仲裁申請書15篇
在當今社會生活中，申請書與我們不再陌生，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編整理的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書1
申請人姓名：xx
性別：xx
出生年月：xx年xx月xx日
民族：xx
住址：xx
郵編：210000
電話：
工作單位：xx
郵編：xx
電話：xx
被申請人名稱：xx
住所地：
郵編：xx
法定代表人：xx
職務：xx
電話：xx
請求事項：
一、依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。
二、依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三、依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)為1369。
申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元；第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76。36個小時，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31。36個小時，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
�。ㄒ唬┕ぷ魅昭娱L勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資；
�。ǘ┰谛菹⑷談趧佑植荒茉诹鶄�月之內(nèi)安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資；
�。ㄈ┰诜ǘㄐ菁偃談趧拥�，按照不低于本人工資的.百分之三百支付加班工資；
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據(jù)《勞動法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數(shù)1369。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
仲裁申請書2
致____________________仲裁委員會：
申請人：____________________辦事處
地址：________________________區(qū)____路____號
負責人：________________________
被申請人：____________________進出口公司
地址：____________________市____街____號
法定代表人：______________________
申請人韓國________________________辦事處，根據(jù)其與被申請人____________________進出口公司于________年____月____日簽訂的____號合同第____條仲裁條款的規(guī)定，就該合同項下關于鋼管付款問題向中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會提起仲裁�，F(xiàn)將仲裁要求及所依據(jù)的'事實和理由陳述如下：
一、仲裁請求
裁決被申請人立即支付下列費用：
1.償付鋼管貸款，計為____________美元;
2.償付逾期付款的利息損失________美元;
3.其他損失總計________美元;
4.律師費________美元;
5.本案仲裁費。
二、本案案情
1.________年____月____日，申請人與被申請人簽訂了編號為________鋼管買賣合同。合同規(guī)定由申請人賣給被申請人____________________MM鋼管____________________噸，單價每噸____________________美元;合同總價_____美元，裝運地韓國馬山，卸貨港中國煙臺，裝運期限為________年____月底和____月底，每月交貨數(shù)量必須一次交清，不得分批裝運;買方應于裝運前____________________天，通過大連中國銀行開立以賣方為受益人的不可撤銷信用證，該信用證即期匯票及其他單據(jù)在開證行付款，爭議應由雙方協(xié)商解決，若協(xié)商無法解決，當事人向北京中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會提請仲裁解決。
2.合同訂立后，申請人積極履行合同。
3. ________及________號提單項下鋼管于________年____月____日運抵中國煙臺。_____年____月____日被申請人以"正本提單未到，我方急于提貨為由出具保函，并于同日用臨時提貨單將該提單項下全部貨物提走。被申請人將合同項下全部貨物提走后，一面承諾以______方式盡快付款，一面開始賣出貨物，至________年____月____日申請人派人調(diào)查，已賣出鋼管______多噸，但對付款問題卻一拖再拖，經(jīng)申請人多次催要，被申請人雖幾次提出付款計劃，但每次均以不能兌現(xiàn)而告終。至________年____月____日，經(jīng)申請人多次努力，被申請人才向申請人支付了________美元貨款，剩余貨款至今未付。
三、爭議及索賠理由
1.為了解決爭議，申請人就付款問題多次與被申請人聯(lián)系，并多次派人到被申請人單位催要貨款，但被申請人雖表面同意付款，確認了此項債權債務關系，但卻借種種原因，不予兌現(xiàn)，嚴重地違反了雙方合同的約定，同時違反了國際貿(mào)易活動的基本準則，這種失去信譽、違反商業(yè)道德、違犯法律的行為已經(jīng)給申訴人造成了嚴重的經(jīng)濟損失。因此申請人不得不根據(jù)合同約定提出仲裁請求。
2.根據(jù)《中華人民共和國涉外經(jīng)濟合同法》第19條規(guī)定，并參照《聯(lián)合國國際貨物銷售合同法》第25條、第53條、第58條第1款、第62條、第78條，《跟單信用證統(tǒng)一慣例》(國際商會第500號出版物)第13條____款、第14條____款、第14條____款，申請人要求被申請人立即支付全部剩余貨款及有關部門費用：根據(jù)《中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會仲裁規(guī)則》第14條3款和第24條的規(guī)定，申請人指定____為仲裁員，并委托北京____律師事務所________律師和________律師為申請人的仲裁代理人。
仲裁申請人：__________
負責人：______________
________年____月____日
仲裁申請書3
xxx仲裁委員會：
申請人：xxx有限公司
法定代表人：xxx
地址：xxx省xxx市xxx區(qū)xxx路xx號，聯(lián)系電話：xxxxxx
請求事項：
申請延期舉證xxx日。
事實和理由：
關于申請人與xxx公司定作合同糾紛仲裁一案已由貴委受理，因在貴委指定的舉證期內(nèi)無法將相關證據(jù)全部提交，即在舉證期限內(nèi)舉證確有困難。
現(xiàn)根據(jù)我國《民事訴訟法》第六十五條以及《xx仲裁委員會仲裁規(guī)則》第xx條的規(guī)定，特向貴院申請延期舉證，請予以準許！
此致
敬禮！
申請人：xxx公司
xxx年xxx月xxx日
仲裁申請書4
申請人：姓名，男，民族，出生xx年x月x日，住址：xx省xx市xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx號，身份證號碼：xx。
被申請人：xx有限公司，地址：深圳市xx區(qū)xx，法定代表人：xx，聯(lián)系電話：0755—xx。
申請事項：
1、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月份工資xx元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
2、責令被申請人支付申請人違法解除勞動合同的`經(jīng)濟賠償金xx元。
3、責令被申請人支付申請人所拖欠的xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的加班工資xx元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟補償金xx元，小計xx元；
4、責令被申請人支付申請人應由被申請人依法為申請人交納的社保費用xx元。
以上合計人民幣xx元。
事實與理由：
�。▽懨魇聦嵓爸鲝堃罁�(jù)等）
申請人認為，被申請人無視申請人作為一個普通勞動者的合法權益，嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關勞動法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項，請求仲裁委支持申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年x月x日
仲裁申請書5
xxx仲裁委員會：
申請人與xxxx因xxxx經(jīng)濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔責任。
申請人：（單位蓋章）
法定代表人：（簽章）
xx年xx月xx日
注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責令被申請人提供擔保或法律準許的其它方法。
仲裁申請書6
一、什么是勞動仲裁申請書
勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關立案的依據(jù)和憑證。
勞動爭議當事人認為自己的權利受到侵害，需要向仲裁機關提出申訴，要求勞動仲裁機關予以維護時，就應提供勞動仲裁申請書。
二、分類
1、表格式
2、文章式
三、格式
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的'雙倍工資等。
3、寫明事實和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。
4、然后寫結束語和呈文對象�！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此xxx縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。
5、最后落款，即申請人姓名和日期。
四、注意事項
為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。
仲裁申請書7
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：
法定代表人：
請求事項
1、裁決解除《合作經(jīng)營協(xié)議書》；
2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬元及利息。
事實和理由
20xx年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股權轉讓合同》（以下稱“股權轉讓合同”），申請人受讓__公司100%的股權，根據(jù)被申請人提供的__公司20xx年度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬元，其中被申請人實際投資5500萬元，股本溢價2500萬元。
20xx年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關于公司往來款的確認書》，告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬元，由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。
__公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至20xx年1月15日，申請人累計已向被申請人及__公司流入 萬元。經(jīng)雙方多次協(xié)商，20xx年3月28日名為《b房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股東會紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬元股權轉讓款折抵__公司40%的股權，而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬元（計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預估的__公司 萬元虧損），之后，雙方于20xx年4月7日簽訂了《合作經(jīng)營協(xié)議書》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調(diào)的是，無論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的.股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務，申請人也從未放棄要求被申請人充實資本，且屢次催告， 年 月 日申請人再次函告被申請人 日內(nèi)返還抽逃的出資，但時至今日，被申請人仍未返還。
由于工程項目急需支付工程款，__公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請人經(jīng)申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實信用原則，損害了申請人合法權益�；谝陨鲜聦嵑屠碛桑暾埲艘罁�(jù)相關法律法規(guī)，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。
此致
申請人：___房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
年 月 日
仲裁申請書8
申請人：xxxxx股份有限公司
法定代表人：李xx 職務：董事長
住所：上海浦東新區(qū)xx路xxx號，郵政編碼：20xxxx
委托代理人：上海市嘉華律師事務所李居鵬律師
聯(lián)系電話：021－22817315
被申請人：中國xx團有限公司六盤水分公司
法定代表人：王xx
住所：貴州省六盤水市xx路x號，郵政編碼：553000
聯(lián)系電話：xxxxxx
仲裁請求：
1. 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176,960.00元。
2. 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5,308.8元。
3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的'ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申請人于20xx年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申請人176,960.00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5,308.8元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。
此致
上海仲裁委員會
法定代表人：xxx
___年___月_日
仲裁申請書9
申請人： 法定代表人： 住所：聯(lián)系電話：
被申請人： 法定代表人： 住所： 聯(lián)系電話：
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同價款人民幣 元。
2.支付違約金
3.由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人于 年 月 日向申請人采購了總金額為 萬元的起重吊裝設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務，被申請人已支付了 元，此后再未付款，至今共欠申請人 元（大寫 元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按 計算，共計 元，應由被申請人支付于申請人。
基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。
申請人：
法定代表人：
年 月 日
仲裁申請書10
申請人：xx，男，xx年xx月xx日生，漢族，住廣東省xxxx
住址：xxxx
被申請人：廣州xx有限公司，
地址：白云區(qū)xx
法定代表人：xx電話：xx
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月xx8個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月xx8個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月xx2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月xx10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天xx30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮！
x勞動爭議仲裁委員會
申請人：x
20xx年x月x日
仲裁申請書11
申請人：XXX，男，漢族，XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。
法定代表人：XXX職務：XXX
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金xxxx元(月平均工資xxxx元)。
二、裁決被訴人向申請人支付xxxx年x月至xxxx年x月加班費共xxxxx元，其中：
1、延時工作時間加班費xxxxx元及xx%的經(jīng)濟補償金xxxx元；
2休息日加班費xxxxx元及xx%的經(jīng)濟補償金xxxxxx元。
以上二項合計：XXXX元。
事實與理由：
申請人于xxxx年xx月進入被訴人單位工作，任xx一職至今。xxxx年xx月xx日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為x元xx，每日工作x小時、每周工作x天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作x天處，星期x、x還要求我隨時出車，平均每月星期x、xx天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年x月至xxxx年x月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上x時xx分出車接送公司員工上班，直到xx時xx分接公司員工下班，送完員工需要到xx時，除去中午吃飯和休息時間x個小時、平均每日延長工作x個小時以上，同時，非星期x至x晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的'打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資xxxx元(xxxx年x月x日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為xxx元)為基數(shù)計算，xxxxx年x月至xxxx年x月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費xxxx元(xxx元/xx、xxx倍、x個小時x周xx個月xx年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費xxxxx元(xxx元/xx、x倍、x個小時、x天、xx個月、x年)未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：XXX(簽名)
xxxx年xx月xx日
仲裁申請書12
申請人：××，性別，民族，出生年月日，住址，聯(lián)系電話：被申請人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，電話：×××
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計元( 20xx年xx月至今)
事實與理由：
進公司一年兩個月后才簽訂合同，期間沒有支付兩倍工資，簽訂合同的`第二年，合同沒有到期，公司無原由開除員工，沒有提前書面通知也沒有支付賠償金，公司因為知道違反了勞動合同，現(xiàn)在離職也不給辦，而且回去協(xié)調(diào)已經(jīng)不承認開除了員工，也不讓其回去繼續(xù)工作，對外稱給其停職處理，沒有任何的書面通知，且勞動保險已給停交。
而且合同期間從沒有過帶薪年假，國家法定節(jié)假日也沒有三薪，因工作生病住院也不報其醫(yī)療費用，現(xiàn)根據(jù)《勞動法》《勞動合同法》的有關規(guī)定，向貴仲裁庭提起仲裁申請，以維護自己的合法權利，望判如所求。
此致
xxxx仲裁庭申請人：年月日
仲裁申請書13
申請人：______，男，漢族，1______年____月____日出生，，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。
聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。
電話：______。
法定代表人：______職務：______
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5______元(月平均工資26____元2)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年6月至________年6月加班費共.15元，其中：延時工作時間加班費元及25%的經(jīng)濟補償金元;休息日加班費元及25%的經(jīng)濟補償金元;。
以上二項合計：______元。
事實與理由：
申請人于1____5年1__月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。
________年12月2__日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為______元，每日工作__小時、每周工作5天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年6月至________年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時3__分出車接送公司員工上班，直到1__時1__分接公司員工下班，送完員工需要到2__時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的'規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。
從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資____元(________年__月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為__4__元)為基數(shù)計算，________年6月至________年6月間，
被申請人拖欠我延時工作時間加班費元(__4__元/倍3個小時4周12個月2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費元(____元/2倍__個小時3天12個月2年)未付。
為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第3__條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，
由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請書14
申請人：XXX
被申請人：XXX
請求事項：XXXX（寫明申請仲裁所要達到的'目的）
事實和理由：XXXX（寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）
申請人：xxx（簽名或蓋章）
20xx年XX月XX日
仲裁申請書15
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話：XXXXXXX
被申請人：XXXX公司
地址：XXXXXXX，電話：XXXXX
法定代表人：XXXX
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關系
自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170xx2元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫(yī)療補助金39886(14月×2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補助金38976(80元×21.75天×0.7×32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元×21.75天×13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(xx月×1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院伙食補助費，5750元。其中護理費80元×50=4000元，伙食補助50元×0.7×50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，工資按每天80元計，發(fā)放工資時間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實：
20xx年xx月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事XXX共同操作一臺機器，整理XXX新辦公樓地面殘渣，由于地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應的醫(yī)療，但否認申請人的`受傷事故為工傷并拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關系。經(jīng)省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認為勞動關系，目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認申請人20xx年xx月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動能力鑒定委員會鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會保險，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動合同法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請人的勞動關系，勞動關系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟補償金3480元。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款;《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和XXX省工傷保險相關規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170xx2元。以上事實清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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