主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)真題:結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中大約有5%~15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng),其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見(jiàn),約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右。下面是小編收集整理的主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)真題:結(jié)核性腦膜炎,歡迎大家分享。
1、結(jié)核性腦膜炎常侵犯或最常受累的顱神經(jīng)是?
A、動(dòng)眼神經(jīng)
B、面神經(jīng)
C、視神經(jīng)
D、聽(tīng)神經(jīng)
E、外展神經(jīng)
答案:B
2、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是?
A、腦脊液中細(xì)胞數(shù)的增多,以淋巴細(xì)胞增多為主
B、腦脊液中糖及氯化物下降
C、腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加
D、顱壓高、腦脊液呈毛玻璃狀
E、腦脊液中找到抗酸桿菌
答案:E
3、男孩,2歲。低熱15天,伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線(xiàn)透視呈“雙極影”,診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)是?
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15 mm
B、有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀
C、胃液找到抗酸桿菌
D、胸部X線(xiàn)片示滲出性改變
E、血沉增快,而無(wú)其他原因解釋
答案:C
4、患兒8個(gè)月,發(fā)熱伴間斷嘔吐10天。體檢:精神可,較興奮,方顱,前囟門(mén)稍飽滿(mǎn),腦脊液檢查,外觀(guān)呈毛玻璃樣,細(xì)胞數(shù)300×10?6/L,中性0.60,蛋白0.43 G/L,氯化物108 mmol/L,糖2.5 mmol/L,此患兒的診斷應(yīng)該是?
A、化膿性腦膜炎
B、結(jié)核性腦膜炎:白細(xì)胞多在(50~500)×106/L,分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主,糖量減少,氯化物下降,蛋白量增多,一般多在1.0~3.0g/L。
C、病毒性腦膜炎
D、流行性腦膜炎球菌性腦膜炎
E、感染中毒性腦病
答案:B
5、8歲兒童,發(fā)熱2周,食欲差,乏力,近2天高熱,頭痛,噴射性嘔吐,1天來(lái)煩躁,嗜睡。查體:嗜睡狀,右側(cè)鼻唇溝變淺,心、肺、腹(-),未見(jiàn)卡介苗瘢痕,PPD(++),腦膜刺激征(+),巴氏征(+),腦脊液壓力高,外觀(guān)透明,白細(xì)胞100×106/L,單核70%,多核30%,蛋白500 mg/L,糖22 mmol/L,氯化物105 mmol/L,該病兒最可能的診斷是?
A、病毒性腦炎
B、乙型腦炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、化膿性腦膜炎
E、新型隱球菌腦膜炎
答案:C
(6~7題共用備選答案)?
A.白細(xì)胞數(shù)5×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白0.3 g/L,糖3.5 mmol/L
B.白細(xì)胞數(shù)50×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白1.0 g/L,糖1.5 mmol/L
(糖量減少,氯化物下降,蛋白量增多)
C.白細(xì)胞數(shù)2 000×106/L,中性粒細(xì)胞為主,蛋白1.0 g/L,糖3.5 mmol/L
D.白細(xì)胞數(shù)50×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白0.8 g/L,糖3.5 mmol/L
E.白細(xì)胞數(shù)5×106/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白0.3 g/L,糖2.5 mmol/L
6、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變?
答案:B
7、中毒性腦病的腦脊液改變?
答案:A
8、病毒性腦炎腦脊液的特點(diǎn)是?
A.白細(xì)胞數(shù)(50~200)×l06/L,糖量減少,氯化物下降,蛋白量增多
B.白細(xì)胞數(shù)<10×l06/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低
C.白細(xì)胞數(shù)<10×l06/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多
D. 白細(xì)胞數(shù)(50~200)×l06/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多
E. 白細(xì)胞數(shù)>1000×l06/L,糖量減少,氯化物稍降低,蛋白量降低
答案:D
9、男,5歲,患結(jié)核性腦膜炎,控制炎癥首選的治療是?
A、鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
B、鏈霉素+異煙肼
C、鏈霉素+對(duì)氨水楊酸鈉
D、鏈霉素+異煙肼+對(duì)氨水楊酸鈉
E、異煙肼+對(duì)氨水楊酸鈉
答案:A
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