醫(yī)療協(xié)議書模板匯編6篇
在不斷進步的社會中,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)療協(xié)議書6篇,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
甲方:南昌市第五醫(yī)院
乙方:
一、為促進醫(yī)療服務的共同發(fā)展,發(fā)揮資源的價值最大化,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的基礎上,經(jīng)充分協(xié)商達成如下協(xié)議,共同信守。
二、本協(xié)議簽訂生效后,乙方成為南昌市第五醫(yī)院的合作醫(yī)療機構。雙方合作期限為年(自始至終)。
三、甲方責任:
1、為乙方會員提供折扣優(yōu)惠,優(yōu)惠項目和折扣率見附表:
2、為乙方會員建立健康檔案。
3、積極參與乙方組織的.健康科普和慈善等公益活動。
4、甲方在為乙方會員(應出示會員卡)看病檢查時,應做好記錄
5、協(xié)議終止后,乙方應停止使用甲方醫(yī)院標志及其它廣告材料。
6、在合作過程中,乙方對其知悉的甲方商業(yè)秘密承擔保密義務。
四、乙方責任:
1、積極為甲方發(fā)展就醫(yī)人員。
2、指定會員在甲方進行保險公司大病保險檢查診斷。(暫定)
3、協(xié)議簽署后,甲方向乙方提供醫(yī)療合作標志。
4、在合作過程中,甲方對其知悉的乙方商業(yè)秘密承擔保密義務。
五、甲方義務:
1.在甲方網(wǎng)站上設立乙方宣傳欄(或鏈接);
2.在網(wǎng)上醫(yī)院頻道中開設乙方門診室。
3.甲方將定期或不定期為乙方提供專家共同聯(lián)合義診,還提供技術、學術交流。
4.對乙方介紹來的患者給予一定的酬勞。
六、乙方的優(yōu)惠折扣若有變化,應及時通知甲方;乙方除藥品價格外,其它價格應保持相對穩(wěn)定;所有變化,雙方協(xié)商后以補充協(xié)議方式確定。
甲方:南昌市第五醫(yī)院
乙方:
代表人:
年月日
電話:
代表人:
電話:
年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
甲方:____________________(醫(yī)療機構)
乙方:______________________(患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:_____
身份證號:_____ 住院號:_____
疾病診斷:_____
治療結果: _____
二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院伙食補助費:_____元;
4、陪護費:_____元;
5、殘疾生活補助費:_____元;
6、殘疾用具費:_____元;
7、喪葬費:_____元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:_____元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的`配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費:_____元(不超過2人)
合計:_____元
五、_償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_____ 乙方:_____
代理人:_____ 代理人:_____
日期:_____ 日期:_____
見證人:_____
日期:_____
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機構)
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費:元;
2、誤工費:元;
3、住院伙食補助費:元;
4、陪護費:元;
5、殘疾生活補助費:元;
6、殘疾用具費:元;
7、喪葬費:元;
8、被撫養(yǎng)人生活費:元;
9、交通費:元;
10、住宿費:元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)
合計:元
五、償款給付時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:20xx年x月x日
醫(yī)療協(xié)議書 篇4
甲方(醫(yī)療機構):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的'原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點________。
甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________
____年____月____日 _____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書 篇5
甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:
乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號碼 ,聯(lián)系電話:
(如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
年 月 日 晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的'過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪、放棄?
三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
見證人:
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇6
甲方:*****醫(yī)院
乙方:******(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:
。毠て骄べY:元
。擎(zhèn)居民平均生活費:元
******城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:******
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后*日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
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