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2017年臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗(yàn)師考前模擬習(xí)題
知識(shí)不常常鞏固是很容易就忘記了，現(xiàn)在百分網(wǎng)小編分享2017年臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗(yàn)師考前模擬習(xí)題給大家，希望對(duì)您有幫助!
1. 人類B淋巴細(xì)胞表面的受體有
A 膜表面免疫球蛋白
B 綿羊紅細(xì)胞受體
C C2受體
D IgE-Fc受體Ⅰ(高親和力的)
E 結(jié)合腫瘤細(xì)胞的受體
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞表面受體的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選擇B或D。綿羊紅細(xì)胞受體只存在于T細(xì)面，應(yīng)注意區(qū)分，容易混淆。IgE—FcI受體則存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面，而不在B細(xì)胞表面。只有A，膜表面免疫球蛋白為B細(xì)胞所特有。
答案：A
2.B細(xì)胞分化的最早標(biāo)志是
A Ig基因DNA重排
B 胞漿IgM表達(dá)
C 膜IgD表達(dá)
D 膜IgM表達(dá)
E 輕鏈的合成
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞分化過(guò)程及其標(biāo)志的認(rèn)識(shí)。B細(xì)胞的發(fā)育經(jīng)歷祖B細(xì)胞、前B細(xì)胞、未成熟B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞等幾個(gè)階段。在祖B細(xì)胞階段重鏈基因已發(fā)生重排，而在前B細(xì)胞階段，μ鏈在胞質(zhì)胞膜表達(dá)，且有輕鏈基因重排。成熟B細(xì)胞才表達(dá)mIgD，因此只有A正確。
答案：A
3.B細(xì)胞第一個(gè)合成的產(chǎn)物為
A IgM .
B IgD
C μ鏈
D κ鏈
E J鏈
分析：此題旨在考核B細(xì)胞基因重排后合成產(chǎn)物的知識(shí)點(diǎn)。有些同學(xué)可能認(rèn)為成
熟B細(xì)胞表達(dá)IgM或IgD而誤選A或B，而實(shí)際上，在大前B細(xì)胞階段，VDJ重排已完成，可以表達(dá)完整的μ鏈。因此第一個(gè)合成產(chǎn)物為μ鏈。
答案：C
4.TCR的p基因位于
A 14q11
B 7q32
C 7p15
D 6號(hào)染色體
E 17號(hào)染色體
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)TCR的β基因所在位置的掌握情況。TCRα、δ基因均位于14號(hào)染色體上，即答案A，而β、γ基因雖然同時(shí)位于7號(hào)染色體上，但分別位于7號(hào)染色體的長(zhǎng)臂和短臂上，這一點(diǎn)容易混淆，常見(jiàn)錯(cuò)誤是選C。
答案B
5.TCR的γ基因位于
A 17號(hào)染色體
B 6號(hào)染色體
C 14q11
D 7p15
E 7q32
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)TCRγ基因所在位置的掌握情況。TCRγ基因位于7號(hào)染色體短臂上，TCRβ基因則位于7號(hào)染色體長(zhǎng)臂上，TCRα、δ基因同時(shí)位于14號(hào)染色體長(zhǎng)臂上，有些同學(xué)會(huì)因?yàn)閰^(qū)分不清而誤選C或E。
答案：D
6.可以確定一個(gè)淋巴細(xì)胞是B細(xì)胞系的最早的特征是
A 免疫球蛋白重鏈基因重排
B 免疫球蛋白輕鏈基因重排
C 這個(gè)細(xì)胞出現(xiàn)于法氏囊(或哺乳動(dòng)物同等器官)
D 膜表面MHC—Ⅱ類蛋白的表達(dá)
E 膜表面MHC—I類蛋白的表達(dá)
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞分化的最早標(biāo)志的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選B。在骨髓中前B細(xì)胞顯示它屬于B細(xì)胞系的最早標(biāo)志是合成μ鏈，即IgM的重鏈，接著合成輕鏈，這兩點(diǎn)對(duì)B細(xì)胞是特異性的，而MHC—I、Ⅱ類蛋白則不是。B細(xì)胞進(jìn)入法氏囊已過(guò)了前B細(xì)胞階段。
答案：A
7.關(guān)于TCR的描述，下列哪項(xiàng)最正確
A 只有CD4+細(xì)胞有
B 由三個(gè)肽鏈α、β和γ組成
C 它可以識(shí)別抗原和MHC分子的復(fù)合物
D 它與未處理過(guò)的抗原的反應(yīng)強(qiáng)于處理過(guò)的抗原反應(yīng)
E 巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞上均有
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)TCR的掌握情況。T細(xì)胞上的抗原受體有兩種類型，都含有兩條肽鏈，由α、β肽鏈或γ、δ肽鏈合成。CD4+和CD8+細(xì)胞都有TCR，因此A和B都不對(duì)。有些同學(xué)可能誤選D，認(rèn)為T(mén)細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫可能直接與未經(jīng)處理的抗原發(fā)生反應(yīng)。實(shí)際上，TCR與加工處理過(guò)的抗原決定基及MHC—I、Ⅱ類蛋白結(jié)合。巨噬細(xì)胞無(wú)抗原特異性，沒(méi)有TCR。
答案：C
8.BCR的重鏈的V區(qū)基因包括
A V、J片段
B V、D、J片段
C V、C片段
D L、C片段
E V、L片段
分析：本題旨在考核BCR重鏈的V區(qū)基因組成。選A的同學(xué)誤把BCR重鏈和輕鏈的V基因弄混了。輕鏈的V區(qū)基因中不含D基因片段。C片段為C區(qū)基因，L片段為V基因片段之前的前導(dǎo)序列，均不正確。
答案：B
9.TCR的輕鏈包括
A κ、λ鏈
B γ、ε鏈
C δ、ε鏈
D α、β鏈
E α、γ鏈
分析：此題旨在考核學(xué)生對(duì)TCR輕鏈的掌握情況。選A的同學(xué)，誤把BCR的兩型輕鏈當(dāng)成TCR的輕鏈了。答案B、C為CD3分子的肽鏈組成，D中的β鏈為T(mén)CR的重鏈。
答案：E
10.成熟B細(xì)胞表面不表達(dá)
A CD40
B LFA—2
C MHC—Ⅱ類分子
D CD19
E SmIgM和SmIgD
答案：B
11.關(guān)于B細(xì)胞的發(fā)育，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 前B細(xì)胞發(fā)生免疫球蛋白基因重排 和TdT表達(dá)
B 前B細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)μ鏈和輕鏈
C 未成熟B細(xì)胞表面表達(dá)IgM分子
D 成熟B細(xì)胞表達(dá)IgM和IgD分子
E 活化的B細(xì)胞表面丟失IgD分子出現(xiàn)B7分子
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)B細(xì)胞發(fā)育各階段合成產(chǎn)物的掌握情況。正確答案為B。有些同學(xué)可能認(rèn)識(shí)到前B細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)μ鏈，并且輕鏈基因發(fā)生重排，但未注意到此時(shí)還沒(méi)表達(dá)完整的輕鏈，所以B的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
答案：B
12.關(guān)于TCRγδT細(xì)胞，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A TCRγδT細(xì)胞的發(fā)生晚于TCRαβT細(xì) 胞
B V、J基因片段少于TCRαβT細(xì)胞
C 重排的多樣性發(fā)生率低
D 抗原識(shí)別譜窄
E 多數(shù)細(xì)胞表型為CD3+、CD4—、CD8—
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)TCRγδT細(xì)胞的認(rèn)識(shí)。TCRγδT細(xì)胞含量較少，占T細(xì)胞的1%-5%，但其發(fā)生并不晚于TCRαβT細(xì)胞，故A錯(cuò)誤;α鏈的V、J基因數(shù)分別為70—80和61，而γ鏈的V、J基因數(shù)分別為12和5，所以B正確;。鏈的V—J片段有N插入，所以γδT細(xì)胞比αβT細(xì)胞重排的多樣性發(fā)生率低，抗原識(shí)別譜就窄，故CD也正確。
答案：A
13.VDJ基因的連接導(dǎo)致μ鏈的表達(dá)，標(biāo)志B細(xì)胞發(fā)育進(jìn)入下述哪個(gè)發(fā)育階段
A 早祖B細(xì)胞
B 晚祖B細(xì)胞
C 前B細(xì)胞
D 未成熟B細(xì)胞
E 成熟B細(xì)胞
分析：本題旨在考核對(duì)μ鏈的表達(dá)與B細(xì)胞發(fā)育階段關(guān)系的認(rèn)識(shí)。祖B細(xì)胞只出現(xiàn)基因重排。有些同學(xué)誤認(rèn)為成熟B細(xì)胞表達(dá)IgM，那么未成熟B細(xì)胞就表達(dá)μ鏈而選擇D，其實(shí)在前B細(xì)胞階段就已經(jīng)表達(dá)μ鏈了。
答案：C
14.下述何種細(xì)胞不表達(dá)Igα和Igβ分子
A pro—B
B pre—B
C 未成熟B
D 成熟B
E T細(xì)胞
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)Igα和Igβ分子表達(dá)的認(rèn)識(shí)。在早期祖B細(xì)胞階段已開(kāi)始表達(dá)Igα和Igβ分子，所以B細(xì)胞的各階段均有Igα和Igβ表達(dá)，T細(xì)胞則不表達(dá)Igα和Igβ分子。
15.B細(xì)胞不表達(dá)
A CD2
B MHC—I類抗原
C MHC—Ⅱ類抗原
D CR2
E LFA—3
分析：本題旨在考核B細(xì)胞表面標(biāo)志。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選B或C。MHC—I類抗原表達(dá)于所有真核細(xì)胞表面;MHC—Ⅱ類抗原表達(dá)于淋巴樣組織中的各種細(xì)胞表面，因此，B細(xì)胞表達(dá)這兩類抗原。因CD2只存在于T細(xì)胞表面，顯而易見(jiàn)應(yīng)該選擇A。
答案：A
16.未成熟B細(xì)胞
A 只產(chǎn)生μ鏈
B 接觸抗原會(huì)導(dǎo)致免疫耐受
C 表面表達(dá)IgM和IgD
D 必須通過(guò)胸腺才能發(fā)育成熟
E 是B細(xì)胞和T細(xì)胞的前體細(xì)胞
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)未成熟B細(xì)胞的認(rèn)識(shí)。選A的同學(xué)忽略了未成熟B細(xì)胞除產(chǎn)生μ鏈，還表達(dá)輕鏈，即表達(dá)完整的IgM，成熟B細(xì)胞表達(dá)IgM和IgD。未成熟B細(xì)胞只是B細(xì)胞的前體細(xì)胞。未成熟B細(xì)胞受抗原刺激引起免疫耐受，這是自身耐受的主要機(jī)制。
答案：B
17.結(jié)合到BCR上的抗原
A 不可避免的導(dǎo)致B細(xì)胞活化
B 通過(guò)膜免疫球蛋白分子的重鏈傳導(dǎo) 信號(hào)
C 通過(guò)Igα和Igβ分子傳導(dǎo)信號(hào)
D 導(dǎo)致巨噬細(xì)胞活化
E 通過(guò)CD3分子傳導(dǎo)信號(hào)
分析：本題旨在考核BCR的信號(hào)傳導(dǎo)。有些同學(xué)誤選B。實(shí)際上信號(hào)傳導(dǎo)是靠Igα和Igβ實(shí)現(xiàn)的。CD3分子是TCR復(fù)合體上的分子，與BCR信號(hào)傳導(dǎo)無(wú)關(guān)。
答案：C
18.目前認(rèn)為表達(dá)TCRγδ的T細(xì)胞是
A 在胸腺內(nèi)發(fā)育成熟
B 在胸腺內(nèi)發(fā)生凋亡
C 在胸腺外淋巴樣組織內(nèi)發(fā)育成熟
D 在淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)育成熟
E 在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)TCRγδT細(xì)胞發(fā)育部位的認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選A，忽略了在胸腺內(nèi)發(fā)育成熟的是TCRαβT細(xì)胞。TCRγδT細(xì)胞主要是在粘膜相關(guān)淋巴組織內(nèi)發(fā)育成熟，即C。
答案：C
19.關(guān)于祖B細(xì)胞，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤
A 出現(xiàn)L鏈基因重排
B 出現(xiàn)H鏈基因重排
C 為單能定向干細(xì)胞
D 表達(dá)CD40
E 無(wú)SmIgM表達(dá)
分析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)祖B細(xì)胞的認(rèn)識(shí)。有些同學(xué)容易混淆在祖B細(xì)胞階段是先發(fā)生重鏈基因重排還是先發(fā)生輕鏈基因重排。一旦分清這一點(diǎn)，本題很容易選出正確答案。
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