安全施工責任協(xié)議書范本（通用11篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，需要使用協(xié)議書的場合越來越多，簽訂協(xié)議書后則有法可依，有據(jù)可尋。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議書而煩惱吧，以下是小編整理的安全施工責任協(xié)議書范本（通用11篇），歡迎閱讀與收藏。
安全施工責任協(xié)議書1
甲方：________(施工單位簡稱)
乙方：________(職工簡稱)
為了貫徹安全生產(chǎn)，預(yù)防為主的方針，開展文明標化現(xiàn)場活動，杜絕事故發(fā)生，防患于未然，所有的承包班組，必須制定安全生產(chǎn)合同，具體條款如下：
1.所有進場施工的班組必須接受甲方的安全生產(chǎn)教育的'三級教育，服從甲方的各種安全管理制度，明確自己的安全生產(chǎn)崗位職責，遵守國家的安全生產(chǎn)操作規(guī)程，班組進場人員必須登記入冊簽訂合同，人員固定不得隔三換四造成人員混雜。
2.進場施工不得收用精神病患者、弱智、殘疾、童工、婦女等國家規(guī)定不能進入施工現(xiàn)場操作的人員，嚴禁攜帶家屬小孩子進場，嚴格遵守門衛(wèi)制度。
3.工作時間必須帶好安全帽、系好安全帶;高空作業(yè)系好安全帶，嚴禁酒后操作、穿皮鞋、赤膊、赤腳上班，嚴禁賭博、斗歐、聚眾鬧事、盜竊行為發(fā)生。
4.班組的住宿，服從甲方安排，不得亂搭房間、亂接電線、電路、嚴禁使用電爐、電炒鍋、開小爐，房間衛(wèi)生制度要責任到人，不得亂扔垃圾、隨地大小便，不影響甲方開展各項衛(wèi)生、安全評比活動。
5.施工期間必須遵守我處的作息制度，嚴禁亂使用甲方機械設(shè)備和電器設(shè)備，不得亂搶、亂用其它班組的施工用具和他人財物，不得高空墜物，造成他人傷亡，吊放物品，嚴格聽從起重操作人員的指揮，否則后果自負。
6.施工班組人員必須服從安全員的指揮。
7.施工班組安全責任人為班組長，一切安全事故由班組長承擔，甲方不負責安全事故處理。班組造成安全事故，造成他人傷亡，責任由傷人班組負責，造成甲方機械設(shè)備及電器設(shè)備故障，追查責任按章辦事，對影響甲方文明施工標化現(xiàn)場評比活動的情況，采取罰款措施，對違反上述條款規(guī)定，乙方必須承擔責任外，甲方酌情處罰。
8.本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，合同自簽訂之日起生效。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
安全施工責任協(xié)議書2
甲方：
乙方：
甲方項目負責人：
聯(lián)系方式：
乙方項目負責人：
聯(lián)系方式：
一．目的
為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質(zhì)量和安全，保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衛(wèi)生環(huán)境，確保施工期間鐵路交通安全和施工的正常進行，根據(jù)、《合同法》和《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》的要求，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，明確甲乙雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)，簽定本施工安全協(xié)議。
二．施工項目：
三．施工地點：
四．施工周期：
五．協(xié)議內(nèi)容：
1.乙方應(yīng)向甲方提供有關(guān)資料，公司資質(zhì)、安全生產(chǎn)許可證、法人代表資格、安全培訓(xùn)合格證，及特種作業(yè)人員合格證。
2、乙方進場施工，須經(jīng)甲方同意，并確定施工負責人及乙方項目部成員，所有施工人員必須經(jīng)職工教育科培訓(xùn)、考試合格。施工現(xiàn)場設(shè)立專職安全監(jiān)督員（聯(lián)系方式：），便于施工過程中的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、落實工作。
3、乙方施工前，必須與甲方公司簽訂《施工安全協(xié)議書》，安全協(xié)議書未簽訂之前工程項目不得開工建設(shè)；乙方獲得甲方工程項目后不得無故轉(zhuǎn)換安全教育培訓(xùn)人員范疇，轉(zhuǎn)包給其他施工隊如需變更可提前申報辦理有關(guān)事宜，如甲方確認工程項目有轉(zhuǎn)包事實，但管理人員未經(jīng)過安全培訓(xùn)，甲方可要求停工或終止乙方施工權(quán)利。
4、開工前，施工作業(yè)區(qū)域、安全防范措施和動火作業(yè)申請須經(jīng)甲乙雙方安全監(jiān)督管理部門審查通過并現(xiàn)場劃定有關(guān)區(qū)域。
5、施工現(xiàn)場需在醒目位置設(shè)置“安全風險提示牌”。內(nèi)容對施工環(huán)節(jié)及各崗位提出針對性的要求，以及每位施工人員遵守執(zhí)行。
6、施工人員進場（站、庫）必須按規(guī)定統(tǒng)一穿戴勞保服裝及器具，特種作業(yè)人員還必須現(xiàn)場攜帶特種作業(yè)操作證，以便于各級安全管理部門檢查。
7、乙方應(yīng)在施工區(qū)域設(shè)置明顯警示隔離標志，對于時間較長的集中性施工項目區(qū)域要做封閉處理，施工人員應(yīng)在施工區(qū)域內(nèi)活動，不得隨意進入非施工區(qū)域，甲方人員有權(quán)隨時檢查、考核。
8、施工隊伍的安全防護器材（個人及公用）必須配備到位，且安全措施得當、適用，否則將不得開工作業(yè)；施工中因違章作業(yè)等原因造成意外的人身傷害或事故損失由乙方負責。
9、施工過程中如需使用水、電、氣（壓縮空氣、天然氣）等，施工單位必須提前申請報批，由甲方辦理相關(guān)手續(xù)同意后方可施工。
10、施工過程中如需動火作業(yè)，應(yīng)根據(jù)動火級別由施工單位向甲方有關(guān)單位、部門提前申請，經(jīng)批準并確認達到動火條件、落實安全防范措施后方可進行動火作業(yè)。動火作業(yè)過程中甲乙雙方必須指派安全人員在現(xiàn)場監(jiān)護。
11、施工車輛進場（站、庫）車速不大于5km/h，出廠必須經(jīng)門崗值班人員檢查，出具經(jīng)甲、乙方施工現(xiàn)場管理人員簽字確認的出場（站、庫）物品放行單，方可放行。
12、施工過程中甲方實行主管業(yè)務(wù)科室、監(jiān)理、項目部三級安全質(zhì)量監(jiān)督檢查制度。甲方有權(quán)隨時進行檢查，有權(quán)制止違章作業(yè)，有權(quán)對違反安全規(guī)定的.行為進行處罰或責令施工隊伍停工整頓。
13、乙方在施工過程中當天產(chǎn)生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結(jié)束后，乙方應(yīng)對施工現(xiàn)場進行安全檢查，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內(nèi)，否則甲方可根據(jù)實際情況進行處罰，并由此引發(fā)的污染、交通等意外事故由乙方負責。
14.甲方要積極協(xié)助乙方和設(shè)計部門核查既有設(shè)備的情況，提供既有設(shè)備管理單位的設(shè)備埋設(shè)的位置。無法提供準確位置時，建議設(shè)計單位會同甲方、乙方共同探查、核實并視情況劃定改遷及防護范圍，明確各方的安全責任，同時與設(shè)備相關(guān)管理單位簽訂施工安全監(jiān)管協(xié)議。
15、乙方應(yīng)認真填寫施工日志，將每日施工的地點、進度、范圍、起止時間向甲方通報。并對次日的施工作業(yè)范圍、作業(yè)項目進行安全風險評估研判，制定相關(guān)卡控措施。要求因項目設(shè)計需要對地實施開挖時，必須提前告知項目部及責任部門，派員參加，同時在設(shè)備管理單位安全監(jiān)管人員到場后，方可施工。
16、乙方對施工范圍內(nèi)的鐵路交通安全全面負責，甲方凡發(fā)現(xiàn)乙方在施工中違規(guī)作業(yè)及危及人身安全時，有權(quán)停止其作業(yè)，并向上級報告，由此造成的一切損失由乙方承擔全部責任。
17、在施工地段內(nèi)，凡因施工造成營業(yè)線設(shè)備損壞和影響鐵路交通安全，構(gòu)成事故，乙方負全部或主要責任。在施工地段既有設(shè)備因乙方不當施工造成損壞時，乙方要及時組織人員搶修處理，甲方會同設(shè)備管理單位要積極協(xié)調(diào)配合，盡快恢復(fù)正常使用。
18、在施工地段內(nèi)，乙方應(yīng)加強對既有設(shè)備的日常巡視檢查，凡甲方發(fā)現(xiàn)影響設(shè)備正常使用的問題，應(yīng)立即通知乙方處理，乙方不得以任何理由拖延處置。
19、對新技術(shù)設(shè)備的使用，乙方要向甲方及時溝通、匯報，做好維修人員、新增操作人員的預(yù)先培訓(xùn)。
20、其它未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
六、針對性安全警示要求：（由主管業(yè)務(wù)科根據(jù)項目的不同，研判確定項目風險點（崗），并針對性提出警示要求）
七、本協(xié)議一式四份，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全部閱讀，特別對限制自身權(quán)利條款理解無誤，完全清楚明白協(xié)議所涉及后果，是雙方協(xié)商一致之結(jié)果。協(xié)議甲乙雙方各執(zhí)一份、甲方安全管理部門和項目部各保存一份，具有同等法律效力。該施工安全協(xié)議書自雙方簽字蓋章之日起生效（施工合同簽訂兩日內(nèi)簽訂該安全協(xié)議），工程驗收交接并竣工后，協(xié)議終止。
甲方（公章）
乙方（公章）
甲方代表：
乙方代表：
____年____月____日：
____年____月____日：
安全施工責任協(xié)議書3
甲方：___________
乙方：___________
甲、乙雙方依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國道路交通安全法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)，遵循平等、公平、誠信的原則，就瀘州酒業(yè)集中發(fā)展區(qū)道路交通安全設(shè)施施工的相關(guān)事宜協(xié)商一致，具體內(nèi)容如下：
一、工程概況
（一）工程名稱：__________________________。
�。ǘ┕こ痰攸c：___________________。
（三）工程范圍：道路標線施劃、道路標志標牌安裝，具體施工內(nèi)容見附圖。
（四）承包方式：包工包料。
�。ㄎ澹┎牧霞肮に囇a充說明見施工附圖。
二、合同工期及順延條件
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合同總工期以實際進場施工之日起計算，約五十三天，竣工日期為20__年11月25日。
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1.甲方未能按約定提供施工圖紙；
2.設(shè)計變更或工程量增加；
3.因停水、停電、停氣造成乙方停工累計超過24小時；
4.因其他不可抗力造成乙方停工累計超過24小時。
（三）乙方滿足工期順延條件后1個工作日內(nèi)，以書面形式向甲方提出順延要求，甲方在收到報告后1個工作日內(nèi)予以確認，逾期不予確認，視為同意順延工期。
三、施工及安全要求
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1.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)施工允許手續(xù)，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系。
2.乙方應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)要求，無償為甲方設(shè)計施工規(guī)劃，在合同簽定后七個工作日內(nèi)，將規(guī)劃方案提交甲方。
3.乙方自接到甲方施工方案審查合格的通知后，七個工作日內(nèi)完成主構(gòu)件的加工并運抵工地現(xiàn)場。
4.乙方嚴格按照施工圖紙中的要求進行采購和加工，并提相關(guān)材料供質(zhì)量保證書。
5.乙方應(yīng)嚴格按照施工允許憑證中明確的施工要求文明施工，因未按要求野蠻施工造成的損失由乙方承擔全部責任。
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乙方應(yīng)遵守工程建設(shè)安全生產(chǎn)有關(guān)管理規(guī)定，嚴格按安全標準組織施工，采取必要的安全防護措施，消除事故隱患，并接受甲方代表的監(jiān)督檢查。
四、工程質(zhì)量、驗收及質(zhì)保
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乙方應(yīng)嚴格按照《鋼筋混凝土設(shè)計規(guī)范》GBJI0-87、《公路交通標志和標線設(shè)臵規(guī)范》JTGD82-20__明確要求施工，保證工程質(zhì)量。
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1.乙方提前十個工作日將竣工驗收通知，以書面形式送達甲方，如甲方不能按期參加驗收，須在三個工作日內(nèi)書面回復(fù)乙方，并另行商定驗收日期。
2.甲方收到乙方的驗收通知未提出異議，但到期未組織驗收的，視為工程竣工并合格。
3.自工程竣工驗收合格后，自驗收合格次日起三個工作日內(nèi)辦理工程移交完畢。
�。ㄈ┕こ藤|(zhì)保
自工程竣工驗收合格次日起壹年內(nèi)為工程質(zhì)保期，乙方對工程負責保修，質(zhì)保期內(nèi)除不可抗力因素造成的工程維修外，涉及的材料費、人工費等所有費用，由乙方全部承擔，質(zhì)保期屆滿后，乙方提供終身維護服務(wù)。
五、合同金額及費用結(jié)算
（一）合同金額：人民幣貳佰捌拾叁萬陸仟肆佰捌拾叁圓，小寫￥2,836,483元。
（二）自合同簽訂后五個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付合同總額的'30%作為第一階段進度款。
�。ㄈ┳栽O(shè)施安裝完成后七個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付合同總額的50%作為第二階段進度款。
（四）自工程竣工驗收合格次日起二十個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付合同總額的15%，作為第三階段進度款。
（五）合同總額的5%作為質(zhì)保金，保修期壹年，在質(zhì)保期內(nèi)未出現(xiàn)質(zhì)量問題的，甲方于質(zhì)保期界滿后十個工作日內(nèi)，將質(zhì)保金全額支付給乙方。
六、違約責任
（一）甲方違約
因甲方原因未能按合同約定，按時支付工程進度款，造成乙方工期延誤，甲方應(yīng)承擔因工期延誤產(chǎn)生的材料保管、誤工等附加費用。
�。ǘ┮曳竭`約
1.除不可抗因素，由于乙方的原因未按本合同規(guī)定的日期全部竣工驗收合格，每逾期一日，乙方需向甲方支付合同總價款千分之一違約金，計算至全部工程驗收合格之日時止。
2.因乙方造成工程質(zhì)量問題未能正常投入使用，乙方需向甲方支付合同總額10%的違約金，并承擔因此給甲方造成的各項損失。
3.乙方施工過程中未按安全生產(chǎn)規(guī)范要求，造成的安全事故，由乙方承擔全部責任，并賠償因事故給甲方帶來的各項損失。
七、爭議解決
甲乙雙方在工程中遇到爭議的問題應(yīng)盡量協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方可向合同履行地法院起訴。
八、附則
�。ㄒ唬┍竞贤皇剿姆�，甲、乙雙方各執(zhí)二份，自雙方簽字蓋章后生效。
�。ǘ┍竞贤幢M事宜，雙方可根據(jù)具體情況結(jié)合有關(guān)規(guī)定議定補充協(xié)議，與本合同具有同等效力。
�。ㄈ┖贤郊�
1.標準、規(guī)范及有關(guān)技術(shù)文件；
2.施工圖紙；
3.雙方有關(guān)工程的洽商、變更等書面協(xié)議或文件。
甲方：__________________
地址：___________________
代表人：
電話/傳真：__________________
開戶行：_______________
賬號：________________
乙方：__________________
地址：____________________
代表人：
電話/傳真：________________
開戶行：________________
賬號：___________________
簽約時間：____年____月____日
安全施工責任協(xié)議書4
甲方：____________
乙方：____________
為了加強項目施工安全管理，堅持安全第一、預(yù)防為主的方針，確實做到安全生產(chǎn)，人人有責，特簽定本協(xié)議書。
一、工程概況：
1、工程名稱：____________
2、工程范圍：____________
3、工程地點：________________
二、乙方全體施工人員必須遵守國家規(guī)定的安全生產(chǎn)六大紀律，遵守甲方的安全管理制度和《工地文明施工規(guī)定》，熟知、掌握本工種的安全規(guī)程和操作規(guī)范。
三、乙方要建立安全施工領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專職安全員與甲方保持聯(lián)系，并對其職工進行安全教育，現(xiàn)場對施工安全進行檢查（特別是施工前教育檢查），且和職工個人要簽定安全責任書，不簽者由此產(chǎn)生的一切后果均由乙方承擔。
四、為保證施工安全管理及安全責任，乙方必須明確現(xiàn)場管理人員。
五、乙方必須確保所有進場施工的人員，年滿十八周歲且身體健康。老、弱、病、殘、孕、家屬、小孩及童工不得進入現(xiàn)場，否則，產(chǎn)生一切后果均乙方自負，甲方不承擔任何責任。
六、乙方必須確保所有職工按規(guī)定正確使用防護措施，不得濫用或不用；保證進入施工現(xiàn)場帶好安全帽，嚴禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班；特殊工種操作人員持證上崗，嚴禁使用無證、不懂機電、設(shè)備操作技術(shù)的人員。若有違反，全部責任均由乙方承擔。
七、乙方非現(xiàn)場施工人員禁止進入施工規(guī)劃區(qū)域內(nèi)，否則造成的一切后果由乙方個人自負。
八、乙方在施工期內(nèi)要要求個人要增強安全意識，做好自身安全保護，出現(xiàn)大小事故均由乙方負責，甲方概不負責。（注：本條適用于由乙方自身各種原因引起的'安全事故）
九、在施工期間，由于乙方管理不嚴而對第三方造成傷害的，由乙方承擔全部責任。
十、在施工期間，乙方人員與其他承包隊發(fā)生打架行為，各承包隊責任自負，并且甲方將按《工地文明施工規(guī)定》進行處罰。
十一、乙方施工人員外出發(fā)生走失或任何不安全事件，責任由乙方自負，甲方概不負責。
十二、本責任書一式兩份，甲乙雙方各一份做為工程承包合同附件。
十三、若有新增內(nèi)容條款，作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。
十四、本合同自雙方簽字之日起生效，承包施工結(jié)束后自行失效。
甲方（簽字蓋章）：________乙方（簽字蓋章）：________
聯(lián)系電話：________________聯(lián)系電話：________________
____年____月____日____年____月____日
安全施工責任協(xié)議書5
甲方：________
乙方：________
為貫徹"安全第一，預(yù)防為主"方針，促進安全管理，明確雙方的安全責任，確保施工中人身和財產(chǎn)安全，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。
第一條工程項目：_________
第二條施工地址：_________
第三條安全管理目標：杜絕發(fā)生任何造成人身傷害和財產(chǎn)損失的各類事故。
第四條甲方安全責任
1、開工前甲方對乙方進行施工安全技術(shù)交底，并應(yīng)有相關(guān)資料。
2、甲方應(yīng)按要求制定施工安全措施，在開始施工前知會乙方。
3、甲方應(yīng)按照安全管理規(guī)定進行施工。
4、甲方應(yīng)當在施工范圍裝設(shè)臨時圍欄或警告標志，不得超越指定的施工范圍進行施工，禁止無關(guān)人員進入施工現(xiàn)場。
5、甲方應(yīng)當及時清理開挖路面和頂管作業(yè)產(chǎn)生的'泥水、集土以及恢復(fù)坑、溝等，做到工完、料盡、場地清，確保安全文明施工。
6、甲方嚴禁駕駛乙方所屬車輛，動用空壓機、切割機等機械設(shè)備。
7、發(fā)生以下情況，由甲方承擔責任：
(1)各類人身傷害事故;
(2)施工機械損壞事故;
(3)因施工造成的市政設(shè)施損壞;
(4)因施工造成的各類經(jīng)濟糾紛;
第五條乙方安全責任
1、乙方應(yīng)當教育和督促所屬人員遵守安全規(guī)定，按照操作規(guī)程進行作業(yè)。
2、乙方應(yīng)當積極做好協(xié)調(diào)工作，配合甲方做好施工相關(guān)工作，保證施工順利進行。
3、乙方人員不得駕駛甲方車輛，不得操作甲方作業(yè)機械。
第六條本協(xié)議有效期：20____年6月11日至工程竣工之日。
第七條本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
第八條本協(xié)議簽訂地點：長通信陽分公司。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
安全施工責任協(xié)議書6
甲方：________________
乙方：________________
為貫徹國家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、條例、規(guī)章以及“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，明確雙方的安全生產(chǎn)管理目標及責任，確保施工安全，杜絕安全事故的發(fā)生，雙方在簽訂工程施工合同的同時，簽訂現(xiàn)場施工安全目責任協(xié)議書，具體責任條款如下：
一、工程項目情況
1、工程項目名稱：_______________________________________
2、工程地點：_______________________________________
3、工程范圍：_______________________________________
4、工程期限：______年_____月_____日至______年_____月_____日
二、管理人員
為保證施工現(xiàn)場的安全管理與明確安全責任，需要明確雙方的現(xiàn)場管理人員：
1、甲方現(xiàn)場管理人員：___________________，聯(lián)系方式：___________________
2、乙方現(xiàn)場管理人員：___________________，聯(lián)系方式：___________________
三、甲方的安全責任
1、認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《勞動法》等各項勞動保護、安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，并督促乙方貫徹執(zhí)行。
2、開工前甲方對乙方進行施工安全技術(shù)交底，并應(yīng)有書面記錄或資料。
3、甲方應(yīng)要求乙方制定施工安全措施，在開始施工前報甲方備案。
4、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務(wù)。甲方有權(quán)檢查督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)方面的工作規(guī)定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場。
四、乙方的安全責任
乙方作為工程項目的承包單位，對工程施工過程中發(fā)生的人身傷害、設(shè)備損壞事故承擔安全責任。乙方應(yīng)切實履行以下安全責任：
1、乙方所提供的'承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應(yīng)真實、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，必須制定相應(yīng)的安全管理制度；嚴格執(zhí)行《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《國家建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《電信工程施工安全施工摘錄》等有關(guān)其他安全施工規(guī)定、制度。
3、現(xiàn)場施工應(yīng)遵守國家和地方關(guān)于勞動安全，勞務(wù)用工法律法規(guī)及規(guī)章制度，保證其用工的合法性。乙方必須按國家有關(guān)規(guī)定，為施工人員進行人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
4、開工前，乙方應(yīng)組織全體施工人員進行安全教育。特種作業(yè)人員必須有有關(guān)部門核發(fā)的合格有效的上崗資格證書。
5、乙方必須接受甲方的監(jiān)督、檢查，對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。
6、乙方在施工期內(nèi)，要愛護甲方的各種設(shè)施、設(shè)備。嚴禁偷盜、挪用、破壞施工現(xiàn)場的安全防護設(shè)施、警示標志、材料、機械設(shè)備以及消防器材等。凡乙方人員違反本條款，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)加倍處罰，嚴肅處理，情節(jié)嚴重的送公安機關(guān)處理。
7、乙方施工過程中發(fā)生人生傷亡、設(shè)備事故或危及生產(chǎn)運行的不安全情況，應(yīng)立即報告甲方，并積極配合調(diào)查。
8、乙方應(yīng)將事故調(diào)查組的事故調(diào)查報告及乙方事故處理意見提交甲方備案。
五、違約責任
1、由于甲方或乙方責任造成對方或第三方的人身傷害、設(shè)備損壞等財產(chǎn)損失，由責任方承擔相應(yīng)責任，并賠償對方或第三方因此造成的全部損失。
2、合同履行中，發(fā)現(xiàn)乙方提供的有關(guān)資質(zhì)材料無效，甲方有權(quán)解除合同，并由乙方承擔由此造成的一切損失。
3、發(fā)現(xiàn)乙方現(xiàn)場作業(yè)人員有違章行為的，比照甲方有關(guān)安全生產(chǎn)獎懲規(guī)定對甲方職工相類似的違章行為應(yīng)扣款數(shù)額，承擔相應(yīng)的違約金。
六、出險理賠責任
對于施工過程中出現(xiàn)意外，造成人身傷亡事故，由保險公司依據(jù)相關(guān)條例規(guī)定和額度負責理賠，甲方不承擔賠償責任。
七、合同訂立地位于：___________________________。
八、甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行本協(xié)議，本協(xié)議的法律效力獨立于主合同。
九、本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。
十、本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份。
甲方：（簽字）_________________乙方：（簽字）_________________
聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
安全施工責任協(xié)議書7
甲方：
乙方：
為進一步貫徹落實“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實加強施工現(xiàn)場的安全管理，明確在施工過程中甲乙雙方的安全責任，保護施工人員的安全和健康，防止安全事故的發(fā)生，維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質(zhì)量和安全生產(chǎn)，依據(jù)《安全生產(chǎn)法管理條例》、《建筑法》《建筑安全規(guī)程》及其他有關(guān)法律、法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，簽訂本施工安全協(xié)議。
一、工程概況
工程名稱：
工程地點：
二、協(xié)議內(nèi)容
(一)甲方安全管理責任
1、甲方有權(quán)要求乙方必須嚴格遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標準、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，督促乙方建立健全安全生產(chǎn)管理制度，落實各項安全技術(shù)措施要求，保證工程建設(shè)安全生產(chǎn)投入的有效實施。
2、甲方對乙方的安全生產(chǎn)工作負有監(jiān)管職責，對乙方執(zhí)行安全規(guī)章制度、履行安全職責情況及施工作業(yè)現(xiàn)場，有權(quán)進行監(jiān)督、檢查、考核。督促項目部對從事施工生產(chǎn)的作業(yè)人員及時辦理意外傷害保險。
3、甲方對乙方職工的“三違”和查出的安全隱患，有權(quán)責令乙方整改，有權(quán)進行處罰。甲方有權(quán)糾正和制止乙方不符合安全施工要求的行為，甲方發(fā)現(xiàn)乙方存在安全隱患，有權(quán)責令乙方限期整改；對存在重大工程安全隱患的，甲方有權(quán)責令乙方立即停工，限期整改，待隱患消除后方可施工。處罰必須依照有關(guān)安全生產(chǎn)的制度和管理辦法。
4、甲方有權(quán)監(jiān)督、檢查乙方安全施工、內(nèi)業(yè)資料、安全培訓(xùn)教育情況，檢查施工人員安全知識掌握情況，特種人員持證上崗情況，執(zhí)行安全作業(yè)規(guī)程情況，安全機構(gòu)設(shè)置情況，安全制度制定和落實情況，管理人員、工程技術(shù)人員配置情況，施工機具配置情況。
5、督促乙方對從事作業(yè)的所有人員進行上崗前的安全培訓(xùn)和考試工作，所有參加培訓(xùn)人員上崗前必須考試合格，否則不予招收上崗。
6、甲方不得對乙方提出不符合安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和強制性標準規(guī)定的要求，不得隨意壓縮合同約定的工期。
7、甲方應(yīng)當為乙方工傷人員提供救護、醫(yī)療便利，積極協(xié)助傷員的'救治，并參與事故的調(diào)查處理。
8、甲方開展每月不少于1-2次的安全檢查和季度安全大檢查活動。
9、甲方定期或不定期召開相關(guān)人員參加的安全例會、定期分析工程安全動態(tài)，協(xié)助乙方制定保障安全施工的方案和措施。安全例會每周召開一次，乙方不參加安全例會，甲方有權(quán)進行處罰。
(二)乙方安全管理責任
1、乙方是工程施工安全的責任主體，全面負責工程施工安全工作，對工程施工過程中發(fā)生的安全事故承擔全部安全責任。乙方必須接受甲方的監(jiān)督、檢查，對甲方提出的安全整改意見必須及時整改。
2、乙方必須遵守國家法律、法規(guī)及海石灣煤礦的各項生產(chǎn)安全管理制度，實行施工安全崗位責任制和安全生產(chǎn)目標管理，施工現(xiàn)場按安全質(zhì)量標準化作業(yè)。
3、乙方必須嚴格執(zhí)行《安全生產(chǎn)管理條例》、《操作規(guī)程》《作業(yè)規(guī)程》之有關(guān)規(guī)定，嚴格按安全標準組織施工，采取必要的安全防護措施，消除一切安全事故隱患。乙方必須加強日常安全管理，杜絕輕傷及以上人身事故和各類非傷亡事故。
4、乙方項目負責人全面負責工程項目的生產(chǎn)安全，落實安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)投入的有效使用。
5、工程施工堅持“一工程一措施、先報措施后施工”的原則，經(jīng)審批后的施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、安全技術(shù)措施必須嚴格貫徹落實。
6、乙方必須嚴格落實勞動安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，加強對施工人員的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，如實告知作業(yè)場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應(yīng)急措施，保證從業(yè)人員熟悉和嚴格執(zhí)行有關(guān)的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能，具備必要的安全防范知識。特種作業(yè)人員應(yīng)當經(jīng)國家規(guī)定的有關(guān)部門組織專門培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，取得上崗證書后，方可上崗作業(yè)。項目部要建立職工培訓(xùn)檔案，報公司備案。
7、乙方應(yīng)做好對操作人員的安全技術(shù)交底，并按要求召開班前會，做好對當班的安全生產(chǎn)安排，并應(yīng)與操作人員簽訂安全協(xié)議。
8、乙方必須為從業(yè)人員購買意外傷害保險，對不宜從事建筑行業(yè)的人員嚴禁使用。
9、施工人員按規(guī)定正確使用合格的安全防護工具，施工人員的安全防護用品必須配置到位，各類安全防護設(shè)施齊全有效，并保證正常使用。
10、乙方應(yīng)認真執(zhí)行甲方安全管理的各項規(guī)定，加強安全管理。如乙方有違章行為或違反有關(guān)安全管理規(guī)定以及存在重大安全隱患，甲方有權(quán)停止乙方的工作，造成一定后果的，乙方負全部責任。
11、甲方有權(quán)隨時進行檢查，有權(quán)制止違章作業(yè)，有權(quán)對違反安全規(guī)定的行為進行處罰或責令乙方停工整頓。對甲方查出的安全隱患，在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢，并及時將整改情況書面反饋給甲方。
12、由于乙方安全措施執(zhí)行不力或不落實等原因而發(fā)生安全事故，乙方必須立即組織救治并按照事故報告程序和要求，及時上報甲方。
13、乙方使用的各類機械、電器設(shè)備及安全防護用具的數(shù)量和質(zhì)量必須滿足現(xiàn)場施工需要。各類機械、電器設(shè)備做到性能良好，使用安全平穩(wěn)，設(shè)備清潔衛(wèi)生，安全防護裝置齊全、靈敏、可靠。各類機械、電器設(shè)備和防護設(shè)施經(jīng)驗收合格后方可投入使用。特殊設(shè)備操作人員持證上崗操作。
16、其它未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。
(三)安全生產(chǎn)管理附則
1、乙方必須把安全操作規(guī)程、工程質(zhì)量標準作為工程驗收的重要依據(jù)，因管理責任造成事故、質(zhì)量不合格或違反本協(xié)議有關(guān)約定的，按規(guī)定給予罰款，罰款從其安全質(zhì)量保證金中扣除。
2、乙方必須把安全生產(chǎn)放在首位，安全投入不得縮水，避免發(fā)生安全事故，經(jīng)調(diào)查確因違章指揮、操作、安全投入及防范不到位造成的安全事故，均由項目部承擔各類費用，不足部分從項目部的風險抵押金和應(yīng)得利潤中列支。
發(fā)生輕傷事故，罰乙方0.5萬元/人次；
發(fā)生重傷事故及二級以上非人身傷亡事故由乙方處理，并承擔全部費用，對相關(guān)責任人進行追查處理，同時給予乙方罰款1萬元/人次；具體傷殘標準參照煤炭系統(tǒng)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-2006）執(zhí)行。
對發(fā)生死亡的責任事故，甲方給予乙方終止施工合同，罰乙方2萬元。
3、乙方對進入其作業(yè)區(qū)內(nèi)的其他人員負有安全管理責任，對造成其他人員的傷亡事故，責任由乙方承擔。
(四)本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，自簽訂之日起生效。
甲方（公章）乙方（公章）
甲方代表：乙方代表：
___年___月___日___年___月___日
安全施工責任協(xié)議書8
甲方：________________
乙方：________________
根據(jù)國務(wù)院安全生產(chǎn)委員會及信息產(chǎn)業(yè)部關(guān)于加強安全生產(chǎn)管理的有關(guān)文件精神及________網(wǎng)絡(luò)通信有限公司三門峽分公司______年工程項目建設(shè)對安全生產(chǎn)的有關(guān)要求，我公司作為工程項目的施工單位，對本期工程的安全生產(chǎn)工作如下：
1、施工范圍：________________。
2、為參加工程施工的人員辦理相關(guān)的手續(xù)，無相關(guān)手續(xù)，不允許上崗。
3、對參加工程施工的工程人員進行安全生產(chǎn)方面的'有關(guān)知識培訓(xùn)，并通過安全生產(chǎn)培訓(xùn)考試合格后，方可參加工程建設(shè)施工。
4、在工程施工中，注意愛護_________公司的各種設(shè)備、設(shè)施，嚴禁偷盜、挪用和破壞施工現(xiàn)場的安全防護設(shè)施、警示標志、材料、機械設(shè)備以及消防器材等。凡施工人員違反本條款，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)我公司將加倍處罰，嚴肅處理，情節(jié)嚴重的送公安機關(guān)處理。
5、在工程施工中，注意保護已有的通信設(shè)施，包括_________公司及其他運營商的通信設(shè)施和其他設(shè)備，如果造成_________或其他運營商的通信設(shè)施和設(shè)備通信障礙，責任由我公司承擔，與_________公司無任何關(guān)系。
6、在工程施工中，加強安全生產(chǎn)教育，規(guī)范施工，嚴格按照安全操作規(guī)范進行操作，按照規(guī)定配置相應(yīng)的安全防護措施，確保工程施工安全。如果在本期工程施工中，因施工造成的傷、病、殘、亡或財產(chǎn)損失等安全責任，概由我公司承擔，與_________公司無任何法律責任。
7、在施工中遵守有關(guān)法律法規(guī)，遵守中國_________安全管理制度、措施和規(guī)定，嚴格遵守安全操作規(guī)程，對違反規(guī)定而造成的損失和后果，由我公司承擔。
8、我公司對于分配站點施工內(nèi)容全部保證按照技術(shù)規(guī)范及要求按時完成，絕不出現(xiàn)挑站點的情況。
9、其他未盡事宜，按照安全生產(chǎn)有關(guān)管理辦法處理。
甲方：（蓋章）_________________乙方：（蓋章）_________________
聯(lián)系電話：_________________聯(lián)系電話：_________________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
安全施工責任協(xié)議書9
____________________（以下簡稱甲方）
____________________（以下簡稱乙方）
為了保證吊車安全施工，明確雙方安全職責，甲、乙雙方簽訂吊車租賃協(xié)議的同時，特簽訂本安全協(xié)議，雙方必須嚴格遵守執(zhí)行。
協(xié)議內(nèi)容：
1．甲乙雙方必須認真貫徹執(zhí)行國家和上級勞動保護、安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防保衛(wèi)工作的方針、政策，嚴格執(zhí)行有關(guān)勞動保護法規(guī)、條例、規(guī)定。
2．乙方負責吊車進退場運輸中的交通安全管理工作，使吊車安全運到甲方施工現(xiàn)場。
3．乙方所提供的吊車，各種安全設(shè)施必須齊全、完整、機械性能良好，在設(shè)備使用前，甲方應(yīng)指派專人對設(shè)備、操作、安全系統(tǒng)實施進行驗收，如不合格影響施工安全的設(shè)備，嚴禁操作使用。
4．乙方提供的吊車應(yīng)配定機人員，不得隨意調(diào)動，必須持證上崗。定機的操作人員必須嚴格遵守安全操作規(guī)則，遵守施工現(xiàn)場有關(guān)規(guī)定，不得野蠻作業(yè)和違章操作，并應(yīng)了解自己的作業(yè)環(huán)境。由于違章操作而造成機械設(shè)備及人身傷亡事故或影響工程進度的，均由乙方負全部責任。
5．乙方提供的設(shè)備在施工期間，必須保持設(shè)備良好、整潔。如夜晚施工，甲方需提供足夠的照明條件方可進行吊裝。甲方應(yīng)派專人持有效證件進行指揮，嚴禁違章指揮，司機發(fā)現(xiàn)違章指揮應(yīng)加以制止。若違章指揮發(fā)生機械設(shè)備毀損及人身傷亡事故或影響工程的.，均由甲方全部負責。
6．原則上不得在暗溝、地下管道、防空洞等上面作業(yè)。如必須在其上作業(yè)時，甲方有義務(wù)對其地基進行加固、壓實，并承擔由于地基加固缺陷造成損失的全部責任。
7．甲方有義務(wù)敦促施工人員將帶電的電焊線挪離鋼絲繩，帶電的電焊線和電線與鋼絲繩至少保持2米以上距離。甲方起重指揮必須統(tǒng)一指揮信號，在使用對講機的狀況下，必須使指揮信號有效。
8．甲方在吊車的使用過程中，有發(fā)現(xiàn)危及安全施工的機械故障時，應(yīng)立即停止使用，及時通知乙方進行搶修，確保吊車在性能良好的情況下使用。
9．吊車在吊裝過程中，由于吊鉤以下鋼絲繩陳舊、過載等原因造成斷裂或索具不按規(guī)范使用，從而導(dǎo)致人身傷亡事故或影響工程的，均由甲方全部負責。
10．甲方在吊機設(shè)備的使用過程中，承擔保護設(shè)施安全使用的義務(wù)。若在施工期間非設(shè)備安全問題所引發(fā)的人身傷亡事故，甲乙雙方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù)，甲方應(yīng)根據(jù)國家及有關(guān)規(guī)定，組織對事故進行調(diào)查處理。
11．本協(xié)議作為吊車租賃協(xié)議的附件一式___________份，經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效，共同執(zhí)行，甲乙雙方各執(zhí)__________份，均報各自有關(guān)部門備案。
甲方：_________________乙方：_________________
法定代表人：___________法定代表人：___________
委托代理人：___________委托代理人：___________
地址：_________________地址：_________________
安全施工責任協(xié)議書10
甲方：_______________
乙方：_______________
為確保高壓輸電線路安全供電，防止在輸電線路保護區(qū)內(nèi)建筑施工過程中造成人身傷亡和設(shè)備事故，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，共同簽定安全施工協(xié)議，內(nèi)容如下：
乙方安全責任：
一、凡是施工現(xiàn)場的各種大型機械，例如：塔吊、井字架、汽車吊、翻斗車、挖掘機、布料車、打樁機等等設(shè)備，不得進入高壓輸電線路保護區(qū)（線路兩側(cè)米范圍內(nèi)）內(nèi)作業(yè)，大型機械旋轉(zhuǎn)范圍內(nèi)其最前端與帶電導(dǎo)線的水平距離必須保持米以上。
二、保證作業(yè)塔吊經(jīng)有關(guān)部門檢驗合格，在有效使用期限內(nèi)。塔吊在線路側(cè)作業(yè)時，不得吊裝超重或長度超過７米的物件，風力大于５級應(yīng)停止作業(yè)，并將吊繩收起。
三、做好在施工現(xiàn)場范圍內(nèi)輸電線路桿塔的安全防護措施（如做安全護欄和防撞墻等），各種運輸車輛不得碰撞輸電桿塔、拉線等電力設(shè)施，不得在桿塔、拉線周圍10米范圍內(nèi)取土。
四、要配合甲方在高壓線路保護區(qū)邊界處裝設(shè)保護網(wǎng)（欄）或警示線，設(shè)置安全警告牌。
五、要確保施工工具、材料堆放的位置遠離高壓輸電線路米以外，并采取保證電力設(shè)施安全的'必要措施。
六、在輸電線路附近的高層建設(shè)施工時，不往輸電線路側(cè)拋擲任何物件，要采取可靠措施防止建筑垃圾飄浮物刮至輸電線路上造成故障。
七、在輸電線路保護區(qū)內(nèi)裝設(shè)或拆除腳手架、剪伐樹木時事先和甲方取得聯(lián)系，經(jīng)會簽同意后方可施工。
八、在施工現(xiàn)場設(shè)置專職安全員（監(jiān)督員），負責檢查施工安全、布置落實安全措施和現(xiàn)場監(jiān)護確保線路安全運行。
九、一旦發(fā)生施工影響的線路故障，馬上停止工作，保護現(xiàn)場，及時搶救傷員，立刻向有關(guān)部門和供電公司報告。
十、由于違章施工造成的一切人身、設(shè)備傷害和損失后果自負。
甲方安全責任：
一、對乙方現(xiàn)場作業(yè)人員進行輸電線路防護的安全知識宣傳和指導(dǎo)。
二、對施工現(xiàn)場的輸電線路防護措施是否安全可靠進行檢查，對乙方施工現(xiàn)場提出保證安全的要求，并監(jiān)督實施，制止危及輸電線路安全運行的施工行為。
處罰：
乙方如沒有落實安全責任，甲方將報請政府電力管理部門對施工現(xiàn)場終止供電，并處予10000元及以下罰款；造成輸電線路故障跳閘的，甲方將報請政府電力管理部門對施工現(xiàn)場終止供電，責令其停止作業(yè)，進行整改，賠償甲方經(jīng)濟損失，視其情節(jié)處予50000元及以下罰款，并追究肇事者的法律責任。
甲方：_______________（公章）
負責人：_______________
線路專責人：_______________
聯(lián)系電話：_______________
_____年_____月____日
乙方：（公章）_______________
負責人：_______________
現(xiàn)場安全員：_______________
聯(lián)系電話：_______________
_____年_____月____日
安全施工責任協(xié)議書11
發(fā)包方（簡稱甲方）：
承包方（簡稱乙方）：
乙方承接甲方的工程項目施工，為了明確雙方的安全生產(chǎn)責任，確保施工安全，雙方必須嚴格執(zhí)行，在簽訂主合同的同時簽訂本協(xié)議。
一、承包工程項目：
1、工程項目名稱：
2、工程地址：
3、承包范圍：
4、承包方式：
二、工程項目期限：自____年____月____日起開工至____年____月____日結(jié)束。
三、協(xié)議內(nèi)容：
1、乙方在簽訂承包主合同及本合同后，應(yīng)自覺根據(jù)有關(guān)規(guī)定到區(qū)（縣）各級勞動保護監(jiān)察部門辦理施工登記手續(xù)。
2、甲乙雙方貫徹先訂合同后施工的原則，超出合同范圍施工須及時補簽補充協(xié)議，甲方不得以任何理由指派乙方人員從事合同外的施工任務(wù)。乙方應(yīng)拒絕合同外的施工任務(wù)，否則由此造成的一切后果均由乙方負責。
3、乙方必須認真貫徹執(zhí)行國家和上海市勞動局頒發(fā)的，關(guān)于勞動保護、安全生產(chǎn)、消防等操作規(guī)程條款的規(guī)定。
4、乙方必須建有工程施工安全管理組織體制，以及各種工種專職或者兼職的?安全專員，特種作業(yè)人員的審證考核制度，及各級安全生產(chǎn)崗位責任制和定期安全檢查制度。
5、乙方在施工前應(yīng)組織召開管理人員、施工人員進行必要的安全生產(chǎn)教育，法制觀念教育，加強和提高安全防范意識。
6、所有施工人員在施工期間必須嚴格執(zhí)行和遵守現(xiàn)場甲方的安全生產(chǎn)防火管理條文規(guī)定，并接受甲方指派管理人員的日常管理督促、檢查和指導(dǎo)，對于查出的隱患，乙方必須限期整改。
7、乙方使用的所有機械設(shè)備、配電箱、電動工具等必須符合國家安全檢測標準。未經(jīng)檢驗合格，違章操作使用所發(fā)生的`人員傷亡和造成傷亡事故均由乙方負責承擔和賠償。
8、乙方人員對施工現(xiàn)場的腳手架、各種安全防護措施、安全標志和警告牌、不得擅自攀登，不得擅自拆除移動，未經(jīng)許可擅自違反規(guī)定操作所造成的后果均由肇事者和乙方負責。
9、特種作業(yè)必須執(zhí)行《國家特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理規(guī)定》，經(jīng)省、市、地區(qū)的特種作業(yè)安全技術(shù)考核站培訓(xùn)考核后持證上崗，并按規(guī)定定期審證。嚴禁違章、無證操作。由于乙方工作人員不按規(guī)范操作，或者乙方私自任用不懂電器、機械設(shè)備的人違章作業(yè)所造成的一切后果由操作者和乙方負責。
10、乙方在施工過程中需要拖接電纜、電線、拖線板、配電箱等電器設(shè)施時應(yīng)制定專職人員負責施工。特別是使用井架電梯時，須遵守現(xiàn)場安全規(guī)章制度，有專人負責開啟。
11、乙方施工中離地登高作業(yè)須系好安全帶，戴有安全帽，按規(guī)范做好安全防范措施。施工現(xiàn)場要做到六不準：不準高空拋物，不準隨便大小便，不準抽煙，不準偷盜財物，不準亂倒垃圾，不準私自帶外人進現(xiàn)場。
12、由于乙方責任造成人員傷亡事故，甲方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù)，乙方負責事故上報，事故的損失和善后處理費用由乙方負責。
13、本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后即生效。安全協(xié)議書作為合同正本附件一式三份，甲乙各持一份，一份留作備案。
甲方：乙方：
授權(quán)代表：授權(quán)代表：
日期：日期：
地址：乙方住所地：
郵編：郵編：
電話：電話：
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