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2017護(hù)士資格考試涉及的常見(jiàn)疾病A2題型
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A2型題：
1、男，30歲，發(fā)熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，頸V充盈，肝肋下2 cm，ECG：廣泛低電壓，最可能診斷為C
A、SBE B、縮窄性心包炎 C、急性心包炎 D、擴(kuò)張性心肌病 E、AMI
2、女性42歲，診斷風(fēng)心病，二狹、快速型房顫，應(yīng)用地高辛0.25 mg/d已1個(gè)月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/min，提示D
A、已轉(zhuǎn)為竇性心律 B、已達(dá)洋地黃化 C、轉(zhuǎn)為房撲伴有AVB
D、可能為洋地黃中毒 E、仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量
3、男性，65歲，高血壓病史10年，2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短，近1周走路時(shí)也有上述癥狀，但休息時(shí)沒(méi)有，該患者心功能是B
A、NYHA分級(jí)Ⅱ B、NYHA分級(jí)Ⅲ C、NYHA分級(jí)Ⅳ
D、Killlip分級(jí)Ⅱ E、Forrester分級(jí)Ⅲ
4、男性，60歲，無(wú)明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續(xù)2 h不緩解，伴胸悶、氣短，醫(yī)院查體：BP130/80 mmHg，雙肺底有細(xì)小濕啰音。ECG：ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者心功能是C
A、NYHA分級(jí)Ⅲ B、NYHA分級(jí)Ⅳ C、Killlip分級(jí)Ⅱ
D、Killlip分級(jí)Ⅲ E、Killlip分級(jí)Ⅳ
5、女性，30歲，風(fēng)心病二狹10年，近1月來(lái)常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發(fā)生機(jī)制中，錯(cuò)誤的是C
A、平臥回心血量增加 B、膈肌抬高 C、交感神經(jīng)張力增高
D、小支氣管收縮 E、肺淤血感知能力下降
6、女性，7歲，風(fēng)心病二狹20年，近1年常出現(xiàn)下肢水腫，還可能出現(xiàn)的癥狀、體征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B
A、肝臟腫大，壓痛 B、呼吸困難加重 C、發(fā)紺
D、胸水 E、三尖瓣區(qū)音樂(lè)性雜音
7、擴(kuò)張型心肌病、心衰患者，每天服地高辛0.25 mg，2次/d，間斷服用雙氫克尿塞，ECG：室早、二聯(lián)律，應(yīng)采取措施D
A、增加地高辛劑量靜 B、減少地高辛，0.25mg，1次/d
C、維持地高辛用量，靜注氯化鉀 D、停用地高辛，加用苯妥英鈉、鉀鹽
E、減少地高辛，0.125mg/d，加用苯妥英鈉、鉀鹽
8、男性，65歲，高血壓病史20年，平時(shí)血壓在170/100 mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110 mmHg，治療應(yīng)首選E
A、毛花苷C B、氨茶堿 C、速尿 D、倍他樂(lè)克 E、硝普鈉
9、男性，28歲，活動(dòng)后胸悶、氣短，有夜間陣發(fā)性呼吸困難、黑蒙，UCG：心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時(shí)不應(yīng)選用A
A、地高辛 B、美托洛爾 C、異搏定 D、雙氫克尿塞 E、卡托普利
10、慢性房顫患者，應(yīng)用地高辛治療1周后，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，心臟聽(tīng)診時(shí)心率48次/min，可能為E
A、已恢復(fù)竇性心律 B、轉(zhuǎn)為房撲4:1傳導(dǎo) C、轉(zhuǎn)為房撲6:1傳導(dǎo)
D、發(fā)生Ⅱ°AVB E、發(fā)生Ⅲ°AVB
11、2歲心律失�；颊�，HR 150次/min，心律規(guī)則，按摩頸A竇后心率突然減慢至75次/min，心律規(guī)則。該患最可能的診斷是C
A、竇速 B、房速 C、房撲 D、PSVT E、室速
12、46歲心動(dòng)過(guò)速患者，HR 198次/min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸A竇后心率突然減慢至72/次，心律規(guī)則。最可能的診斷是D
A、竇速 B、房顫 C、房撲 D、PSVT E、自律性房速
13、男性患者，心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)作，HR 160次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：QRS波群增寬，時(shí)限為0.12 s，心律規(guī)則�？赡艿脑\斷是D
A、竇速 B、自律性房速 C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
D、室速 E、房室折返性心動(dòng)過(guò)速
14、60歲，男性患者，無(wú)不適癥狀，體檢：HR 51次/min，ECG診斷為竇緩，此時(shí)應(yīng)如何處理E
A、口服阿托品 B、靜注阿托品 C、靜滴腎上腺素
D、靜滴異丙腎 E、暫不予以處理，隨訪觀察
15、女性患者，自覺(jué)心悸、頭暈，近1周發(fā)生兩次黑蒙，臨床診斷為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征，最好的治療方案是E
A、阿托品+維拉帕米 B、阿托品+普萘洛爾 C、異丙腎+維拉帕米
D、異丙腎+普萘洛爾 E、安植永久性人工心臟起搏器+普萘洛爾
16、男性患者，62歲，臨床診斷為下壁AMI，入院后第4日發(fā)生Ⅲ°AVB，此時(shí)的最佳治療方案是D
A、阿托品靜注 B、阿托品口服 C、異丙腎靜滴
D、安植臨時(shí)性人工心臟起搏器 E、安植永久性人工心臟起搏器
17、20歲，青年男性患者，自覺(jué)心悸數(shù)小時(shí)，心臟聽(tīng)診：心率132次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：竇速。該患者的治療應(yīng)采用A
A、針對(duì)病因治療 B、維拉帕米 C、胺碘酮 D、普羅帕酮 E、地高辛
18、女性患者，自覺(jué)心悸不適1周，心臟聽(tīng)診：HR 80次/min，心律不齊。ECG：室早。對(duì)該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別C
A、P波重疊在T波內(nèi)的房早 B、未下傳的房早 C、房早伴差異性傳導(dǎo)
D、房早伴PR間期延長(zhǎng) E、無(wú)逆行P波的交界早
19、老年患者，突發(fā)劇烈胸痛，臨床診斷為前壁AMI，入院后2 h，ECG監(jiān)測(cè)：頻發(fā)室早。此時(shí)治療應(yīng)首選靜注D
A、普羅帕酮 B、胺碘酮 C、維拉帕米 D、利多卡因 E、奎尼丁
20、青年女性患者，突發(fā)心悸2 h，心臟聽(tīng)診：HR 168次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：PSVT。終止該患者心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是D
A、毛花苷C B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、維拉帕米 E、普萘洛爾
21、患者既往有PSVT反復(fù)發(fā)作史，近3個(gè)月心動(dòng)過(guò)速發(fā)作更加頻繁，每周均發(fā)作1～2次，口服維拉帕米預(yù)防仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇D
A、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器 B、同步直流電復(fù)律 C、外科手術(shù)
D、導(dǎo)管射頻消融治療 E、植入式心臟復(fù)律除顫器
22、預(yù)激綜合征患者，突然心悸、頭暈。體檢：BP 100/80 mmHg，HR 168次/min，節(jié)律不規(guī)則，S1強(qiáng)弱不等。ECG：房顫。在治療時(shí)，下列哪種藥物禁止使用E
A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、奎尼丁 E、毛花苷
23、心臟病患者，住院時(shí)ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)室速，HR 172次/min。體檢：BP 120/80 mmHg，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清晰，無(wú)濕性啰音。首選的治療藥物是C
A、普萘洛爾 B、維拉帕米 C、利多卡因 D、索他洛爾 E、胺碘酮
24、心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體檢：BP 80/60 mmHg，HR 150次/min，節(jié)律輕度不規(guī)則，ECG：室速，該患者的治療應(yīng)首選D
A、胺碘酮 B、心律平 C、心得安 D、同步電復(fù)律 E、非同步電復(fù)律
25、心臟病患者，近1周發(fā)生心悸、氣促，夜間平臥入睡困難，體檢：BP 110/70 mmHg，雙肺底可聽(tīng)及濕性啰音，HR 120次/min，節(jié)律不規(guī)則，S1強(qiáng)弱不等，ECG：房顫。對(duì)該患者房顫的治療應(yīng)選用A
A、洋地黃類藥物 B、β-RB C、CCB D、血管擴(kuò)張劑 E、利尿劑
26、男性老年患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸A搏動(dòng)消失。ECG監(jiān)測(cè)：室顫，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是C
A、心臟按壓 B、人工呼吸 C、非同步直流電復(fù)律
D、靜注利多卡因 E、心腔內(nèi)注射腎上腺素
27、心臟病患者，心臟聽(tīng)診時(shí)聞及“大炮音”，該患者可能患有C
A、Ⅰ°AVB B、Ⅱ°AVB C、Ⅲ°AVB D、竇房阻滯 E、竇性停搏
28、24歲青年男性患者，無(wú)自覺(jué)癥狀，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)Ⅱ°I型AVB。應(yīng)如何進(jìn)行處理D
A、阿托品口服 B、阿托品靜注 C、異丙腎靜滴
D、不進(jìn)行治療 E、安植人工心臟起搏器
29、SSS患者，HR 48次/min，伴有頭暈，偶有黑蒙。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是A
A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、DVI型
30、Ⅲ°AVB患者，心臟電生理檢查竇房結(jié)功能正常，AVB的部位位于His束以下。對(duì)該患者進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，采用最接近生理性起搏的起搏器類型是C
A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、AAIR型 E、VVIR型
31、Ⅲ°AVB患者，心臟電生理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)伴有竇房結(jié)功能障礙。對(duì)該患者進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，應(yīng)選擇下列哪種類型起搏器才能最符合生理性起搏D
A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、VAT型
32、冠心病患者，突然意識(shí)喪失，臨床上疑為心臟驟停。此時(shí)，最迅速、準(zhǔn)確的判斷方法是D
A、瞳孔散大 B、呼吸停止 C、意識(shí)喪失
D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E、血壓測(cè)不到
33、男，7歲，有高血壓多年，經(jīng)常有多飲、多尿，血糖不高，血鉀常偏低，覺(jué)四肢無(wú)力，有時(shí)上肢或下肢有軟癱，應(yīng)首先想到下列哪種疾病D
A、嗜鉻細(xì)胞瘤硬化 B、皮質(zhì)醇增多癥 C、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
D、原發(fā)性醛固醇增多癥 E、原發(fā)性高血壓伴腎小管病變
34、男，2歲，血壓進(jìn)行性升高伴心慌、氣急，夜間端坐，視力減退半月，體檢：BP 255/150 mmHg，HR 100次/分，心濁音界向左下擴(kuò)大，眼底有出血，視神經(jīng)乳頭水腫，尿蛋白(++)，BUN、Cr升高，病情屬E
A、繼發(fā)性高血壓 B、高血壓腦病 C、高血壓危象
D、急進(jìn)型高血壓 E、惡性高血壓
35、男，7歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸出汗、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、惡心嘔吐、暈厥2年，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞及血管雜音，靜注胰高血糖素，BP上升達(dá)262/16 mmHg，靜注芐胺唑啉，BP較前下降53/32 mmHg，尿蛋白(+)，24 h VMA為10 mg，診斷是E
A、原發(fā)性高血壓 B、腎動(dòng)脈狹窄 C、原發(fā)性醛固酮增多癥
D、慢性腎炎 E、嗜鉻細(xì)胞瘤
36、男，66歲，高血壓心臟病，心功能不全，ECG：Ⅱ°AVB，兩肺底聞及濕性啰音，此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物C
A、卡托普利 B、硝苯地平 C、β-RB D、噻嗪類利尿劑 E、哌唑嗪
37、國(guó)人原發(fā)性高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥是A
A、腦卒中 B、心肌梗死 C、腎硬化 D、視網(wǎng)膜變性 E、頸動(dòng)脈栓塞
37、女，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液2500 ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體檢：HR 130次/min，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為B
A、術(shù)后肺部感染 B、急性左心衰 C、自發(fā)性氣胸 D、肺梗死 E、ARDS
39、女，55歲，有高血壓、糖尿病史10余年，近數(shù)月來(lái)勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)1～3 min，常規(guī)ECG未發(fā)現(xiàn)ST-T缺血性改變，需作進(jìn)一步檢查，以下哪一項(xiàng)檢查是不必要的D
A、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) B、UCG C、放射性核素檢查 D、心臟CT E、DCG
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