衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師模擬題（答案）
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材，進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中陽(yáng)重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。從廣義來(lái)說(shuō)，顯微外科不是某個(gè)�？扑�(dú)有，而是手術(shù)學(xué)科各有專業(yè)都可采用的一門外科技術(shù)甚至可以從該專業(yè)分出專門的分支學(xué)科，如婦科顯微鏡外科、泌尿顯微鏡外科、神經(jīng)顯微鏡外科等。下面是小編為大家整理的一些關(guān)于衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試的練習(xí)題，供大家參考練習(xí)。
A1型題
1.風(fēng)濕性心瓣膜病病人，聽(tīng)診聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音，首先考慮( )
A.三尖瓣狹窄
B.三尖瓣關(guān)閉不全
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄
2.下列哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人的早期表現(xiàn)( )
A.心悸
B.水腫
C.咳嗽
D.咯血
E.氣急
3.確診肺動(dòng)脈口狹窄的方法是( )
A.問(wèn)病史
B.心臟聽(tīng)診
C.心電圖檢查
D.X線檢查
E.心導(dǎo)管檢查
4.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征( )
A.水沖脈
B.槍擊音
C.心尖區(qū)柔和的舒張期雜音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E.胸骨右緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音，向右鎖骨上窩傳導(dǎo)
5.二尖瓣狹窄若出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí)，其瓣口面積( )
A.小于4.5cm2
B.小于3.5cm2
C.小于2.5cm2
D.小于l.5cm2
E.小于0.5cm2
6.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥引起的病理生理改變( )
A.肺循環(huán)血流量減少
B.肺動(dòng)脈壓升高
C.右心室壓力上升
D.血液由右心向左心分流
E.發(fā)紺
7.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及( )
A.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣
B.三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣
C.二尖瓣和肺動(dòng)脈瓣
D.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣
E.二尖瓣和三尖瓣
8.法洛四聯(lián)癥患兒存在的心臟畸形包括( )
A.房缺+室缺+肺動(dòng)脈瓣狹窄+主動(dòng)脈騎跨
B.右房肥大+室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨
C.室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+主動(dòng)脈騎跨+右心室肥大
D.室缺+肺動(dòng)脈口狹窄+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+右室肥大
E.房缺十肺動(dòng)脈口狹窄十右心室肥大+主動(dòng)脈騎跨
9.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并有脈快、胸痛，可能是( )
A.感冒
B.肺結(jié)核
C.肺炎、肺不張
D.心衰
E.外科熱
10.以下關(guān)于繼發(fā)孔型房間隔缺損的描述，正確的是( )
A.出現(xiàn)癥狀晚
B.較原發(fā)孔缺損少見(jiàn)
C.位于冠狀靜脈竇口前下方
D.多伴有二尖瓣大瓣裂缺
E.肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)早
11.金屬瓣膜置換術(shù)后抗凝藥物治療需( )
A.術(shù)后應(yīng)用1個(gè)月
B.術(shù)后應(yīng)用半年
C.術(shù)后應(yīng)用1年
D.術(shù)后間斷使用
E.術(shù)后終身使用
12.體外循環(huán)術(shù)后護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確( )
A.病人回病房后立即吸氧
B.作好胸腔閉式引流的護(hù)理
C.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作
D.病人清醒后若血壓、脈搏平穩(wěn)，應(yīng)取平臥位
E.密切觀察和處理出血等并發(fā)癥
13.心臟大手術(shù)后可能發(fā)生腦功能障礙的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不是對(duì)這類病人的觀察指標(biāo)( )
A.神志情況
B.瞳孔變化
C.肢體活動(dòng)
D.尿量、尿比重
E.血壓、呼吸、脈搏
14.二尖瓣狹窄病人最先發(fā)生肥大的心腔是( )
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.右心房和左心室
15.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要體征是( )
A.心界向左下方增大
B.心尖部可見(jiàn)抬舉性搏動(dòng)
C.水沖脈，動(dòng)脈槍擊音，毛細(xì)血管搏動(dòng)
D.胸骨左緣第3、4肋間嘆息樣舒張期雜音
E.頸靜脈怒張
16.冠心病病人，心功能欠佳者，術(shù)前應(yīng)給予的飲食是( )
A.高蛋白、高維生素、低脂肪、限制鈉鹽攝人
B.低蛋白、低維生素、低脂肪、限制鈉鹽攝人
C.高蛋白、低維生素、高脂肪、限制鈉鹽攝人
D.低蛋白、高維生素、高脂肪
E.低蛋白、低維生素、低脂肪
17.關(guān)于心臟手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.詢問(wèn)病史，尤其是藥物過(guò)敏史和輸血反應(yīng)史
B.向病人和家屬介紹ICU病房
C.向病人解釋手術(shù)操作
D.進(jìn)行心理護(hù)理
E.手術(shù)當(dāng)日使用洋地黃、利尿劑
18.體外循環(huán)術(shù)后病人，生命體征平穩(wěn)，意識(shí)已恢復(fù)，應(yīng)給予( )
A.平臥位
B.半坐臥位
C.右側(cè)臥位
D.左側(cè)臥
E.垂頭仰臥位
19.心臟手術(shù)后，若病人行氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸，氣管導(dǎo)管的氣囊放氣時(shí)間( )
A.每1—2小時(shí)放氣1次
B.每3—5小時(shí)放氣1次
C.每4—6小時(shí)放氣1次
D.每8—10小時(shí)放氣1次
E.每12—24小時(shí)放氣1次
20.體外循環(huán)術(shù)后，病人尿量應(yīng)維持在( )
A.0.5ml/(kg·h)
B.1ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2m1/(kg·h)
E.2.5m1/(kg·h)
2l.二尖瓣替換術(shù)后，病人服用抗凝藥物時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.密切觀察有無(wú)出血傾向
B.服藥要定時(shí)定量
C.定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間
D.禁服抑制抗凝的藥物
E.若需作其他外科手術(shù)，可仍服用抗凝藥物
22.體外循環(huán)術(shù)后可能引起的病理生理變化不包括( )
A.呼吸性堿中毒
B.低鉀血癥
C.術(shù)后大量滲血
D.肝功能衰竭
E.腎功能衰竭
23.對(duì)心臟手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，不正確的是( )
A.臥床休息
B.對(duì)冠心病病人觀察心絞痛發(fā)作情況
C.冠心病病人術(shù)前3—5日應(yīng)用抗凝劑、洋地黃等藥物.以防術(shù)中出血和洋地黃毒性反應(yīng)
D.避免顱腦外傷
E.對(duì)伴有高血壓者應(yīng)控制血壓
24.患兒，8歲。活動(dòng)后氣促、心悸多年，現(xiàn)不能平臥，超聲心動(dòng)圖證實(shí)為肺動(dòng)脈口狹窄，下述體檢中哪項(xiàng)表現(xiàn)與本病無(wú)關(guān)( )
A.頸靜脈怒張
B.雙肺聞及羅音
C.肝大
D.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級(jí)收縮期雜音
E.心濁音界右移
25.男性，12歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇發(fā)紺，平時(shí)體力活動(dòng)能力較差。超聲心動(dòng)圖檢查提示為法洛四聯(lián)癥。在其病程中，下列哪種情況不可能出現(xiàn)( )
A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白均增多
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.發(fā)育障礙
E.蹲踞姿勢(shì)
26.女性，13歲,幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)癥狀不明顯。體檢發(fā)現(xiàn)脈壓差增寬，血壓120/53mmHg，考慮為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。為確診，可行以下檢查，除外( )
A.心臟聽(tīng)診
B.心導(dǎo)管檢查
C.超聲心動(dòng)圖檢查
D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.逆行主動(dòng)脈弓降部造影
27.患兒自幼氣促，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥，心臟聽(tīng)診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，為確診應(yīng)采用( )
A.心電圖檢查
B.胸部X線檢查
C.左心導(dǎo)管檢查
D.右心導(dǎo)管檢查
E.左心室造影
28.男性，9歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒，診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈口狹窄，聽(tīng)診心臟可發(fā)現(xiàn)( )
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱
D.胸骨左緣第3—4肋間舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)
29.男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無(wú)明顯癥狀。體檢：3—4肋間較響亮和粗糙的全收縮期雜音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診斷是( )
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.先天性二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣口狹窄
30.女性，45歲，勞累后心悸、氣促5年，逐漸加重。3個(gè)月前曾有突發(fā)咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史，既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體檢：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)，最可能的診斷是( )
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
參考答案：
1.E 2.B 3.E 4.E 5.D 6.B 7.D 8.C 9.C 10.A
11.E 12.D 13.D 14.C 15.D 16.A 17.E 18.B 19.C 20.B
21.E 22.D 23.C 24.D 25.B 26.B 27.D 28.C 29.B 30.B
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