護士資格證內(nèi)科護理學練習題
在學習和工作中，我們都不可避免地要接觸到練習題，學習需要做題，是因為這樣一方面可以了解你對知識點的掌握，熟練掌握知識點！同時做題還可以鞏固你對知識點的運用！你知道什么樣的習題才是規(guī)范的嗎？下面是小編為大家整理的護士資格證內(nèi)科護理學練習題，希望對大家有所幫助。
護士資格證內(nèi)科護理學練習題 1
A1型題
1.上呼吸道對吸入氣體的作用不包括
A、交換 B、過濾 C、濕化 D、加溫 E、粘附
2.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是
A、氣體交換 B、防御功能 C、代謝功能 D、免疫功能 E、內(nèi)分泌功能
3.呼吸系統(tǒng)最常見的致病因素是
A.寒冷刺激 B.粉塵刺激 C.感染 D.吸煙 E.過敏因素
4.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是
A.咳嗽、咳痰 C.胸痛 B.呼吸困難 D.咯血 E.胸悶
5、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是
A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困難
6.下列關于咳嗽的描述，不正確的是
A.是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀 B是一種保護性防御機制
C.可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物 D.劇烈咳嗽對機體無不良影響 E.是一種反射動作
7.關于咳痰量下列說法不正確的是
A.痰量增減可反映病情變化 B.痰量多，提示病情嚴重
C.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制 D.治療后痰量明顯減少，表明炎癥被控制 E.痰量驟減，可能有排痰不暢
8.病人出現(xiàn)下列哪種情況時常提厭氧菌感染
A.大量膿痰 B.咳出的痰液有惡臭 C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕噦音 E.咳嗽伴有高熱
9.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有
A.病毒感染 B.化膿菌感染 C.厭氧菌感染 D.銅綠假單胞菌感染 E.真菌感染
10.銅綠假單胞菌感染時痰液呈
A、黃綠色 B、粉紅色 C、鐵銹色 D、果醬色 E、白色
11.“清理呼吸道無效”的相關因素不包括
A.痰液黏稠 B.胸痛 C.肺通氣障礙 D.咳嗽無力 E.意識障礙
12.不屬于“清理呼吸道無效”的相關因素是
A.咳嗽無力 B.支氣管平滑肌痙攣 C.呼吸道感染 D.肺彈性降低 E.感知或認知障礙
13.呼吸系統(tǒng)疾病中，協(xié)助患者排痰措施不包括
A.指導有效咳嗽 B.拍背與胸壁震蕩 C.濕化呼吸道 D.體位引流 E.吸氧
14.對于痰液過多且無力咳嗽的患者，為防止窒息，護士在翻身前首先應
A.給病人吸氧 B.給病人吸痰 C.指導病人有效咳嗽 D.給病人霧化吸入
E.慢慢移動病人
15.咳嗽咳痰病人的病室溫度一般要求為
A.10-140C B.14-180C C.18-220C D.22-260C E.26-300C
16.咳嗽與咳痰護理措施錯誤的是
A.保持室內(nèi)適宜的.濕溫度 B.無力咳痰者每日3餐后30分鐘輔以胸部叩擊
C.咳膿痰者加強口腔護理 D.痰液黏稠者霧化吸入并鼓勵病人多飲水
E.有大量膿痰時指導病人體位引流排痰
17.協(xié)助排痰無力的病人胸部叩擊，錯誤的方法是
A.以單層薄布置于胸部叩擊部位 B.護士手掌呈空心拳狀
C.自肺底由下而上、由外向內(nèi)叩擊 D.每一肺葉叩擊1～3分鐘
E.叩擊力量應輕柔以免損傷肺組織
18.下列咳嗽咳痰的護理措施中，錯誤的一項是
A.室內(nèi)溫度保持在18～22℃、濕度控制在50%～60%
B.對痰多體弱無力咳嗽者需施行體位引流
C.對痰多不易咳出者應協(xié)助翻身拍背或吸痰
D.為痰多不易咳出者翻身前應先吸痰
E.吸痰前、中、后應適當提高吸氧濃度以免引起低氧血癥
19.機械吸痰的要求是
A.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上
B.每次吸引時間不超過30秒，兩次抽吸間隔時間一般在3分鐘以上
C.每次吸引時間不超過15秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上
D.每次吸引時間不超過30秒, 兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上
E.每次吸引時間不超過45秒，兩次抽吸間隔時間一般在6分鐘以上
20、對無力排痰的病人，護士給予胸部叩擊，錯誤的方法是
A.病人取側(cè)臥位B.由外向內(nèi) C.由下而上D.護士將手扇形打開E.護士手掌向掌心微彎曲
21.痰液粘稠不易咳出者的促進排痰措施為
A.指導有效咳嗽 B.濕化呼吸道 C.拍背與胸壁震蕩 D.體位引流 E.機械排痰
22.患者在洗漱、如廁等活動時出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難程度為
A.無呼吸困難 B.輕度 C.中度 D.重度 E.危重度
23.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指
A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷
B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷
C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷
D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷
E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣 時明顯下陷
24.混合性呼吸困難見于
A.氣管炎癥或異物B.喉頭水腫c.支氣管哮喘 D.慢性阻塞性肺氣腫E.大量胸腔積液
25.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于
A.肺不張 B.胸膜粘連 C.支氣管擴張 D.支氣管異物 E.支氣管哮喘
26.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見于
A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘 C.肺心病 D.氣管內(nèi)異物或梗阻 E.阻塞性肺氣腫
27.呼吸中樞嚴重受抑制時可出現(xiàn)
A.庫氏呼吸 B.潮式呼吸 C.嘆息樣呼吸 D.呼氣性呼吸困難 E.吸氣性呼吸困難
28.瀕死期的病人可表現(xiàn)為
A.呼吸停止 B.心臟停搏 C.反射性反應消失 D.呼吸衰竭 E.瞳孔散大
29.呼吸困難患者宜采取
A.平臥位或端坐位 B.半臥位或端坐位 c.半臥位或側(cè)臥位
D.側(cè)臥位或端坐位 E.平臥位或側(cè)臥位
30.預防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護理措施是
A.保持安靜，減少聲、光的刺激 B.夜間持續(xù)吸氧 c.夜間睡眠應保持半臥位
D.睡前給小量鎮(zhèn)靜劑 E.注意保暖
31、“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是
A、肺部濕性啰音 B、痰液粘稠 C、低氧血癥 D、意識障礙 E、咳嗽無力
32.大量咯血是指24小時咯血量至少大于
A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
33.大咯血是指1次咯血量大于
A.50ml B.100m1 C.200ml D.300ml E.400ml
34、咯血最常見的病因為
A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.肺結(jié)核 D.肺氣腫 E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
35、咯血不常見于
A、肺癌 B、肺結(jié)核 C、支氣管擴張 D、急性肺水腫 E、支氣管哮喘
36.病人大咯血時最危險的并發(fā)癥是
A.出血性休克 B.貧血 C.肺不張 D.肺部感染 E.窒息
37.護理大咯血病人時應重點觀察
A.體溫變化 B.血壓變化 C.瞳孔變化 D.窒息先兆 E.意識狀態(tài)
38.某咯血病人突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應該
A.準備搶救用品 B.行人工呼吸 c.使用呼吸中樞興奮藥
D.使用鎮(zhèn)咳藥 E.立即置病人頭低腳高位
39.大咯血時患者出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促提示
A.出現(xiàn)窒息先兆 B.有體液不足的危險 c.患者恐懼 D.發(fā)生窒息
E.出現(xiàn)休克
40.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是
A.維持氣道通暢 B.輸血 C.吸氧 D.安慰病人 E.補液
41.咯血病人最關鍵的護理措施是
A.寬慰病人 B.安靜休息 C.按醫(yī)囑使用止血藥
D.吸氧并維持呼吸道通暢 E.飲食護理
42.大咯血的病人不宜
A.咳嗽 B.屏氣 c.絕對臥床 D.少交談 E.禁食水
43.搶救大咯血病人窒息時的首要措施是
A.病人取頭低腳高位 B.給氧 C.清除口腔內(nèi)血塊 D.進行人工呼吸 E.應用呼吸興奮藥
44.咯血患者飲食護理錯誤的是
A.大咯血者暫禁食 B.少量咯血者宜進少量或溫涼的流質(zhì)飲食
C.可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料 D.多飲水 E.多食富含纖維素的食物
45.咯血患者可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止咳藥，但忌用
A.棕色合劑 B.噴托維林(咳必清) C.可待因 D.氯化銨 E.溴己新(必嗽平)
46.患者大咯血，給予的止血藥首選為
A.止血敏 B.垂體后葉素 C.安咯血 D.維生素K E.抗血纖溶芳酸
47.咯血的護理措施，不正確的一項是
A.大咯血時應取平臥位，頭偏向一側(cè) B.靜臥休息，盡量少翻身 C.如為肺結(jié)核咯血則應臥向患側(cè) D.咯血不止時，囑病人屏氣以利止血 E.保持大便通暢
48.大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關健在于
A.立即消除呼吸道積血 B.加壓給氧 C.立即應用呼吸興奮藥
D.監(jiān)測血氣分析 E.監(jiān)測凝血機制
49.胸痛患者緩解疼痛的護理措施不正確的是
A.局部熱濕敷 B.局部冷濕敷 C.肋間神經(jīng)封閉法 D.胸部按壓
E.呼氣末用15cm長膠布固定患側(cè)胸廓
50.為減輕胸膜炎所引起的胸痛應采取的臥位是
A.平臥位 B.患側(cè)臥位 C.俯臥位 D.半臥位 E.健側(cè)臥位
51.護理胸痛病人時的錯誤護理措施是
A.環(huán)境安靜 B.指導病人取患側(cè)臥位 C.在吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸部
D.局部冷敷 E.適當應用鎮(zhèn)痛劑
52.錢先生，20歲。最近咳嗽明顯，胸痛劇烈。為減輕其胸痛，護士應勸他取
A.半坐臥位 B.端坐位 C.平臥位 D.患側(cè)臥位 E.健側(cè)臥位
A2型題
53.趙先生，40歲。大咯血窒息，最關鍵的搶救配合措施是
A.安置病人患側(cè)臥位 B.使用中樞呼吸興奮藥 C.使用鼻導管吸氧
D.解除呼吸道梗阻 E.輸血
A3型題 (54～55題共用題干) 患者女性，25歲。因支氣管擴張人院。夜班護士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。
54.護士應首先采取的措施是
A.立即通知醫(yī)師 B.立即氣管插管 C.清除呼吸道積血 D.給予高流量氧氣吸人
E.應用呼吸興奮藥
55.此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A.出血性休克 B.窒息 C，肺不張 D.肺部感染 E.貧血
(56～58題共用題干) 患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。
56.該病人目前最主要的護理診斷是
A.氣體交換受損 B.有感染的危險 C.有窒息的危險
D.清理呼吸道無效 E.體液過多
57.該病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓。進而意識突然喪失，護士應首先考慮病人發(fā)生了
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭
58.這時護士應首先采取的措施為
A.立即給予病人頭高足低位 B.迅速用負壓機械吸引吸出血塊
C.判斷病人昏迷程度 D.給予高流量吸氧 E.開放靜脈通路
B型題 (59～60題共用備選答案)
A.無臭的黃色稠厚膿痰 B.膿液稀薄，呈淡紅色，量較多 C.膿液稠厚有糞臭味
D.膿液呈淡綠色，有甜腥味 E.膿液有腐臭味
59.脆弱擬桿菌感染時 60.銅綠假單胞菌感染時
(61～66題共用備選答案)
A.有效咳嗽 B.拍背與胸壁震蕩 C.濕化呼吸道 D.體位引流 E.機械吸痰
61.適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力者的是
62.適用于痰量較多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是
A.白色黏液痰 B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰 D.惡臭痰 E.鐵銹色痰
63.肺炎球菌肺炎 64.肺水腫 65.厭氧菌感染 66.支氣管擴張
(67～70題共用備選答案)
A.膿臭痰 B.草綠色 C.紅棕色膠凍狀 D.灰褐色 E.黃色
67.肺炎桿菌感染時病人的痰液常為 68.肺膿腫病人的痰液常為
69.金黃色葡萄球菌病人的痰液常為 70.綠膿桿菌感染時病人的痰液常為
(70~73題共用備選答案)A.刺激性干咳 B長期晨間咳嗽 C.帶喉音的咳嗽
D.帶金屬音咳嗽 E.變換體位時的咳嗽
71.上呼吸道炎癥常出現(xiàn) 72.支氣管擴張癥常出現(xiàn)73.肺膿腫常出現(xiàn)
(74~76題共用備選答案)
A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴張 C.支氣管肺癌 D.支氣管哮喘 E.肺結(jié)核
74.夜間咳嗽多見于 75.金屬音咳嗽多見于 76.突然發(fā)作性咳嗽多見于
(77～79題共用備選答案)
A.隱痛 B.在劇咳或勞動時突然發(fā)生，且較劇烈 C.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布
D.壓榨樣疼痛 E.胸痛以腋下顯著，且可因咳嗽和深呼吸而加劇
77.胸膜炎所致的胸痛特點 78.肋間神經(jīng)痛所致的胸痛特點
79.自發(fā)性氣胸所致的胸痛特點
(80～81題共用備選答案)
A.潮式呼吸 B.畢奧呼吸 C.庫斯莫呼吸 D. 浮淺呼吸 E.蟬鳴樣呼吸
80.尿毒癥病人常見的呼吸為 81.喉頭水腫病人常見的呼吸為
參考答案：
1-5AACAB 6-10DCBCA
11-15CDEBC 16-20BEBAD
21-25BCAEE 26-30DBDBC
31-35CEDCE 36-40EDEAA
41-45DBCCC 46-50BDADB
51-55CDDCB 56-60CDBED
61-65BEEBD 66-70CCAEB
71-75AEEEC 76-80DECBC
護士資格證內(nèi)科護理學練習題 2
一、單選題
1、心臟的正常起搏點位于(A)。
A、竇房結(jié)
B、房室結(jié)
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6、腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13、女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白C+) ，紅細胞5 -- 7 個/ HP ，白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞
16、關于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關 C、抗甲狀腺藥物是基礎治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦�。貉獕和蝗换蚨唐趦�(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血�。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊 ０籽〖毎诠撬杓捌渌煅M織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關的跺關節(jié)或躁關節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟�。河捎诠跔顒用}粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的'發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。
氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關"的護理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預防措施(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。
(5)指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護理措施:
1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)
2、休息與體位:應臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。(2分)
3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)
4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預期目標、護理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:
�、偌纯虒⒉∪祟^偏向一側(cè)，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
�、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
�、塾^察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)�；灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。
(1)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。(3分)
(2)護理措施:
�、俦３稚硇男菹�:囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)
�、陲嬍匙o理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
�、塾盟幾o理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
�、懿∏橛^察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。
(1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強引流效果:引流前應給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應輔以胸部扣擊等(2分)。
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