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2017年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師強(qiáng)化試題
學(xué)習(xí)的目的是為了掌握新的知識,而考試是驗(yàn)證自己掌握知識程度的一種手段。百分網(wǎng)小編精心準(zhǔn)備了2017年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師強(qiáng)化試題給大家,希望對你有所幫助!
1.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選應(yīng)
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.地高辛
E.美托洛爾
答案:D
2.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點(diǎn)是
A.血流動力學(xué)障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動
B.反流量僅取決于反流面積的大小
C.急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)無代償機(jī)制
D.慢性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償
E.慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血
答案:A
3.二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項(xiàng)是正確的
A.代償期短,早期即可發(fā)生肺水腫、咯血
B.發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢
C.急性肺水腫多見
D.早期可發(fā)生右心衰竭
E.急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一
答案:E
4.主動脈狹窄致猝死的常見原因
A.心排血量不足致腦供血不足
B.急性心肌缺血致心室纖顫
C.主動脈瓣口面積1cm左右出現(xiàn)
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
答案:B
5.主動脈瓣狹窄的聽診特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失
B.第二心音逆分裂
C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音
D.該雜音在蹲位時(shí)減弱
E.瓣膜嚴(yán)重鈣化時(shí)該雜音減輕或消失
答案:D
6.>65歲單純主動脈瓣狹窄者,常見病因是
A.風(fēng)濕性瓣膜病
B.單純主動脈瓣狹窄
C.二葉式主動脈瓣鈣化
D.老年性退行性變
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
答案:D
7.主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)
A.心悸常是最早的表現(xiàn)
B.心絞痛常見,硝酸酯類治療效果較好
C.早期出現(xiàn)心力衰竭
D.暈厥較主動脈瓣狹窄常見
E.呼吸困難少見
答案:A
8.主動脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)治療錯(cuò)誤的是
A.藥物治療效果不佳
B.可用二硝酸異山梨醇酯
C.可用維拉帕米
D.可用美托洛爾
E.可用卡托普利
答案:D
9.三尖瓣狹窄時(shí)
A.右心房右心室存在壓力階差,吸氣時(shí)減小
B.主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血
C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音
D.X線檢查肺野清晰
E.ECG示P波增寬有切跡
答案:D
10.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是
A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣雙損合并主動脈瓣關(guān)閉不全
答案:E
11.肺動脈高壓引起肺動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)
A.可有左側(cè)的Austin-Flint雜音
B.第二心音減弱或消失
C.可有Graham-Steel雜音
D.可有胸骨左緣第2~4肋間舒張期雜音,吸氣時(shí)減弱
E.無肺動脈噴射音
答案:C
12.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因是
A.心律失常
B.急性肺水腫
C.腦栓塞
D.肺部感染
E.感染性心內(nèi)膜炎
答案:B
13.在我國,心臟瓣膜病最常見的病因是
A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.老年性退行性鈣化
答案:B
14.二尖瓣狹窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.肺水腫
C.肺栓塞
D.肺毛細(xì)血管破裂
E.支氣管靜脈破裂
答案:E
15.二尖瓣狹窄最重要的體征是
A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
C.二尖瓣開放拍擊音
D.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
E.Graham-Steell雜音
答案:D
16.二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時(shí),只能聽到舒張中期雜音,而無舒張晚期雜音,是因?yàn)?/p>
A.二尖瓣狹窄程度較輕
B.二尖瓣狹窄程度較重
C.二尖瓣前葉活動受限
D.二尖瓣后葉活動受限
E.并發(fā)心房顫動
答案:E
17.二尖瓣狹窄患者,發(fā)生右心衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會減輕
A.肝腫大
B.心率增快
C.呼吸困難
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.第一心音亢進(jìn)
答案:C
18.下列心臟瓣膜病中,最易引起心絞痛的是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動脈瓣狹窄
答案:C
19.Austin-Flint雜音見于
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣關(guān)閉不全
答案:C
20.下列不屬于周圍血管征的
A.水沖脈
B.短絀脈
C.毛細(xì)血管搏動征
D.股動脈槍擊音
E.Duroziez血管雜音
答案:B
21.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.肺動脈狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
答案:B
22.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為
A.草綠色鏈球菌
B.腸球菌
C.真菌
D.厭氧菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:A
感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為
A.草綠色鏈球菌
B.腸球菌
C.真菌
D.金黃色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
答案:D
24.下列哪種心臟病最易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
C.冠心病乳頭肌功能不全
D.肺源性心臟病
E.二尖瓣脫垂
答案:B
25.室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),其栓塞的部位發(fā)生在
A.腦
B.腎
C.脾
D.肺
E.四肢
答案:D
26.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是
A.三尖瓣邊緣
B.二尖瓣和主動脈瓣
C.肺動脈瓣邊緣
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是
答案:B
27.亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是
A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.血清免疫學(xué)檢查
答案:A
28.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是
A.腦栓塞
B.細(xì)菌性動脈瘤破裂
C.心力衰竭
D.腎衰竭
E.脾破裂
答案:B
29.亞急性感染性心內(nèi)膜炎,行急診人工瓣膜置換的指征是
A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高
D.皮下出血點(diǎn)增多
E.瓣膜穿孔
答案:E
30.草綠色鏈球菌所致亞急性感染性心內(nèi)膜炎,有腎衰竭及第Ⅷ對腦神經(jīng)損傷者,所選抗生素為
A.慶大霉素
B.萬古霉素
C.青霉素C鉀
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢噻吩
答案:C
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