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試題

心血管內科主治醫(yī)師考試備考試題

時間:2025-03-25 03:32:31 試題 我要投稿
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2017年心血管內科主治醫(yī)師考試備考試題

  要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。百分網小編為大家整理了2017年心血管內科主治醫(yī)師考試備考試題,希望對你有所幫助!

2017年心血管內科主治醫(yī)師考試備考試題

  A型題

  1.女性42歲,診斷風心病,二尖瓣狹窄快速房顫,應用地高辛0.25mg/天1個月,心室率突然轉為規(guī)則,50次/分,提示

  A.已轉為竇性心律

  B.已達洋地黃化

  C.仍應用洋地黃,給予維持量

  D.可能為洋地黃中毒

  E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯

  答案:D

  2.男性65歲,高血壓病史10年,2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短,近一周走路時也有上述癥狀,但休息時沒有,該患者心功能是

  A.NYHA分級Ⅱ

  B.NYHA分級Ⅲ

  C.NYHA分級Ⅳ

  D.Killlip分級Ⅱ

  E.Forrester分級Ⅲ

  答案:B

  3、男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷變異性心絞。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

  A:超聲心動圖

  B:血清心肌酶

  C:X線胸片

  D:HolterE:血脂分析

  正確答案為: B

  4.男性,60歲,無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛,持續(xù)2小時不緩解,伴胸悶氣短,醫(yī)院查體血壓130/80mmHg,雙肺底有細小濕啰音。心電圖示ST段弓背向上抬高T波倒置。該患者心功能是

  A.NYHA分級Ⅲ

  B.NYHA分級Ⅳ

  C.Killlip分級Ⅱ

  D.Killlip分級Ⅲ

  E.Killlip分級Ⅳ

  答案:C

  5.女性,30歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近一月常于夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐后可稍緩解。其發(fā)生機制中錯誤的是

  A.平臥回心血量增加

  B.膈肌抬高

  C.交感神經張力增高

  D.小支氣管收縮

  E.肺淤血感知能力下降

  答案:C

  6.女性,40歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年,近一年常出現(xiàn)下肢水腫,還可能出現(xiàn)癥狀體征中下列哪項是錯誤的:

  A.肝臟腫大,壓痛

  B.呼吸困難加重

  C.發(fā)紺

  D.胸水

  E.三尖瓣區(qū)樂性雜音

  答案:B

  7.一擴張型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每日2次,間斷服用雙氫克尿塞,心電圖示室性早搏,二聯(lián)律,應采取措施:

  A.增加地高辛劑量

  B.減少地高辛,0.25mg每日1次

  C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀

  D.停用地高辛,加用苯妥英鈉和鉀鹽

  E.減少地高辛,每日0.125mg,加用苯妥英鈉和鉀鹽

  答案:D

  8.男性,65歲,高血壓病史20年,平時血壓在170/100mmHg左右,突然出現(xiàn)胸悶氣短,咳嗽,端坐呼吸,血壓200/11OmmHg,治療應首選

  A.毛花苷C

  B.氨茶堿

  C.速尿

  D.倍他樂克(美托洛爾)

  E.硝普鈉

  答案:E

  9.男性,28歲,活動后胸悶氣短,有夜間陣發(fā)性呼吸困難、黑蒙,超聲心動圖示心室腔不大,室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應選用:

  A.地高辛

  B.倍他樂克(美托洛爾)

  C.異搏定

  D.雙氫克尿塞

  E.卡托普利

  答案:A

  10.一慢性心房顫動患者應用地高辛治療一周后,心室律突然轉為規(guī)則,心臟聽診時心率48次/min,可能為

  A.已恢復竇性心律

  B.轉為心房撲動4∶1傳導

  C.轉為心房撲動6∶1傳導

  D.發(fā)生二度房室傳導阻滯

  E.發(fā)生三度房室傳導阻滯

  答案:E

  11.35歲心律失;颊,心率150次/min,心律規(guī)則,按摩頸動脈竇后心率突然減慢至75次/min,心律規(guī)則。該患最可能的診斷是

  A.竇性心動過速

  B.房性心動過速

  C.心房撲動

  D.室上性心動過速

  E.室性心動過速

  答案:C

  12.46歲心動過速患者,心率198次/min,節(jié)律規(guī)則,按摩頸動脈竇后心率突然減慢至72/次,心律規(guī)則。最可能的診斷是

  A.竇性心動過速

  B.自律性房性心動過速

  C.心房撲動

  D.心房顫動

  E.陣發(fā)性室上性心動過速

  答案:E

  13.一男性患者心動過速突然發(fā)作,心率160次/min,節(jié)律規(guī)則,心電圖檢查為:QRS波群增寬,時限為0.12s,心律規(guī)則?赡艿脑\斷是

  A.竇性心動過速

  B.自律性房性心動過速

  C.房室結折返性心動過速

  D.房室折返性心動過速

  E.室性心動過速

  答案:E

  14.60歲男性患者,無不適癥狀,體格檢查發(fā)現(xiàn)心率51次/min,心電圖診斷為竇性心動過緩,此時應如何處理

  A.口服阿托品

  B.靜注阿托品

  C.靜滴腎上腺素

  D.靜滴異丙基腎上腺素

  E.暫不予以處理,隨訪觀察

  答案:E

  15.一女性患者,自覺心悸、頭暈,近一周發(fā)生兩次黑蒙,臨床診斷為心動過緩-心動過速綜合征,最好的治療方案是

  A.阿托品+維拉帕米

  B.阿托品+普萘洛爾

  C.異丙基腎上腺素+維拉帕米

  D.異丙基腎上腺素+普萘洛爾

  E.安植永久性人工心臟起搏器+普萘洛爾

  答案:E

  16.一男性患者,62歲,臨床診斷為急性下壁心肌梗死,入院后第4日發(fā)生三度房室傳導阻滯,此時的最佳治療方案是

  A.阿托品靜注

  B.阿托品口服

  C.異丙基腎上腺素靜滴

  D.安植臨時性人工心臟起搏器

  E.安植永久性人工心臟起搏器

  答案:D

  17.一20歲青年男性患者,自覺心悸數(shù)小時,心臟聽診:心率132次/min,節(jié)律規(guī)則,心電圖檢查為竇性心動過速。該患者的治療應采用

  A.針對病因治療

  B.維拉帕米

  C.胺碘酮

  D.普羅帕酮

  E.地高辛

  答案:A

  18.一女性患者自覺心悸不適一周,心臟聽診:心率80次/min,心律不齊。心電圖診斷為室性期前收縮。對該患者,應注意與下列哪種心律失常鑒別診斷

  A.P波重疊在T波內的房性期前收縮

  B.未下傳的房性期前收縮

  C.房性期前收縮伴差異性傳導

  D.房性期前收縮伴PR間期延長

  E.無逆行P波的交界性期前收縮

  答案:C

  19.一老年患者,突發(fā)劇烈胸痛,臨床診斷為急性前壁心肌梗死,入院后二小時心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)頻繁性室性期前收縮。此時治療應首選

  A.普羅帕酮靜注

  B.胺碘酮靜注

  C.維拉帕米靜注

  D.利多卡因靜注

  E.奎尼丁靜注

  答案:D

  20.一青年女性患者,突發(fā)心悸二小時,心臟聽診:心率168次/min,節(jié)律規(guī)則,心電圖診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。終止該患者心動過速的首選藥物是

  A.毛花苷C

  B.普羅帕酮

  C.胺碘酮

  D.維拉帕米

  E.普萘洛爾

  答案:D

  21.一患者既往有室上性心動過速反復發(fā)作史,近三月心動過速發(fā)作更加頻繁,每周均發(fā)作一、二次,應用口服維拉帕米預防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治療應選擇

  A.抗心動過速起搏器

  B.植入式心臟復律除顫器

  C.外科手術

  D.導管射頻消融治療

  E.同步直流電復律

  答案:D

  22.一預激綜合征患者,突然心悸、頭暈。體格檢查:Bp100/80mmHg,心率168次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等。心電圖檢查為心房顫動。對該患者進行治療時下列哪種藥物禁止使用

  A.普魯卡因胺

  B.普羅帕酮

  C.胺碘酮

  D.奎尼丁

  E.毛花苷C

  答案:E

  23.一住院心臟病患者,心電圖監(jiān)測時發(fā)生室性心動過速,心率172次/min.體格檢查:Bp120/80mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,無濕性啰音。首選的治療藥物是

  A.普萘洛爾

  B.維拉帕米

  C.利多卡因

  D.索他洛爾

  E.胺碘酮

  答案:C

  24.一心臟病患者,突然心悸、氣促、大汗,體格檢查:Bp80/60mmHg,心率150次/min,節(jié)律輕度不規(guī)則,心電圖檢查為室性心動過速,該患者的治療應首選

  A.胺碘酮

  B.普羅帕酮

  C.普萘洛爾

  D.同步直流電復律

  E.非同步直流電復律

  答案:D

  25.一心臟病患者,近一周發(fā)生心悸、氣促,夜間平臥入睡困難,體格檢查:Bp110/70mmHg,雙肺底可聽及濕性啰音,心率120次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,心電圖檢查為心房顫動。對該患者心房顫動的治療應選用

  A.洋地黃類藥物

  B.β受體阻滯劑

  C.鈣通道阻滯劑

  D.血管擴張劑

  E.利尿劑

  答案:A

  26.一男性老年患者,突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應采用最有效的治療是

  A.心臟按壓

  B.人工呼吸

  C.非同步直流電復律

  D.靜注利多卡因

  E.心腔內注射腎上腺素

  答案:C

  27.為一心臟病患者進行心臟聽診時,聽到"大炮音",此時該患者可能患有哪種心律失常

  A.一度房室傳導阻滯

  B.二度房室傳導阻滯

  C.三度房室傳導阻滯

  D.竇房傳導阻滯

  E.竇性停搏

  答案:C

  28.24歲青年男性患者,無自覺癥狀,Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)Ⅱ度I型房室傳導阻滯。應如何進行處理

  A.阿托品口服

  B.阿托品靜注

  C.異丙基腎上腺素靜滴

  D.安植人工心臟起搏器

  E.不進行治療

  答案:E

  29.一病態(tài)竇房結綜合征患者,心率48次/min,伴有頭暈,偶有黑蒙。進行心臟起搏治療時,最適合于該患者的生理性心臟起搏器是

  A.AAI型起搏器

  B.VVI型起搏器

  C.DDD型起搏器

  D.VDD型起搏器

  E.DVI型起搏器

  答案:A

  30.一名Ⅲ度房室傳導阻滯患者,心臟電生理檢查竇房結功能正常,房室傳導阻滯的部位位于His束以下。對該患者進行心臟起搏治療時,采用最接近生理性起搏的起搏器類型是

  A.AAI型起搏器

  B.AAIR型起搏器

  C.VDD型起搏器

  D.VVI型起搏器

  E.VVIR型起搏器

  答案:C

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