【推薦】醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)四篇
隨著社會(huì)在進(jìn)步，各種申請(qǐng)書(shū)頻頻出現(xiàn)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請(qǐng)書(shū)。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼，以下是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)4篇，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇1
XX民政部門(mén)：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇2
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)七組村民xx,男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國(guó)共產(chǎn)黨有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長(zhǎng)一段時(shí)間，但由于年紀(jì)過(guò)大，還是無(wú)法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況，我母親20xx年被評(píng)為該組的低保戶(hù)，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jī)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用，幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的`高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要XX多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號(hào)才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我 共支付了1XX元的費(fèi)用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！
此致
敬禮
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇3
某研究所負(fù)責(zé)同志：
我是一名下崗職工，原是我所某室一名科員。由于各科室重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元生活費(fèi)。下崗之后，我積極主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原來(lái)在辦公室工作無(wú)什么一技之長(zhǎng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì)，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。
我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里日常開(kāi)銷(xiāo)很大，我和丈夫原有一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)間內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸是上個(gè)月，我丈夫又不幸出了車(chē)禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫廠(chǎng)里見(jiàn)我們?nèi)绱司狡�，給我們提供了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里漏洞實(shí)在太大，而丈夫病依舊需要花錢(qián)。我一個(gè)下崗女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準(zhǔn)備開(kāi)一間小賣(mài)鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元啟動(dòng)費(fèi)，這五千元對(duì)我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周?chē)艘呀o了我不少幫助，我已不能再?gòu)埧谙蛩麄兘桢X(qián)。在萬(wàn)般無(wú)奈情況下我想到了你們，我知道現(xiàn)在一切都處在轉(zhuǎn)折節(jié)骨眼上，你們可能會(huì)有你們難處，但我想這五千元對(duì)你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對(duì)我卻可以救活一個(gè)家庭，因此今天特向你們申請(qǐng)，希望能以借款方式為我提供這五千元錢(qián)，另外希望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想，作為一位在單位干了19年老職工，你們會(huì)考慮，衷心地感謝你們。
李xx
×年×月×日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū) 篇4
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人姓名
性別
出生年月
戶(hù)口性質(zhì)
農(nóng)業(yè)□非農(nóng)□
屬別
城市低�！蹀r(nóng)村低保□
家庭住址
身份證號(hào)
患病種類(lèi)
治療醫(yī)院
是否參加合作醫(yī)療
已用醫(yī)藥費(fèi)
(元)
合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用
(元)
個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用
(元)
申請(qǐng)人家庭成員
姓名稱(chēng)謂年齡健康狀況職業(yè)備注
申請(qǐng)救助理由
社區(qū)村委會(huì)意見(jiàn)
負(fù)責(zé)人簽字：(蓋章)
年月日
鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見(jiàn)
負(fù)責(zé)人簽字：(簽字)
年月日
民政局審批意見(jiàn)
負(fù)責(zé)人簽字：(蓋章)
年月日
申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，按照“申請(qǐng)人(戶(hù)主)申請(qǐng)、社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)初審、街道辦事處(鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府)審核、區(qū)民政局審批”的程序進(jìn)行。具體辦理程序及標(biāo)準(zhǔn)：
一、申請(qǐng)人(戶(hù)主)向戶(hù)口所在地社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《漢臺(tái)區(qū)城市醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》或《漢中市農(nóng)村醫(yī)療(大病)救助申請(qǐng)審批表》，同時(shí)提供以下材料：
1、申請(qǐng)書(shū);2、居民身份證和戶(hù)口簿原件及復(fù)印件;3、城市(農(nóng)村)最低生活保障金《領(lǐng)取證》、五保對(duì)象《供養(yǎng)證》、優(yōu)撫對(duì)象《優(yōu)待證》，以及當(dāng)?shù)卣?guī)定的其它相關(guān)證件、證明(以上證件需提供原件及復(fù)印件);4、醫(yī)療診斷證明書(shū)、病歷資料及醫(yī)療費(fèi)用有效憑證，城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)《醫(yī)保證》或新型農(nóng)村合作醫(yī)療《合療證》及當(dāng)年支付報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門(mén)認(rèn)為需要提供的其它證明材料。
二、醫(yī)療救助每月審批一次，救助對(duì)象應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)(出院)后3個(gè)月內(nèi)向民
政部門(mén)提出救助申請(qǐng)，過(guò)期不予受理。
三、區(qū)民政局原則上不接收個(gè)人送來(lái)的申報(bào)手續(xù)，對(duì)符合救助標(biāo)準(zhǔn)的手續(xù)由各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、辦事處于當(dāng)月20日前集中上報(bào)。
四、醫(yī)院出具的診斷證明、新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院出具的《農(nóng)合病人住院費(fèi)用結(jié)算單》必須為原件，復(fù)印件一律無(wú)效(外地住院治療的除外，但必須到區(qū)農(nóng)合辦加蓋公章)。
五、五保人員大病住院申報(bào)程序：
1、分散供養(yǎng)五保戶(hù)需住院治療的.本人應(yīng)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和入院通知、個(gè)人書(shū)面申請(qǐng)，交鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道辦事處審查后，報(bào)區(qū)民政局備案，患者需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確因緊急情況需立即住院的，應(yīng)在一周內(nèi)補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)，否則按醫(yī)療救助一般對(duì)象給予醫(yī)療救助。
2、集中供養(yǎng)五保戶(hù)需住院的，由院民所在敬老院書(shū)面報(bào)告并附診斷證明，報(bào)區(qū)民政局社救科備案，確因緊急情況需立即住院的，應(yīng)在3日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，需到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。
六、五保供養(yǎng)人員救助辦法：
1、門(mén)診費(fèi)用救助：分散供養(yǎng)五保人員因病進(jìn)行門(mén)診治療的，應(yīng)持鄉(xiāng)級(jí)以上門(mén)診治療發(fā)票，按發(fā)票實(shí)際數(shù)額的50%救助，最高金額全年累計(jì)不超過(guò)20xx元;集中供養(yǎng)的按門(mén)診費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
2、住院費(fèi)用救助：分散供養(yǎng)五保戶(hù)因病住院的，新合療報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付部分在10000元以?xún)?nèi)的實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)，自付部分10000元以上的對(duì)超過(guò)10000元的部分按35%救助;全年累計(jì)救助不超過(guò)15000元。集中供養(yǎng)五保戶(hù)因病住院的新合療報(bào)銷(xiāo)后實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
3、分散供養(yǎng)五保戶(hù)入院治療費(fèi)用應(yīng)由本人、村組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處協(xié)調(diào)解決，出院后新合療報(bào)銷(xiāo)完結(jié)按程序進(jìn)行醫(yī)療救助;集中供養(yǎng)五保戶(hù)應(yīng)由所在敬老院墊付，新合療報(bào)銷(xiāo)完結(jié)后按程序進(jìn)行醫(yī)療救助。
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