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2016年臨床技能基本操作試題及答案解析
1號題：
臨床情景：您作為一位住院醫(yī)師，準(zhǔn)備進(jìn)入隔離病房檢查患者病情。
要求：請完成在半污染區(qū)穿隔離衣的操作，并脫隔離衣備用。
考試時間：11分鐘
2號題：
臨床情景：王女士，56歲，右下腹有壓痛，伴下墜感，逐漸加重，既往有類似病史，查體：體溫38℃，右下腹有壓痛，雙合診發(fā)現(xiàn)右側(cè)盆腔6cm×4cm腫塊，觸痛明顯，擬經(jīng)右下腹旁正中切口手術(shù)治療。已完成術(shù)前準(zhǔn)備，王女士仰臥手術(shù)臺上。
要求：請用碘酊和酒精為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，并鋪手術(shù)巾、手術(shù)單。
考試時間：11分鐘
3號題：
臨床情景：李女士，24歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天，全腹痛8小時，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛。擬右側(cè)經(jīng)腹直肌
切口手術(shù)治療。已完成術(shù)前準(zhǔn)備，李女士仰臥手術(shù)臺上。
要求：請用碘伏為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，并鋪手術(shù)巾、手術(shù)單。
考試時間：11分鐘
4號題：
臨床情景：趙先生，40歲，突發(fā)性上腹痛6小時，腹肌緊張，立位腹平片膈下見游離氣體，擬行上腹部潑婦探查術(shù)已完成術(shù)前準(zhǔn)備，趙先生仰臥手術(shù)臺上。
要求：請用碘伏為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，并鋪手術(shù)巾、手術(shù)單。
考試時間：11分鐘
5號題：
臨床情景：您正在準(zhǔn)備參加一臺腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
要求：請用肥皂水刷手法進(jìn)行洗手。
考試時間：11分鐘
6(A)號題：
臨床情景：您作為參加疝修補(bǔ)術(shù)的住院醫(yī)師，已完成手臂消毒。
要求：請穿無菌手術(shù)衣(前交叉式)，帶無菌手套，術(shù)后，因需要立刻參加下一臺手術(shù)，請脫下手術(shù)衣及手套，準(zhǔn)備接臺手術(shù)。
考試時間：11分鐘
6(B)號題：
臨床情景：您作為參加疝修補(bǔ)術(shù)的住院醫(yī)師，已完成手臂消毒。
要求：請穿無菌手術(shù)衣(背包式)，帶無菌手套，術(shù)后，因需要立刻參加下一臺手術(shù)，請脫下手術(shù)衣及手套，準(zhǔn)備接臺手術(shù)。
考試時間：11分鐘
7號題：
臨床情景：您作為參加疝修補(bǔ)術(shù)的住院醫(yī)師，已完成手臂消毒。
要求：請穿無菌手術(shù)衣(背包式)，帶無菌手套，術(shù)后，因需要立刻參加下一臺手術(shù)，請脫下手術(shù)衣及手套，準(zhǔn)備接臺手術(shù)。
考試時間：11分鐘
8號題：
臨床情景：張先生，47歲，接受皮脂囊腫切除術(shù)，目前已切除皮脂囊腫
要求：請上臺為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結(jié)的操作(單純間斷縫合5針，用單手打結(jié)法打結(jié))
考試時間：11分鐘
9號題：
臨床情景：吳先生，28歲，接受脂肪瘤切除術(shù)，目前已切除脂肪瘤。
要求：請上臺為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結(jié)的操作(由于縫合部位張力較大，請單純間斷縫合3針，用器械打外科結(jié))
考試時間：11分鐘
10號題：
臨床情景：張先生，34歲，事故中右側(cè)大腿軟組織損傷1小時，傷口長6cm，深達(dá)肌層，有滲血，并有輕度污染。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行清創(chuàng)術(shù)，并單純間斷縫合2針。
考試時間：11分鐘
11號題：
臨床情景：傅先生，60歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腰部皮下腫塊2年，近期稍增大，體檢捫及4cm×3cm包塊，質(zhì)軟，邊界清。初步診斷為脂肪瘤，擬行脂肪瘤切除術(shù)。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行切開縫合的操作(切口長3cm，間斷縫合3針，不做腫瘤切除)
考試時間：11分鐘
12號題：
臨床情景：包先生，49歲，接受左側(cè)大腿腫塊切除術(shù)。目前已切除腫塊。
要求：請上臺為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結(jié)的操作(單純間斷縫合5針，用單手打結(jié)法打結(jié))
考試時間：11分鐘
13號題：
臨床情景：朱先生，25歲，接受左側(cè)大腿腫塊切除術(shù)。目前已切除腫塊。
要求：請上臺為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行切口皮膚縫合、打結(jié)的操作(請單純間斷縫合3針，用器械打外科結(jié))
考試時間：11分鐘
14號題：
臨床情景：祝先生，47歲，事故中左側(cè)大腿前部軟組織損傷2小時，傷口長4cm，深達(dá)肌層，有滲血，并有輕度污染。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行清創(chuàng)術(shù)，并單純間斷縫合2針。
考試時間：11分鐘
15號題：
臨床情景：張先生，26歲，右側(cè)前臂被車床切割傷1小時，查體：右側(cè)前臂外側(cè)有一傷口長約5cm，深及皮下組織，傷口污染嚴(yán)重。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行清創(chuàng)術(shù)。
考試時間：11分鐘
16號題：
臨床情景：王先生，40歲，工傷導(dǎo)致右前臂損傷，與現(xiàn)場檢查見右前臂有反常活動，傷口有活動性流血。
要求：請用止血帶、夾板等為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行止血、固定處理。
考試時間：11分鐘
17號題：
臨床情景：郭先生，40歲，車禍導(dǎo)致右上臂損傷半小時，有上臂可見傷口流血。
要求：請用填塞止血法及三角巾進(jìn)行現(xiàn)場急救(使用醫(yī)學(xué)模擬人或模具)
考試時間：11分鐘
18號題：
臨床情景：余先生，30歲，腰部皮下2cm×3cm大小膿腫
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行膿腫切開術(shù)。
考試時間：11分鐘
19號題：
臨床情景：林先生，36歲，右側(cè)大腿外側(cè)3×3cm皮下膿腫
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行膿腫切開術(shù)。
考試時間：11分鐘
20號題：
臨床情景：王先生，50歲，臀部4×3cm皮下膿腫
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行膿腫切開術(shù)。
考試時間：11分鐘
21號題：
臨床情景：張女士，33歲，因甲狀腺腺瘤行右側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)切口換藥。
考試時間：11分鐘
22號題：
臨床情景：張女士，55歲，因右上臂皮脂囊腫行囊腫切除術(shù)，術(shù)后第2天。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)切口換藥。
考試時間：11分鐘
23號題：
臨床情景：莫先生，50歲，因右側(cè)腹股溝斜疝行無張力修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后第2天。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)切口換藥。
考試時間：11分鐘
24號題：
臨床情景：錢女士，44歲，胃癌根治術(shù)后第7天，目前需切口拆線。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)切口拆線。
考試時間：11分鐘
25號題：
臨床情景：福先生，30歲，腸系膜囊腫切除術(shù)后第7天，目前需切口拆線。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)切口拆線。
考試時間：11分鐘
26號題：
臨床情景：趙先生，56歲，剖腹探查術(shù)后第9天，目前需切口拆線。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)切口拆線。
考試時間：11分鐘
27號題：
臨床情景：王先生，77歲，患冠心病，慢性心力衰竭，目前感到胸悶、憋氣。需要吸氧治療。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧。
考試時間：11分鐘
28號題：
臨床情景：馮女士，56歲，患急性心肌梗死，需吸氧治療。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行面罩吸氧。
考試時間：11分鐘
29號題：
臨床情景：林女士，77歲，患費按5年，目前處于晚期衰竭狀態(tài)，需吸氧治療。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行鼻塞法吸氧。
考試時間：11分鐘
30號題：
臨床情景：王先生，68歲，直腸癌根治術(shù)6天，出現(xiàn)咳嗽、氣喘、痰多且粘稠，難以咳出，影響呼吸，需吸痰治療。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)吸痰。
考試時間：11分鐘
31號題：
臨床情景：張先生，36歲。因腹痛、腹脹伴嘔吐1天急診入院。該患者一年前曾行闌尾切除術(shù)。經(jīng)檢查診斷為：粘連性腸梗阻。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)插胃管，行胃腸減壓。
考試時間：11分鐘
32號題：
臨床情景：張先生.48歲。嘔血伴黑便2天，患乙型肝炎15年，診斷為門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，該患者現(xiàn)仰臥于病床上，生命體征尚平穩(wěn)。
要求：請用三腔二囊管為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)止血。
考試時間：11分鐘
33(A)號題：
臨床情景：吳先生，71歲，因尿滯留入院，擬診為前列腺肥大，需要為該患者導(dǎo)尿。
要求：請用普通導(dǎo)尿管為該患者(醫(yī)學(xué)模擬人)留置導(dǎo)尿。
考試時間：11分鐘
33(B)號題：
臨床情景：吳先生，71歲，因尿滯留入院，擬診為前列腺肥大，需要為該患者導(dǎo)尿。
要求：請用Folley導(dǎo)尿管為該患者(醫(yī)學(xué)模擬人)留置導(dǎo)尿。
考試時間：11分鐘
34(A)號題：
臨床情景：蘇女士，51歲，車禍導(dǎo)致腰部損傷，傷后不能自行排尿，檢查膀胱上極達(dá)臍。需要為該患者導(dǎo)尿。
要求：請用普通導(dǎo)尿管為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)留置導(dǎo)尿
考試時間：11分鐘
34(B)號題：
臨床情景：蘇女士，51歲，車禍導(dǎo)致腰部損傷，傷后不能自行排尿，檢查膀胱上極達(dá)臍。需要為該患者導(dǎo)尿。
要求：請用Folley導(dǎo)尿管為該患者(醫(yī)學(xué)模擬人)留置導(dǎo)尿
考試時間：11分鐘
35號題：
臨床情景：秦先生，78歲，咳嗽，咳痰20多年，加重伴發(fā)熱，呼吸困難3天。診斷為慢性阻塞性肺疾病，肺部感染。為進(jìn)一步了解病情，需做血氣分析。
要求：請為該患者(醫(yī)學(xué)模擬人或模具)行股動脈穿刺采血。
考試時間：11分鐘
36號題：
考試時間：11分鐘
37號題：
臨床情景：李先生，46歲，胸悶半月，加重2天，檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔中等量積液。準(zhǔn)備抽取胸水作進(jìn)一步檢查。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行診斷性胸腔穿刺。
考試時間：11分鐘
38號題：
考試時間：11分鐘
39號題：
臨床情景：患兒，男性，11歲，頭疼，發(fā)熱3天，伴有噴射狀嘔吐，急診室初步診斷為急性腦膜炎。需作腦脊液檢查。
要求：請為患兒(醫(yī)學(xué)模擬人)行腰椎穿刺并測腦脊液壓力。
考試時間：11分鐘
40號題：
考試時間：11分鐘
41號題：
臨床情景：張先生，47歲。從建筑腳手架(離地面約3米)上跌落，臀部著地，腰部劇痛，站立及翻身困驗證。懷疑其腰椎受到損傷，需要送到醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。
要求：請將患者(醫(yī)學(xué)模擬人)搬運并固定至擔(dān)架上。
考試時間：11分鐘
42號題：
臨床情景：程先生，25歲。在車禍中受傷，現(xiàn)場急救人員初步診斷為右小腿開放性骨折，傷口未見活動性出血。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行現(xiàn)場傷口包扎并用夾板行骨折外固定。
考試時間：11分鐘
43號題：
臨床情景：李先生，27歲，不慎摔傷致左上臂開放性骨折，傷口無活動性出血。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行現(xiàn)場傷口包扎并用三角巾固定。
考試時間：11分鐘
44號題：
臨床情景：楊先生，67歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛伴出汗半小時急診就診。查體時，患者突然四肢抽搐，意識喪失，心音聽不到。
要求：請為患者(醫(yī)學(xué)摸擬人)行心肺復(fù)蘇搶救，至少做2個循環(huán)。
考試時間：11分鐘
45號題：
臨床情景：鄭先生，56歲。腦膠質(zhì)瘤術(shù)后2年復(fù)發(fā)，呼吸淺慢，用急救車轉(zhuǎn)運醫(yī)院途中。
要求：請用簡易呼吸器為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)行輔助呼吸。
考試時間：11分鐘
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