(優(yōu)選)房屋合同8篇
隨著法律觀念的日漸普及,很多場合都離不了合同,簽訂合同是為了保障雙方的利益,避免不必要的爭端。那么問題來了,到底應如何擬定合同呢?以下是小編為大家收集的房屋合同8篇,希望對大家有所幫助。
房屋合同 篇1
單方提前解除合同屬違約,須承擔違約責任。 雖然合同沒有約定提前退租的違約責任,但沒有約定違約責任并不當然排除違約方承擔違約責任,違約方仍須根據合同法的相關規(guī)定承擔違約責任(合同法關于違約責任的規(guī)定可作為合同的補充條款)。因此,承租人要承擔提前退租的違約責任,單方提前解除合同屬違約,須承擔違約責任。
雖然合同沒有約定提前退租的違約責任,但沒有約定違約責任并不當然排除違約方承擔違約責任,違約方仍須根據合同法的相關規(guī)定承擔違約責任(合同法關于違約責任的規(guī)定可作為合同的補充條款)。因此,承租人要承擔提前退租的違約責任,賠償由于違約給出租方造成的`損失。
合同法第一百零七條 當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的,應當承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。
第一百一十三條 當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定,給對方造成損失的,損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失,包括合同履行后可以獲得的利益,但不得超過違反合同一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。
根據上述規(guī)定,出租方可不返還對方預付的半年租金及保證金(這些錢應作為出租方的損失賠償予以扣除,兩年合同履行完畢的租金應不止這個數(shù)),如果承租方不同意,可由其起訴到法院通過判決來解決。
房屋合同 篇2
出租方(甲方):身份證號:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系方式:XXXXXXXXXXX
承租方(乙方):XX身份證號:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系方式:XXXXXXXXXXX
乙方在使用期間,未與甲方協(xié)商同意,不得隨意更改房屋內部結構以及損壞房屋設施(根據國家有關法律、法規(guī)之規(guī)定,甲、乙雙方就乙方租賃甲方位于XX市XX路XX小區(qū)第X棟X層X號房屋壹套,承租給乙方。在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,為明確甲、乙雙方的權力與義務關系,簽訂本合同,共同遵照執(zhí)行。
第一條 租賃物概況及用途
甲方將位于XX市XX路XX小區(qū)第X棟X層X號樓房壹套,房屋面積XXX.XX平米。屋內水、電、暖齊全,承租給乙方,該房屋作為乙方經營使用。
第二條 租賃期限
租賃期三年,自20xx年6月15日起至20xx年8月14日止。
第三條 租金標準及付款方式
1、第一年該樓房租金為N000元,租期12個月(20xx年X月X日至20xx年X月X日);
2、第二年20xx年X月X日-20xx年X月X日(租期12個月)。第二年起租金按照同等租賃條件隨行就市(就高不就低);
3、第三年為20xx年X月X日-20xx年X月X日(租期12個月);第三年起租金按照同等租賃條件隨行就市(就高不就低);
4、 第一年付款時間為合同簽訂之日,第二年付款時間為20xx年X月X日。第三年付款時間為20xx年X月X日。
第四條 經營方式
乙方在租賃期內實行獨立核算,自負盈虧、自主經營、照章納稅的經營方式。
第五條 甲方的權利及義務
甲方不得妨礙乙方的正常經營,也不得以各種理由干預乙方正常的經營活動,在合同期內甲方嚴格遵守合同各類條款。
第六條 乙方的權利和義務
1、 在租賃期內因乙方經營活動而產生的一切費用如水、電、暖、物業(yè)費、員工的薪金、福利和工商費、稅金等由乙方支付,并按時繳納。否則造成一切經濟責任和法律糾紛均由乙方獨自承擔,且甲方有權追究乙方的`責任。如有隨意更改、損壞,一經發(fā)現(xiàn),甲方有權責令乙方恢復原樣,所發(fā)生的一切費用由乙方自行承擔。
3、 在使用過程中因乙方使用不當造成的設施損壞費用由乙方承擔,因為物業(yè)要求對房屋整體維修、維護的費用由甲方承擔。
4、 乙方租賃房屋期間的裝修物、增加的設施屬乙方所有,乙方有權拆除。
第七條 終止合同的約定
第一條 因乙方責任終止合同的約定
1、乙方未經甲方同意擅自將承租的樓房,轉讓、轉租及轉借他人使用,甲方有權終止合同,收回房屋;
2、乙方拖欠租金累計達十五天,甲方有權終止合同,收回房屋;
3、乙方利用房屋進行違法活動的,損害公共利益的;甲方有權終止合同,收回房屋;
第二條 甲、乙雙方終止合同的約定
1、 租賃期滿后,本合同終止,如乙方要求繼續(xù)租賃則須提前一個月書面向甲方提出,在同等條件下,乙方有優(yōu)先權。
2、 非甲乙雙方原因解除合同,乙方租賃房屋期間的裝修物、增加的設施屬乙方所有.乙方有權拆除。甲方應按照實際租賃時間折算租金,將未使用期間的租金退還給乙方。
3、 如甲方違約,應向乙方交納租金的20%違約金;如乙方違約,應向甲方交納租金的20%違約金。
第八條 本合同在履行中如發(fā)生爭議,甲、乙雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成時,任何一方可直接向伊寧墾區(qū)法院起訴。
第九條 本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份自雙方簽訂之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋合同 篇3
出租方(以下簡稱甲方):____________________身份證號碼:______________________________
承租方(以下簡稱乙方):____________________身份證號碼:______________________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協(xié)議:
一、甲方將位于________________________________的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自_____年___月____日至_____年____月____日,計____個月。
二、本房屋月租金為人民幣________元,按____結算。每_____日內,乙方向甲方支付_____租金。
三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業(yè)費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方同意預交_____元作為保證金,合同終止時,當作房租沖抵。
五、房屋租賃期為,從_________年_______月______日至_________年_______月______日。在此期間,任何一方要求終止合同,須提前___個月通知對方,并償付對方總租金的違約金;如果甲方轉讓該房屋,乙方有優(yōu)先購買權。
六、因租用該房屋所發(fā)生的除土地費、大修費以外的其它費用,由乙方承擔。
七、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的.,由乙方承擔賠償責任。
八、甲方保證該房屋無產權糾紛;乙方因經營需要,要求甲方提供房屋產權證明或其它有關證明材料的,甲方應予以協(xié)助。
九、就本合同發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均有權請求司法解決。
十、本合同連一式___份,甲、乙雙方各執(zhí)___份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽章):____________乙方(簽章):____________
電話:_____________________電話:_____________________
_________年_______月______日_________年_______月______日
房屋合同 篇4
甲方(出租人):身份證號:
乙方(承租人):身份證號:
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規(guī)之規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,甲乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議:
第一條甲方保證向乙方出租的房屋(以下簡稱該房屋)系甲方擁有完全所有權。
第二條該房屋坐落于河南省開封市鼓樓區(qū)魏都路15號逸馨花苑2棟3單元6層602房,建筑面積89平方米。房屋及門窗完好,水、電供應正常,租賃前的水電、物業(yè)管理等費用由甲方結清。
第三條租賃期限自20xx年4月10日至20xx年4月10日止。如續(xù)租,乙方須在租賃期滿前15日交納續(xù)租租金,乙方有優(yōu)先續(xù)租權。如不續(xù)租,乙方須在租賃期滿前15日通知甲方。
第四條房屋租金每月人民幣1000元整。房租每年結算一次,付款方式為入住時一次性交清一年房租,同時交押金2000元。甲方收款后給乙方開具收款收條。租賃期間的水電、物業(yè)管理等費用由乙方承擔。租賃期間該房屋涉及政府和房管部門的.稅金時由甲方承擔。甲乙兩方不得擅自增加本合同未明確交納的費用。
第五條乙方不得將房屋用于非法活動及轉租給第三方使用,否則甲方有權單方終止合同并收回房屋,剩余租金及押金不予退還,且可以追究乙方的違約責任。
第六條合同期滿后乙方對房屋現(xiàn)狀如無損毀及拖欠費用,該押金全額退還乙方(押金無利息)。
第七條乙方如需改變房屋的結構及功能須事先征得甲方同意,并于期滿時恢復原貌,以保持房屋的基本功能完整。
第八條其他約定:甲方確保乙方所承租的房屋未注冊過,如有注冊記錄,甲方須在乙方注冊之前注銷,如注銷不了,則解除合同并退還乙方房屋租金及押金。乙方注冊公司后,須通知甲方并將公司的營業(yè)執(zhí)照復印件留存甲方,乙方如退租后,須保證將公司地址更改遷移,如違約,甲方將追究乙方的所有責任。
第九條在租賃期內,如乙方因自身原因提前解除協(xié)議,甲方不予退還乙方已付剩余租金,押金按第六條及第七條的內容退還;在租賃期內,甲方如提前收房,則退還乙方已付的剩余租金,并按已付剩余租金的一倍賠償乙方。
第十條本合同自雙方簽字之日起生效,甲乙雙方各存一份,均具有同等法律效力。雙方身份證復印件及甲方房屋產權證、乙方注冊公司的法人身份證復印件各一份交對方留存。
甲方:乙方:
年 月 日 年 月 日
房屋合同 篇5
出租方(以下簡稱甲方):
承租方(以下簡稱乙方):通渭縣至榜欏公路建設工程TBJ1監(jiān)理部
本協(xié)議中的所有術語,除非另有說明,否則其定義與雙方于 20xx 年 6 月 1日簽訂的《 房屋租賃合同》(以下簡稱“原合同”)中的.定義相同。
鑒于:乙方工作需要,增加一間租房。甲乙雙方本著互利互惠的原則,經友好協(xié)商,依據實際情況,在原合同基礎上變更合同條款部分內容,特訂立以下補充協(xié)議。
一、協(xié)議內容變更部分為:
1、增加出租房屋:右邊第二間門面 。
2、該房屋的租賃期根據乙方的需要而定,(開始租賃日期為20xx年7月1日)。
3、該房屋每月租金為500元(大寫:伍佰元整), 此租金在整個租賃期內任何一方不得上漲或下降。
4、租金支付方式為乙方使用結束后一次性付清。甲方收款后應提供給乙方收款憑證。
二、本協(xié)議生效后,即成為原合同不可分割的組成部分,與原合同具有同等的法律效力。
除本協(xié)議中明確所做修改的條款之外,原合同的其余部分應完全繼續(xù)有效。
本協(xié)議與原合同有相互沖突時,以本協(xié)議為準。
三、本協(xié)議一式2份,甲方執(zhí)1份,乙方執(zhí)1份,具有同等法律效力,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方: 電話: 簽約代表:
乙方:通渭縣至榜欏公路建設工程TBJ1監(jiān)理部 電話: 簽約代表: 簽約日期:20xx年7月1日
房屋合同 篇6
甲方(出租方): 證件類型及編號:
乙方(承租方): 證件類型及編號:
丙方(中介方):
根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方經友好協(xié)商,本著平等互利的原則,就由丙方為中間方,乙方承租甲方可依法出租房屋的有關事宜達成如下合意:
一、租賃標的基本情況:
1.1 房屋位置 租賃用途
1.2 產權證號 丘(地)號
1.3 房屋套型,建筑面積 平方米,結構,樓層 層 其他
1.4 配套設施:
二、租期:
2.1 租賃期為 月,自 年 月 日起至 年 月 日止。
2.2 租賃屆滿,甲方有權收回出租房屋及由甲方所配置的家具、電器等設施,乙方應如期完好交還。
2.3 乙方如要求續(xù)租,在同等條件下享有優(yōu)先續(xù)租權,但須在本租約期屆滿前 日向甲方提出書面申請,續(xù)租租金雙方另行協(xié)商。
三、租金及支付方式:
3.1 租金每月為¥ (大寫 )。租賃期間,租賃稅及國家增收的各種稅金由乙方承擔。
3.2 租金的支付期限與方式: 每次付款應在預付租金到期前,提前 天支付,同時乙方每 支付給甲方一次租金。
四、租房押金
4.1 自本租約簽訂之日起 日之內,乙方應向甲方交付 元(大寫 )的租賃押金。租賃關系終止時,甲方收取的房屋租賃押金除用以抵充合同約定由乙方承擔的費用外,剩余部分無息歸還乙方。
五、其它費用:
5.1 租賃期間,使用該房屋所發(fā)生的水、電、通訊、設備、物業(yè)管理等有關費用由乙方承擔。
六、中介服務費用:
6.1 甲方應在本合同簽訂時向丙方支付中介服務費¥ 元(大寫人民幣 )。
6.2 乙方應在本合同簽訂時向丙方支付中介服務費¥ 元(大寫人民幣 )。
七、甲方義務:
7.1 甲方須保證向乙方交房時水電能夠正常使用,房屋不出現(xiàn)漏水、裂縫的情況。
7.2 甲方保證就上述物業(yè)所做的描述及相關證明材料均真實有效。
7.3 在租賃期限內,經雙方協(xié)商一致,雙方可以解除合同。
7.4 甲方應協(xié)助督促管理公司提供充分的保安、消防工作及安靜潔凈的居住環(huán)境。
7.5 甲方應協(xié)助督促管理公司向乙方提供相應的服務,如水、電等供應及各種設備的正常工作。
7.6 由于甲方的原因導致以上第七條第7.1至7.2款不利情況發(fā)生,將被視做違約。甲方應向乙方支付相當于乙方交付3個月租金的100%作為違約金。
7.7 甲方未按本合同約定按時支付丙方中介服務費,應向丙方支付本合同約定中介服務費100%的違約金。
八、乙方義務:
8.1 乙方應按本合同約定向甲方交付租金、押金和各項費用。在租賃期限內,非甲方違約或雙方協(xié)商一致,乙方不得中止合同。
8.2 租賃期內未經甲方同意,乙方不能轉租其所承租的甲方房屋,私自轉租無效。
8.3 租賃房屋過程中,乙方必須嚴格遵守中華人民共和國的有關法律、法規(guī)、規(guī)章及管理的規(guī)定,不得利用房屋進行違法或不道德的行為。
8.4 在未經甲方書面同意下,乙方不得擅自設立、安裝或移動房內設施及設備,也不得擅自對房屋的結構進行改動或增加。
8.5 乙方應愛護房屋及其設備,如因乙方原因導致?lián)p壞的.,乙方應負責修繕、據實賠償。
8.6 乙方如要增加設備或其它裝修須與甲方共同協(xié)商,費用及歸屬由雙方自行約定。
8.7 租賃期內,乙方應允許甲方或其代理人帶人看房。
8.8 由于乙方的原因導致以上第八條第8.1至8.4款不利情況發(fā)生,將被視做違約。乙方應向甲方支付3個月租金的100 %
作為違約金。
8.9 乙方未按本合同約定按時支付丙方中介服務費,應向丙方支付本合同約定中介服務費 100%的違約金。
8.10甲方房屋交付乙方使用后,水電不能正常使用,房屋出現(xiàn)漏水、裂縫等情況,由乙方負責修理并承擔相關費用。
九、合同終止
9.1 經甲乙雙方協(xié)商一致可解除本合同。任何一方違反本合同約定的任何一款(包括補充約定),另一方都有權解除本合同。
9.2 甲乙雙方同意在租賃期內,有下列情形之一的,本合同終止,雙方互不承擔責任:
9.3.1該房屋因社會公共利益或市政建設需要被依法征用
9.4.2因不可抗力導致該房屋毀損、滅失或該房屋因此被鑒定為危險房屋的。
9.5 甲乙雙方同意在租賃期內,甲方違反本合同第七條第7.1至7.2款規(guī)定,乙方有權終止本合同。
9.6 甲乙雙方同意在租賃期內,乙方違反本合同第八條第8.1至8.4款規(guī)定,甲方有權終止本合同。
十、補充約定:
十一、爭議處理:
本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應協(xié)商解決。協(xié)商不能解決的,依法向人民法院提起訴訟。
十二、本合同經甲、乙、丙三方簽字即生效,本合同一式叁份,甲、乙、丙三方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。本合同附件:1、;2、
甲方(簽章): 乙方 (簽章): 丙方 (簽章):
代 理 人: 代 理 人: 經 紀 人:
聯(lián) 系 地 址: 聯(lián) 系 地 址: 聯(lián) 系 地 址:
電 話: 電 話: 電 話:
本合同簽約時間: 年 月 日
房屋合同 篇7
出租方(以下簡稱甲方):___________身份證:_________________________
承租方(以下簡稱乙方):___________身份證:_________________________
甲、乙雙方通過友好協(xié)商,就房屋租賃事宜達成協(xié)議如下:
一、租賃地點及設施
1.租賃地址:_________________________;房型規(guī)格_____________;居住面積_____________平方米;
2.室內附屬設施:____________________________________________
A:電器:____________________________________________________
B:家具:____________________________________________________
二、租用期限及其約定
1.租用期限:甲方同意乙方租用_____年;自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日;
2.房屋租金:每月_____元人民幣;
3.付款方式:按_____支付,另付押金_____元,租房終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。第一次付款計_____元人民幣;
4.租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛(wèi)生治安費由乙方支付,物業(yè)管理,房屋修繕等費用由甲方支付;
5.租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,并賠償甲方損失:
。1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
。2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;
(3)乙方無故拖欠房屋租金達_____天;
(4)連續(xù)三個月不付所有費用的。
三、雙方責任及義務
1.乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,并務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監(jiān)督檢查以上費用;
2.無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金;
3.在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的`房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價;
4.租用期滿后,乙方如需繼續(xù)使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優(yōu)先;
5.在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的,必須提前一個月通知對方,協(xié)商后解除本協(xié)議;
6.乙方入住該物業(yè)應保持周圍環(huán)境整潔做好防火防盜工作,如發(fā)生事故乙方應負全部責任;
7.乙方不得擅自改變室內結構,并愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發(fā)生自然損壞,應及時通知甲方,并配合甲方及時給予修復。
四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成按有關現(xiàn)行法規(guī)辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。
本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,簽字后即行生效。
五、其它說明:(如:入住時的水電煤字數(shù)。)_______________________________
甲方(簽章):____________乙方(簽章):____________
電話:__________________電話:__________________
_________年______月_____日_________年______月_____日
房屋合同 篇8
編號:_________________
本合同當事人 :
出租方(以下簡稱甲方):_____________________________
承租方(以下簡稱乙方):_____________________________
根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,就甲方將其擁有的門面房出租給乙方一事,達成如下協(xié)議:
一、租賃門面描述
1.甲方出租給乙方的門面位于_______市_______區(qū)(縣)_______________ _______________,該門面建筑面積共_______平方米。
2.門面房內附屬設施:
________________________________________________________。
二、租賃房屋用途
1.乙方租賃房屋作為商業(yè)門面使用。
2.乙方向甲方承諾:在租賃期限內,未事先征得甲方的書面同意,乙方不得擅自改變門面的原有結構和用途。
三、租賃期限 年 月_____日起至_______年_____月_____日止,租賃期為__ ___年。
四、租金及支付方式
第一年租金為人民幣______元(大寫)______________,租金支付方式 現(xiàn)金支付 。
五、甲方的權利與義務
1.甲方應在乙方支付_____________元押金或第一年租金之日起將上述房屋鑰匙及使用權交付乙方;
2.甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業(yè)經營。不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三方;或在租賃期內房租加價。
3.在租賃期間,甲方不得對所出租的房屋及房屋所在范圍內的土地使用權設定抵押。
4.租賃期滿,乙方未續(xù)租的,甲方有權收回房屋。乙方添置的用于經營的所有可以移動、拆除的設備設施歸乙方所有,未能移動、拆除的設備設施乙方應在租賃期滿后 十五 日內搬離。
六、乙方的權利與義務
1.乙方按照本合同約定使用房屋,不承擔門面自然損耗的賠償責任。
2.乙方在不破壞門面原主體結構的基礎上,有權根據營業(yè)需要對上述房屋進行裝修,甲方不得干涉。
3.在租賃期內,因租賃門面所產生的水、電、衛(wèi)生費、物業(yè)管理費等,債務由乙方自行承擔。
4.按本協(xié)議約定支付租金。
七、房屋使用要求和維修責任
1.在租賃期間,乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設施有損壞或故障時,應及時通知甲方;甲方應在接到乙方通知后的 七 日內進行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修費用由甲方負責承擔;
2.乙方應合理使用并愛護房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用,致使該房屋及其附屬設施損壞或發(fā)生故障的,乙方應負責修復。乙方拒不維修,甲方或出租人可代為維修,費用由乙方承擔;
3.乙方租賃期間,甲方保證該房屋及其附屬設施和設備處于正常的可使用和安全狀態(tài)。甲方要對該房屋進行檢查、養(yǎng)護的,應提前 七 日通知乙方。檢查養(yǎng)護時,乙方應予配合。如因乙方阻撓養(yǎng)護、維修而產生的`后果,則概由乙方負責;
4.在租賃期間,甲方需要對該房屋進行改建、擴建或裝修的,甲方負有告知乙方的義務。具體事宜可由甲、乙雙方在條款中另行商定;
5.乙方需裝修房屋或者增設附屬設施和設備的,必須事先通知甲方。
八、續(xù)租
租賃期滿,甲方有權收回全部出租房屋,乙方應如期交還。乙方在同等條件下有優(yōu)先租賃權,但必須在租賃期滿前的 半 個月向甲方提出書面申請。雙方可根據本合同約定情形,結合實際情況重新協(xié)商后,簽訂新的租賃合同。
九、房屋返還時的狀態(tài)
1.除甲方同意乙方續(xù)租外、乙方應在本合同的租期屆滿后的 十五 日內應返還該房屋,未經甲方同意逾期返還房屋的,每逾期一日,乙方應按 七十七 元/日向甲方支付該房屋占用使用費;
2.乙方按本合同約定返還該房屋時,應經甲方驗收認可,并相互結清各自的費用,方可辦理退租手續(xù)。
甲方: 乙方:
電話: 電話:
年 月 日
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