醫(yī)療救助申請書 15篇
在現(xiàn)在社會,申請書與我們的生活息息相關,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編整理的醫(yī)療救助申請書 ,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療救助申請書 1
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結婚。家中共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的`父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了xx元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致!
敬禮!
申請人:xx
醫(yī)療救助申請書 2
____街道(社區(qū)):
我叫______,男(女)____年____月出生。原系______公司職工,____年____月退休后移交到____街道____社區(qū)。____年____月患尿毒癥,每周透析____次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人:______
申請時間:______年__月__日
醫(yī)療救助申請書 3
XX縣民政部門:
我叫XX,男,XX族,現(xiàn)年XX歲,XX縣人,現(xiàn)居住于XX縣XX村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。XX年XX月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到XX縣醫(yī)院和XX醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XX
XX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書 4
尊敬的領導:
我叫xxx,是本村xx組的農民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予一定的困難補助。
本來,我一家的生活還過得下去,我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學,為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用,我家不僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得非常困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補助。
我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的.壓力和感謝組織上的關懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:_______
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 5
縣民政局:
我叫 xxx,女,漢族,農民,現(xiàn)年 47 歲,家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,XX 年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費 1000 多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍, 沒能報銷。手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性 眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行: 第一次手術是 XX 年 6 月 18 日,手術費用 7500 多元;第二次手術是7 月3 日,手術費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫(yī)療僅僅報銷XX 多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術醫(yī)藥費 用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們 家無力承擔償還巨大的.的醫(yī)治費用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫(yī)療救助申請書 6
梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農作物。
我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫(yī)院16天,手術得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元;琶χ挛疫B住院證明及相關單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術,住院到6月14日共22天手術康復,醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費28000元。加上車旅食宿,短短兩個多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。
手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實,兩個兒子尚未成家,一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的'困境,生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx
醫(yī)療救助申請書 7
xx縣民政局:
我叫xx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經(jīng)濟落后,生產單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農作物。
我在20xx年2月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費xxxx元。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年3月16日
醫(yī)療救助申請書 8
xxx:
我是一名下崗職工,原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之后,我用心主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段時光內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的`債務,親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的窘迫,給我們帶給了些幫忙,工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的漏洞實在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此能夠有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻能夠救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經(jīng)濟上能夠給點困難補助。我想,作為一位在單
位干了19年的老職工,你們會思考的,衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 9
申請人:XXX,男,XXX歲,X族,XXXXXXX村民小組村民,申請事項:因病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
事實與理由:
申請人全家XX口,由于沒有固定的經(jīng)濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日,XXX年申請人身患肝膽管結石病,經(jīng)診斷需慢調治療,每年需要花銷數(shù)千元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈,又于XXX年患直腸瘤住院治療XX天,住院期間花費醫(yī)療費用XXXX余元,東湊西借現(xiàn)負債XX萬元,造成申請人的'后期治療和家庭生活毫無保障,根據(jù)國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定,申請人的家庭情況符合大病補助條件,特向人民政府提出申請,請求給予大病補助XXXX元,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:
XXX年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書 10
尊敬的領導:
我是FF市重點貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的________村村民________,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經(jīng)濟十分困難,日常生活難以維持。
不幸的是兒子________,因發(fā)熱生水痘,經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查,確診為“慢性粒細胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負債累累。
如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫(yī)院住院,醫(yī)生說必須做骨髓移植,光手術費用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費用對于我們這個農村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的`無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟救助為盼,我全家將感恩不盡!
特此申請!
申請人:
申請日期:
醫(yī)療救助申請書 11
XXX民政辦:
我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現(xiàn)年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的'基本生活保障,于是全家便舉債上萬余元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫(yī)療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會呈現(xiàn)進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫(yī)療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人:XXX
XXXX年X月XX日
醫(yī)療救助申請書 12
尊敬的領導:
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,借住父母家,我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒,但遺憾的'是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜,這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音.
此致
敬禮
申請人:
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 13
___縣民政局:
我叫____,現(xiàn)年____歲;家住____縣、____鎮(zhèn)、____村____二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經(jīng)濟落后,生產單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農作物。
我在20____年3月7日因做闌尾炎手術住進了____醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費________元。手術后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向____縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致敬禮!
申請人:______
申請時間:20____年__月__日
醫(yī)療救助申請書 14
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農民,現(xiàn)年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,xxxx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍,沒能報銷。手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行:第一次手術是xxxx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的.的醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
xxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書 15
梁河縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時間:x年x月x日
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