血壓下降 B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小 D.尿量減少 E.有效循環(huán)血量銳減
27.男性，54歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血、并有煩燥不安，面色蒼白、手足濕冷、脈搏106次/min，血壓14.7/12.8kPa�？紤]病人已發(fā)生( )
A.大出血、但尚無(wú)休克 B.重度休克 C.中度休克 D.輕度休克(休克代償期) E.虛脫
28.下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是( )
A.采取休克體位 B.常規(guī)吸氧 C.保暖，給熱水袋
D.觀察每小時(shí)尿量 E.每15分鐘測(cè)血壓、脈搏1次
29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是( )
A.脈率 B.血壓 C.呼吸 D.神志 E.尿量
31.下列哪一項(xiàng)是休克病人的危重征象( )
A.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg) B.伴代謝性酸中毒
C.脈搏細(xì)速，120次/min D.神志淡漠
E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑
32.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是( )
A.表情淡漠 B.皮膚蒼白 C.尿量減少 D.血壓下降 E.全身廣泛出血
33.微血栓形成在( )
A.微循環(huán)痙攣期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.微循環(huán)衰竭期 D.休克早期 E.休克中期
34.對(duì)休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是( )
A.血壓下降 B.尿少 C.代謝性堿中毒 D.表清淡漠 E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為紫紺
35.休克早期血壓及脈搏的變化是( )
A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速 B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速
C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩 D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速
E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速
36.休克的實(shí)質(zhì)是( )
A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降 C.脈壓下降 D.心臟指數(shù)下降 E.微循環(huán)灌流不足
37休克的主要致死原因是( )
A.心功能衰竭 B.肺間質(zhì)水腫 C.DIC D.腎小管環(huán)死 E.MSOF
38.臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的以下哪一項(xiàng)( )
A.微循環(huán)痙攣期 B.微循環(huán)擴(kuò)張期 C.微循環(huán)衰竭期 D.正常微循環(huán) E.以上都不是
39.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)是在5～10分鐘內(nèi)快速靜脈輸入等滲鹽水( )
A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.500ml
40.休克早期的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是( )
A.煩躁不安 B.面色蒼白 C.脈搏細(xì)弱 D.血壓下降 E.尿量正�；驕p少
41.某休克病人進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí),監(jiān)測(cè)得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg).應(yīng)采取的措施是( )
A.大量輸液加快速度 B.控制速度，減慢輸液 C.減慢輸液加用強(qiáng)心劑
D.暫停輸液 E.用升壓藥
42.抗休克最基本的措施是( )
A.擴(kuò)容 B.對(duì)因 C.糾正酸中毒 D.應(yīng)用血管活性藥 E.支持療法
43.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/min，脈壓低.應(yīng)考慮為( )
A.無(wú)休克B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成
44.救治感染性休克時(shí)應(yīng)采取( )
A.邊抗休克邊治療感染 B抗休克好轉(zhuǎn)后治感染 C.先糾正酸中毒
D.先抗感染 E.首先輸出
45.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時(shí)治療上應(yīng)首先給( )
A.血管收縮藥 B.血管擴(kuò)張藥 C.靜脈補(bǔ)液 D.強(qiáng)利尿劑 E.5%碳酸氫鈉溶液
X型題
1.外科常見的休克類型有()。
A.過(guò)敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.失血性休克 E.神經(jīng)源性休克
2.休克的典型表現(xiàn)包括( )
A.神志清楚 B.面色蒼白 C.皮膚溫暖 D.脈博細(xì)速 E.酸中毒
3.微循環(huán)擴(kuò)張期，機(jī)體的病理變化()。
A.回心血量減少 B.毛細(xì)血管網(wǎng)淤血 C.血壓基本正常
D.動(dòng)脈血壓降低 E.微循環(huán)血流停滯
4.休克時(shí)，常用的血管收縮劑有()。
A.間羥胺 B.多巴胺 C.西地蘭 D.去甲腎上腺素 E.酚妥拉明
5.休克代償期的微循環(huán)變化是( )
A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮 B.動(dòng)靜脈短路開放 C.靜脈回心血量增加
D.組織灌注量減少 E.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮
6.休克代償期的癥狀是( )
A.尿量正�；驕p少 B.皮膚黏膜紫紺 C.血壓正�；蚱� D.表情淡漠 E.煩躁不安
7.下列那些是休克的常見臨床表現(xiàn)( )
A.面色蒼白 B.脈搏宏大 C.血壓明顯升高 D.皮膚濕冷 E.神志改變
8.常用的血管擴(kuò)張劑包括( )
A.阿托品 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.酚妥拉明 E.山莨菪堿
9.有效循環(huán)血量維持、依靠的因素有( )
A.足夠的血容量 B.足夠靜脈回流量 C.有效的心搏出量
D.外周血容量 E.外周血管阻力
10.休克前期可能表現(xiàn)為( )
A.神志清楚，精神煩躁 B.四肢濕冷 C.尿量正常或減少 D.呼吸微弱 E. 紫紺
11.外科休克的護(hù)理診斷包括( )
A.組織灌注不足 B.有受傷的危險(xiǎn) C.體液不足 D.氣體交換受損 E.體溫過(guò)高
12.休克引起重要器官繼發(fā)性損害可導(dǎo)致( )
A.心功能衰竭 B.呼吸衰竭 C.腎衰竭 D.肝功能衰竭 E.應(yīng)激性潰瘍
A3型題
1.男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7.32。
(1)該病人的情況是( )
A.未發(fā)生休克 B.中度休克 C.休克代償期 D.重度休克 E.虛脫
(2)其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是( )
A.血容量嚴(yán)重不足 B.心功能不全 C.血容量相對(duì)過(guò)多
D.血容量不足 E.容量血管過(guò)度收縮
(3)采取下列哪項(xiàng)措施最為有效( )
A.應(yīng)用收縮血管藥物 B.充分補(bǔ)給液體 C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物 E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
2.男，40歲.因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù).
(1)在等待配血期間，靜脈輸液宜首選( )
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖液等滲鹽 C.平衡鹽溶液
D.林格液 E.5%碳酸氫鈉
(2)在下列抗休克措施中，錯(cuò)誤的是 ( )
A.吸氧，輸液 B.置熱水袋加溫 C.休克臥位
D.測(cè)每小時(shí)尿量 E.測(cè)中心靜脈壓
答案
A型題
(1)C (2)D (3)A (4)B (5)C (6)B (7)D
(8)C (9)B (10)A (11)D (12)E (13)A (14)D
(15)D (16)D (17)A (18)A (19)B (20)D (21)B
(22)D (23)A (24)A (25)A (26)E (27)D (28)C
(29)E (30)D (31)E (32)E (33)C (34)C (35)D
(36)E (37)E (38)B (39)C (40)D (41)C (42)A
(43)B (44)A (45)C
X.型題
(1)CD (2)BDE (3)ABD (4)ABD (5)ABCD (6)ACE
(7)ADE (8)ADE (9)ACE (10)ABC (11)ABCDE (12)ABCDE
A3型題
1.CDB 2.CB
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