護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)題帶答案
1.小兒白細(xì)胞分類主要是
A.中性粒細(xì)胞與大單核細(xì)胞比例的變化
B.大單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化
C.中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化
D.中性粒細(xì)胞與嗜伊紅細(xì)胞比例的變化
E.嗜伊紅細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化
參考答案：C
解析：小兒白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。初生時白細(xì)胞總數(shù)為15×109～20×109/L，升后6-12小時達(dá)21×109～28×109/L，以后逐漸下降，至生后10天左右降至12×109/L;嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。出生時中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4-6天時兩者必例約相等;嬰幼兒期淋巴細(xì)胞約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至4-6歲兩者又相等;以后中性粒細(xì)胞比例增多，分類逐漸達(dá)成人值。
2.血紅蛋白30～60g/L表明
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極度貧血
E.惡性貧血
參考答案：C
解析：血紅蛋白30～60g/L表明重度貧血;血紅蛋白60～90g/L表明中度貧血;血紅蛋白90～120g/L表明輕度貧血。血紅蛋白<30g/L表明極重度貧血。
3.胎兒期鐵的儲備最多的時期是
A.胎兒期前3個月
B.胎兒期第4個月
C.胎兒期第5個月
D.胎兒期第6個月
E.胎兒期最后3個月
參考答案：E
答案解析：胎兒在孕期后3個月從母體獲得的鐵最多，平均每日可獲得4mg鐵。
4.3個月小兒，查體見口唇及瞼結(jié)膜稍蒼白，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白110g/L。該患兒可能是
A.缺鐵性貧血
B.感染性貧血
C.生理性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
參考答案：C
答案解析：小兒出生后因紅細(xì)胞生成減少、生理性溶血、血循環(huán)量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。
5.男孩，12個月，牛乳喂養(yǎng)，食欲欠佳，不肯進(jìn)輔食，逐漸面色蒼黃2個月，體重7.8kg，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)2級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判斷患兒有無貧血及其程度，應(yīng)首先做哪種檢查
A.血常規(guī)
B.骨髓象
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血清鐵
E.運(yùn)鐵蛋白
解析：貧血的診斷及分度是根據(jù)外周血中血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)量來判斷的，所以欲判斷該患兒有無貧血及其程度，應(yīng)首先做血常規(guī)檢查。
6.生理性貧血出現(xiàn)于
A.生后4～6天
B.生后3個月
C.生后4～6歲
D.7歲
E.8歲
參考答案：B
解析：出生后因紅細(xì)胞生成素減少、生理性溶血、血循環(huán)量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至生后10天左右較出生時約減少20%;至2-3個月時，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L,血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。
7.淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于
A.生后4～6天
B.生后3個月
C.生后4～6歲
D.7歲
E.8歲
參考答案：A
解析：出生時中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%。隨著白細(xì)胞總數(shù)下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4=6天時兩者比例約相等。
8.小兒白細(xì)胞數(shù)目接近成人水平的年齡
A.生后4～6天
B.生后3個月
C.生后4～6歲
D.7歲
E.8歲
參考答案：E
解析：嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲后接近成人水平。
9.血紅蛋白110～90g/L為
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.貧血
參考答案：A
解析：按貧血的分度標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白在110～90g/L時為輕度貧血。
10.7個月小兒血紅蛋白<110g/L為
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.貧血
參考答案：E
解析：6個月至6歲小兒血紅蛋白少于110g/L，6～14歲小兒血紅蛋白少于120/L是診斷小兒貧血的標(biāo)準(zhǔn)。
11.貧血患兒，活動量稍大時氣促、心悸，Hb40g/L，該患兒的貧血程度為
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.正常
參考答案：C
解析：根據(jù)外周血紅蛋白含量判斷貧血的程度。Hb在90-120g/L屬輕度;在60-90g/L屬中度;在30-60g/L屬重度;小于30g/L屬極重度貧血。
12.自身免疫性溶血性貧血應(yīng)歸于哪一類貧血
A.紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足性貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.紅細(xì)胞丟失過多性貧血
D.紅細(xì)胞破壞過多性貧血
E.小細(xì)胞低色素性貧血
參考答案：D
解析：自身免疫性溶血性貧血是由紅細(xì)胞內(nèi)在異常因素引起紅細(xì)胞破壞過多引起的，屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血。
13.患兒，5個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。1月來，皮膚黏膜蒼白，肝脾增大。Hb80g/L、以小細(xì)胞為主。該患兒貧血為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.溶血性貧血
C.出血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
參考答案：A
解析：缺鐵性貧血的髓外造血表現(xiàn)為肝、脾輕度腫大，年齡愈小、病程愈長、貧血愈重，肝脾腫大愈明顯。血象檢查呈小細(xì)胞低色素性貧血。根據(jù)此患兒的臨床表現(xiàn)，考慮為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
14.缺鐵性貧血的主要治療措施是
A.祛除病因，補(bǔ)充鐵劑
B.祛除病因，補(bǔ)充葉酸和B12
C.合理飲食
D.適當(dāng)休息和活動
E.預(yù)防感染
參考答案：A
解析：治療缺鐵性貧血的主要治療措施是祛除病因，補(bǔ)充鐵劑。喂養(yǎng)不當(dāng)者應(yīng)合理安排飲食，糾正不良的飲食習(xí)慣和食物組成，增加含鐵豐富及維生素C的食物;口服鐵劑，劑量以無素鐵計算。
15.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，口服鐵劑的最佳時間是
A.餐前
B.餐后
C.兩餐之間
D.晨起
E.睡前
參考答案：C
解析：口服鐵劑對胃腸道有刺激，可致惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、厭食、胃部不適及疼痛，兩餐之間服藥，可利于吸收。
16.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A.大細(xì)胞性貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.單純小細(xì)胞性貧血
D.低色素小細(xì)胞性貧血
E.造血不良性貧血
參考答案：D
解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。
17.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A.牛乳喂養(yǎng)
B.母乳喂養(yǎng)
C.及時添加蔬菜、水果
D.及時添加蛋黃、豆類、肉類
E.及時添補(bǔ)鐵劑
參考答案：D
解析：預(yù)防的關(guān)鍵是及時添加富含鐵的食物
18.患兒，女11個月，因納差1個月就診。查面色蒼白，Hb90g/L，診斷為"營養(yǎng)性缺鐵性貧血"，需補(bǔ)充鐵劑治療。為提高療效可同時服用
A.維生素B6
B.維生素B12
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
參考答案：C
解析：人體對二價鐵鹽易于吸收，維生素C.氨基酸等還原物質(zhì)能使三價鐵變成二價鐵，有利于鐵劑吸收。
19.服用鐵劑的最佳時間是
A.餐前
B.餐后
C.晨起時
D.臨睡時
E.兩餐之間
參考答案：E
解析：因鐵劑對胃腸黏膜有刺激作用，所以在餐前、晨起、臨睡等空腹時，均不適于服用鐵劑。餐后飽脹時亦不利于鐵劑的吸收。應(yīng)在兩餐之間服用鐵劑，既減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激，又有利于鐵劑的吸收。
20.用鐵劑治療貧血時，可同時服用
A.牛乳
B.茶水
C.咖啡
D.鈣劑
E.維生素C
參考答案：E
解析：本題與上題類同，為促進(jìn)鐵的吸收，口服補(bǔ)鐵時應(yīng)與維生素C同服，而牛奶、咖啡、茶水和鈣劑抑制鐵的吸收。
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