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【推薦】賠償協(xié)議書錦集9篇

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

【推薦】賠償協(xié)議書錦集9篇

賠償協(xié)議書篇1

　　甲方：，，年月日出生，身份證編號：。

　　乙方：，，年月日出生，身份證編號：。

　　乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于年月日在為甲方(系生前雇主)勞動時，因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、因家屬來滬料理后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

　　二、發(fā)生在上海期間的'的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　協(xié)議人：甲方：乙方：

　　簽訂日期：年月日

　　簽訂地點(diǎn)：

賠償協(xié)議書篇2

　　合同編號:no_____

　　簽訂時光:年月日

　　簽訂《征地拆遷補(bǔ)償協(xié)議書》說明

　　1、本協(xié)議文本簽約之前，協(xié)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議資料。

　　2、為體現(xiàn)協(xié)議當(dāng)事人的自愿原則，本協(xié)議文本中相關(guān)條款后都有空白行，供協(xié)議當(dāng)事人自行約定或補(bǔ)充約定。協(xié)議當(dāng)事人能夠?qū)ξ谋緱l款的資料進(jìn)行修改、增補(bǔ)或刪減。協(xié)議簽訂生效后，未被修改的文本印刷文字視為雙方同意的資料。

　　3、本協(xié)議文本中涉及到的選取、填寫資料以手寫項(xiàng)為優(yōu)先。

　　4、對協(xié)議文本【】中選取資料、空格部位填寫及其他需要刪除或添加的資料，協(xié)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)協(xié)商確定�！尽恐羞x取資料，以劃√方式選定;對于實(shí)際狀況未發(fā)生或當(dāng)事人不作約定時，應(yīng)在空格部位打，以示刪除;對于涉及不到的條款，應(yīng)用鋼筆直接劃去。

　　5、本協(xié)議條款由晉江市土地管理部門負(fù)責(zé)解釋。

　　征地拆遷補(bǔ)償協(xié)議書

　　立協(xié)議雙方:

　　甲方:晉江市土地儲備中心

　　委托代理人:，聯(lián)系電話：。

　　乙方：

　　法定代表人：電話;聯(lián)系地址：。

　　委托代理人：電話;聯(lián)系地址：。

　　經(jīng)福建省人民政府批準(zhǔn)，因泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程建設(shè)需要，根據(jù)《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實(shí)施條例》、《福建省實(shí)施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關(guān)法律、法規(guī)、政策的規(guī)定，甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程征地拆遷補(bǔ)償安置實(shí)施方案》(以下簡稱《補(bǔ)償方案》)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方房屋搬遷補(bǔ)償(含土地補(bǔ)償)安置事宜達(dá)成如下協(xié)議:

　　第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況

　　根據(jù)乙方帶給的產(chǎn)權(quán)書證材料，結(jié)合相關(guān)法律、法規(guī)及《補(bǔ)償方案》所確定的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)甲、乙雙方核對，對乙方房屋、附屬物狀況確認(rèn)如下:

　　(一)房屋坐落:。

　　(二)房屋產(chǎn)權(quán)屬所有(共有)。

　　(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業(yè)用房】。

　　(四)房屋的總樓層數(shù)層(房屋所在的樓層數(shù)為第層)

　　(五)房屋的附屬物狀況:(詳見

　　(六)己搬遷房屋【有】【無】設(shè)置抵押權(quán)。已搬遷房屋已被抵押給�，F(xiàn)房屋所有權(quán)人與抵押權(quán)人按以下方式處理該房屋抵押權(quán):

　　(七)其他:第二條房屋搬遷補(bǔ)償安置方式:乙方自愿選取以下第種補(bǔ)償安置方式。

　　1、貨幣補(bǔ)償。

　　2、產(chǎn)權(quán)調(diào)換。

　　3、貨幣補(bǔ)償、產(chǎn)權(quán)調(diào)換相結(jié)合。

　　乙方可選取產(chǎn)權(quán)調(diào)換，也可選取貨幣補(bǔ)償，或者兩種方式相結(jié)合。乙方選取的補(bǔ)償方式一經(jīng)確定，不得隨意變更。乙方選取產(chǎn)權(quán)調(diào)換的部分，由甲方帶給安置房;雙萬就擬調(diào)換房屋的戶型、套數(shù)、面積等相關(guān)事宜簽訂《產(chǎn)權(quán)調(diào)換意向書》。

　　根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的【《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)住宅狀況及補(bǔ)償認(rèn)定表》】、【《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)店面狀況及補(bǔ)償認(rèn)定表》】、【《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)工業(yè)用房狀況及補(bǔ)償認(rèn)定表》】(認(rèn)定的補(bǔ)償安置面積，其中乙方自愿選取平方米的住宅作產(chǎn)權(quán)調(diào)換，平方米的店面作產(chǎn)權(quán)調(diào)換，平方米的工業(yè)用房作產(chǎn)權(quán)調(diào)換(異地安置)。

　　第三條協(xié)議雙方協(xié)商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補(bǔ)償金額:

　　第一種:經(jīng)當(dāng)事人充分協(xié)商，雙萬自愿按《補(bǔ)償方案》及其附表所列的.標(biāo)準(zhǔn)，確定已搬遷房屋的補(bǔ)償金額，具體如下:

　　(一)住宅。根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)住宅狀況及補(bǔ)償認(rèn)定表》(

　　l、合法建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元。

　　2、違法、違章部分，其中:

　　(1)手續(xù)不完整部分建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元;

　　(2)無手續(xù)部分建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元。

　　3、經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的住宅用地，尚未基建的，土地面積畝(平方米)，補(bǔ)償金額小計元。

　　以上1、2、3三項(xiàng)合計補(bǔ)償金額元。

　　(二)店面。根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)店面狀況及補(bǔ)償認(rèn)定表》(

　　1、合法建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元;

　　2、違章建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元;

　　以上1、2兩項(xiàng)合計補(bǔ)償金額元。

　　(三)工業(yè)用房。根據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《泉州大橋南片區(qū)改造及立交橋建設(shè)工程(征地)拆遷區(qū)域內(nèi)工業(yè)用房狀況及補(bǔ)償認(rèn)定表》(

　　1、經(jīng)批準(zhǔn)合法使用的土地面積(平方米)，扣除未繳納土地規(guī)費(fèi)元后，補(bǔ)償金額小計元。

　　2、未經(jīng)批準(zhǔn)的土地面積畝(平方米)，補(bǔ)償金額小計元。

　　3、合法建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元。

　　4、使用未經(jīng)批準(zhǔn)土地違法基建房屋的建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元。

　　5、土地已批但未經(jīng)規(guī)劃建設(shè)部門批準(zhǔn)違章基建房屋的建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元。

　　6、超層高部分的建筑面積平方米，補(bǔ)償金額小計元。以上1—6項(xiàng)合計工業(yè)用房的搬遷補(bǔ)償金額元。

　　第二種:協(xié)議雙方以(房地產(chǎn)價格評估機(jī)構(gòu))對房屋市場價格和安置房市場價格同時進(jìn)行評估所出具的號《房地產(chǎn)估價報吉》為依據(jù)，協(xié)商確定房屋的補(bǔ)償金額，房屋的補(bǔ)償金額(含房屋的裝潢補(bǔ)償、土地使用權(quán)補(bǔ)償)具體如下:

　　(一)住宅補(bǔ)償金額元(其中合法建筑面積平方米);

　　(二)店面補(bǔ)償金額元(其中合法建筑面積平方米);

　　(三)工業(yè)用房補(bǔ)償金額元(其中合法建筑面積平方米)

　　個性說明:

　　1、以上補(bǔ)償金額已含裝潢補(bǔ)償金額。

　　2、【住宅】【店面】的補(bǔ)償金額已含土地使用補(bǔ)償金。

　　第四條房屋附屬物項(xiàng)目的補(bǔ)償金額

　　房屋附屬物項(xiàng)目實(shí)行貨幣補(bǔ)償，不作產(chǎn)權(quán)調(diào)換，依據(jù)雙方簽字確認(rèn)的《房屋附屬物登記表》，乙方房屋附屬物的補(bǔ)償金額小計元(詳見

　　第五條被征收土地的補(bǔ)償金額按以下標(biāo)準(zhǔn)確定

　　1、未經(jīng)批準(zhǔn)建設(shè)用地畝(不分征收土地的原地類)，按4。63萬元/畝給予補(bǔ)償(包括土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)、地上附著物補(bǔ)償費(fèi))，小計元。

　　2、征收非建設(shè)用地畝(不分征收土地的地類)，按4。63萬元/畝補(bǔ)償(包括土地補(bǔ)償費(fèi)、安置補(bǔ)助費(fèi)、地上附著物和青苗補(bǔ)償費(fèi))，小計元。

　　3、果樹補(bǔ)償金額元，其中:

　　樹種，株，補(bǔ)償單價元/株，小計元

賠償協(xié)議書篇3

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所地：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：

　　年月日，乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。

　　現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，本著人道主義和和諧社會等原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方共計補(bǔ)償元（大寫：）。該筆費(fèi)用是雙方協(xié)商確定的甲方補(bǔ)償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。

　　二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的.任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等，并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

　　四、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。

　　五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此損害負(fù)有過錯或法律責(zé)任。

　　六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

　　七、本協(xié)議式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　年月日年月日

賠償協(xié)議書篇4

　　甲方：

　　姓名：

　　性別：

　　民族：

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　乙方：

　　姓名：

　　性別：

　　民族:

　　年齡：

　　身份證號碼：

　　甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公平合理的`原則；

　　二、甲乙雙方同意按照：承擔(dān)責(zé)任。即甲方承擔(dān)%的責(zé)任，乙方承擔(dān)%的責(zé)任；

　　三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計元（大寫：人民幣），已由甲方全部墊付；待乙方新合療報銷后，按各自承擔(dān)比例結(jié)算。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用；

　　四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），共計人民幣元（大寫：）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方；

　　五、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，乃為乙方自愿對之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分；

　　六、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)；

　　七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任；

　　八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任；

　　九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　十、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　日期：年月日

賠償協(xié)議書篇5

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計元。

　　二、付款時間及辦法：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

　　五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應(yīng)承擔(dān)違約金元。

　　七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本

　　協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

　　九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　十一、協(xié)議附件

　　甲方簽字：

　　年月日

　　乙方簽字：

　　年月日

賠償協(xié)議書篇6

　　甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現(xiàn)住_______ ，身份證號碼為: ________，聯(lián)系電話：________ 。

　　乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現(xiàn)住________ ，身份證號碼為:________ ，聯(lián)系電話________ 。

　　XX年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣XX0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應(yīng)的`票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。

　　二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù) 。

　　甲方：________ 乙方：________

　　監(jiān)督單位：________

　　監(jiān)督單位名稱________

　　(蓋章)

　　________年 ________月 ________日立

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) （甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計人民幣＿＿＿＿元。

　　二、付款時間及辦法（含有關(guān)條件）：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　十、其它：

　　甲方：（簽字）蓋章乙方：（簽字）見證人：（簽字）

　　年月日年月日年月日

賠償協(xié)議書篇7

　　甲方：昌寧—翁堵公路王德勝施工隊(以下簡稱甲方)

　　乙方：李**：身份證號：戶籍地址：昌寧縣溫泉鄉(xiāng)下六甲村沙壩河村民小組，(以下簡稱乙方)

　　甲方在昌寧至翁堵水泥路建設(shè)施工中，于20xx年_____月_____日，雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。20xx年7月17日下午，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導(dǎo)致乙方小腿受傷，經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復(fù)，但膝蓋下10厘米左右被迫截肢，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

　　為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題，甲乙雙方在平等自愿的.基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達(dá)成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。

　　一、甲方負(fù)責(zé)支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費(fèi)用(乙方已確認(rèn)，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清)。

　　二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起 _____內(nèi)，應(yīng)向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

　　三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。

　　四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。

　　五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

　　六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對方貳拾萬元(￥：200000.00元)的違約金，并另行司法程序。

　　施工隊(甲方)：

　　甲方代表(簽字)：

　　勞動者(乙方簽字)：

　　見證人(簽字)：

　　簽署日期：20xx年月日