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【熱】護理實習報告
在不斷進步的時代,報告不再是罕見的東西,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編精心整理的護理實習報告,希望對大家有所幫助。
護理實習報告1
本人通過_年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的.需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程當中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過_年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護理實習報告2
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會劇烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對安康與效勞意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應(yīng)充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,標準自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的根底。
1、要樹立“以人為本”的人性化效勞理念護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人那么在此根底上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)心等等,都是護理工作的詳細表達,護理質(zhì)量的上下均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?傊磺幸圆∪藶橹行,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們珍貴的經(jīng)歷和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕那么延誤診查和治療,重那么可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理過失事故的發(fā)生。
3、要做到“四勤”。
“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
、僬J真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和方案性。
、谟^察各項護理操作的操作流程和詳細操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)歷只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反響的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。
、芤谇冢ㄟ^言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)標準,不能自以為是、雜亂無章的'亂講。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學習起來也就順心多了。
、葑钪匾倪要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的根底上還需要合作。相當一部分工作是沒方法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的,辦公室、治療室的清潔等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習時機,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)歷傳授于你(考試吧)。
4、做好護理文書的書寫護理文書書寫質(zhì)量的上下,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和標準性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書一定要客觀,實事求是,標準的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術(shù)語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的根底和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微缺乏道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
護理實習報告3
實習同學:x醫(yī)學高等?茖W校護理系x級學生
實習單位:x醫(yī)院
實習時間:20xx年xx月xx日——20xx年x月8日
醫(yī)院帶教老師:xx(骨科護士長)
第一部分
曾經(jīng)聽過這樣一句話,"時間乃是最大的革新家",當時還不以為然,現(xiàn)在通過我們的實習情況才深有體會。我們的實習月報從x月x日,x月x日…轉(zhuǎn)眼間被時間革新到x月8日;我們的實習心態(tài)和內(nèi)容也隨時間的革新不斷發(fā)生著變化;蛟S只有實習的意義不會變,那就是:
1、用護理理論指導(dǎo)臨床實踐,在臨床實踐中鞏固豐富護理理論;
2、完成由標準的學生向護士角色轉(zhuǎn)變,認清自己的位置,體會到學習和技術(shù)的重要性;
3、認真學習護理知識,為將來就業(yè)打好堅實的基礎(chǔ);
4、增加對社會現(xiàn)實的了解,感受社會的氣氛,職場的氛圍,從而變得成熟,學會蛻變。彈好學生向職業(yè)人身份轉(zhuǎn)變的前奏曲;
5、學習溝通、人際關(guān)系處理、管理等多方面的社會技能,將來盡快適應(yīng)社會生活;
6、順利完成實習工作,拿到實習的學分,順利畢業(yè)。
第二部分
實習第一階段剛到醫(yī)院時我們對所有的工作都充滿好奇,但是老師并不會放手讓我們做些什么,那時甚至抱怨老師對我們的不信任,后來才明白那段時間應(yīng)該是我們了解科室布局情況,了解護理的基本工作,適應(yīng)新環(huán)境和發(fā)揮"拿來主義"的時候,我們可以有足夠的時間觀察學習不同老師的`工作方式,并根據(jù)科室情況制定自己的實習計劃;第二階段在觀察和了解護理工作中我們經(jīng)過了一段時間,緊接著在不忙的情況下老師開始給我們創(chuàng)造動手操作的機會,接觸輸液、打針、換液這些基本的操作,在這個階段老師并不要求我們做的很快,他們會很耐心的糾正我們操作不對的地方,只要求我們"穩(wěn)",這個階段相對時間較長,我們還曾抱怨為什么老師對我們一直不放手,F(xiàn)在才明白那段時間是老師幫我們養(yǎng)成良好操作習慣的重要時期;第三階段也就是現(xiàn)在的我們,由于季節(jié)的原因,來醫(yī)院的病人越來越多,如果在第二個階段自己急于求成沒有把握好不同階段的實習重點,現(xiàn)在可能都在糊涂中機械的操作,因為老師不再有那么多的時間監(jiān)督我們的操作是否正確,老師會讓我們自己去做很多事情,甚至會讓你一個人上一個班,很簡單現(xiàn)在要求速度了,第二階段和這個階段綜合起來,就是工作效率。我想如果前兩個階段沒有把握好今后還不努力糾正的話,或許就是護士分檔次的一個臺階。自我感覺這個階段也是考驗我們心態(tài)的重要時期,也正是在這個階段,部分獨立的我們形成自己的職業(yè)性格。
下個月我們的實習重點應(yīng)該會有新的變化,我們很期待在這個階段的實習過程中我們在帶教老師的指導(dǎo)下了解并熟悉了各種常見病、多發(fā)病的用藥原則、護理措施和急救措施,能夠把所學的知識很好的運用到實際工作中。能及時、準確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化,作出準確判斷,并及時向醫(yī)生匯報,從而有利于治療和護理。
我們每三個星期換一個科室,每個科室都有屬于自己的特點,已經(jīng)實習了五個月的我們,老師很少主動給我們講東西,因為老師們并不知道我們什么地方不懂,這就需要我們進入每個科室之前復(fù)習理論知識,進入科室之后結(jié)合臨床知識,找出自己的疑惑主動問老師,從而提高自己。
護理實習報告4
一、實習目的
一開始,我們進入了XX醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝XX醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
二、實習過程
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室、外科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術(shù)室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術(shù)室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里,我們很認真的學習關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫(yī)院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經(jīng)外科,雖然已經(jīng)實習了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習,在病房實習和手術(shù)室完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實習要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴,真可謂是如履薄冰。
在病房實習,由于是學生,所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的',盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導(dǎo)尿,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
三、實習總結(jié)
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導(dǎo)我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這9個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
護理實習報告5
實習時間:
8月2日——XXXX年5月20日
實習地點:
xx市第一人民醫(yī)院
實習目的:
通過臨床實習更好地將理論應(yīng)用于實踐,既培養(yǎng)了理論應(yīng)用于實際的能力,也鞏固了對理論知識的理解。通過臨床實習掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和內(nèi)、外、婦、兒等專科護理技術(shù)操作,能運用護理程序為病人進行系統(tǒng)化整體護理,在臨床教師指導(dǎo)下,針對臨床常見問題用科學的方法進行觀察總結(jié)。通過臨床實習,掌握一些臨床常見病和多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和診治原則。參與病房管理,是自己具有良好的溝通協(xié)調(diào)能力。通過實習,提高護理診斷技術(shù)和技能,培養(yǎng)科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、吃苦耐勞的精神和嚴肅認真的工作態(tài)度。
實習任務(wù):
尊敬老師、虛心好學、樂于聽取意見、不斷改經(jīng)工作。遵守醫(yī)院及各相關(guān)科室的規(guī)章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風正派、團結(jié)互助。樹立意思不茍的工作態(tài)度,嚴密觀察病人的病情變化,及時向帶教老師和值班醫(yī)生報告,以作到及時處理。樹立良好的醫(yī)風醫(yī)德,樹立救死扶傷的觀念,了解病人的身心狀況,促進病人的身心健康,幫助病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心,體貼關(guān)心病人,對病人一視同仁。
實習隊的組成:
我校的97名實習同學以及醫(yī)院護理部,各科室護士長及帶教老師。
實習方法:
醫(yī)院護理部制定實習計劃,按照實習輪轉(zhuǎn)表,分配到各科室有護士長分配帶教老師后跟班進行工作,嚴格執(zhí)行請假制度和考勤制度,出科時參加出科考試,由管理教學的老師評分。
實習這一年是最繁忙而辛苦的一年,實習這一年是最充實而有意義的一年,實習期間,我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一年我積累了人生最寶貴的
8月2日,在xx市第一人民醫(yī)院門診大樓11樓會議廳,醫(yī)院護理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開崗前培訓(xùn),在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習生實習期間教育作了講話,她指出,護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學術(shù)上我們要有自己的思想和探索,她特別強調(diào)在工作學習中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大,風險高,壓力大的工作,勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作,學習和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會好好珍惜在醫(yī)院的每一天。在實習的這一年里,我一定要以一院醫(yī)務(wù)工作者的要求來嚴格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學習,不斷進取,用知識武裝頭腦,不斷充實自己,提高自己的業(yè)務(wù)能力。
輪轉(zhuǎn)科室,苦樂交加每一位醫(yī)學生在實習期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活,而我所到的第一個科室是輸液室,由于這里的護士長曾來學校給我們上過課,所以我很快就能適應(yīng)這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實習生操作,而每逢這時,我不會失落,將心比心,當自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊,所以我會很理解他們的心理,但我也不會放棄為他們護理的機會,比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者出現(xiàn)漏針現(xiàn)象,一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會要求經(jīng)驗豐富的老師為他們穿刺,但老師主動解釋,讓我操作,我的成功穿刺取得他們的信任,不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些深入性的操作了,有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關(guān)系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)輸液的知識,比較順利地展開了我的臨床實習。
我的第四個實習科室是在血液內(nèi)科,這里住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程,這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合,那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了,我覺得,面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對陌生的醫(yī)院環(huán)境,對自己疾病的不確定,這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上,而作為護理人員,我覺得無論什么時候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬個家庭健康平安的希望!
如果說在內(nèi)科的實習讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累,那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。微創(chuàng)外科實在是太忙了!尤其是白班,太多的換補液、接手術(shù)往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交班,不過這里的醫(yī)護人員一開始就把我們實習生當成微創(chuàng)外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺,所以雖然在體力上會很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于一院的分層次分階段一帶一的教學模式,這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當看到出院病人在滿意度調(diào)查標里點名表揚時,當受到代教老師及科室同事贊許時,那種心情,那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻自己的'愛心,奉獻自己的青春。
在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結(jié);在學習上,嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,牢固的掌握專業(yè)知識和技能,要做到了理論聯(lián)系實際;還注意各方面知識的擴展,從而提高了自身的思想文化素質(zhì);在生活上,要養(yǎng)成良好的生活習慣,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
總而言之這十個月實習過程中,發(fā)現(xiàn)自己在真正接觸病人后,感覺書本上的理論知識還是和臨床實踐有很大的差距,自己不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)還要有很熟的操作技術(shù)和臨場反應(yīng)能力等;實習完畢了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
實習一年是短暫的一年要輪完內(nèi)、外、婦、兒科,急、門診、手術(shù)室以及,按要求耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短三周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作,最后很感謝xx市第一人民醫(yī)院給我的實習機會,也感謝各位老師能給我這樣的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)我們,教導(dǎo)我們;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中互相學習,雖然實習時間較長,覺得有點疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,充實了我的生活,想這是我人生中一段難忘的時光,通過半年多的實習,理論知識和實踐經(jīng)驗都有所提高,在今后的工作中,將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).努力做一名合格的護士
護理實習報告6
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作。
正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊。
得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的.業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善。
人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
總而言之,這兩個月的暑假實習中,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
護理實習報告7
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學護理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應(yīng)充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎(chǔ)。
下面就幾個方面的問題提出幾點看法:
1、要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程在護理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3、要做到“四勤”。
“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
、僬J真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
、谟^察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的.,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
、垡诓觳∏椋瑢Σ^(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。
、芤谇,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學習起來也就順心多了。
、葑钪匾倪要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你(考試吧)。
4、做好護理文書的書寫護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書一定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術(shù)語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎(chǔ)和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
護理實習報告8
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的實習護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
一、實習時間
20xx年xx月xx日
二、實習地點
xx醫(yī)院
三、實習內(nèi)容
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。
對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的`展開,也為病人爭取了時間。受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
四、實習總結(jié)
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
護理實習報告9
一、實習時間
20xx年xx月xx日
二、實習地點
xx醫(yī)院
三、實習內(nèi)容
實習一個多月了,時間過得真快;貞浧饘嵙暤谝惶靹傔M病房的時候,總覺得不知所措。我現(xiàn)在的護理工作狀態(tài)很奇怪,對于在這樣的新環(huán)境下能做什么還沒有一個成型的概念。幸運的是,我們有老師給我們介紹病房結(jié)構(gòu)和班級工作,教老師豐富的經(jīng)驗,讓我們能夠快速適應(yīng)醫(yī)院各科的護理工作和環(huán)境。剛知道要來這個部門的時候,我很緊張,也很期待。進科室的第一天,護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境和布局。我們科室在住院部三樓,我深刻意識到自己的無知,嚴格遵守三查八對。恪守無菌和無菌操作的理念,老師也強調(diào)需要人文關(guān)懷,多與患者溝通,多了解她的病情等信息,讓患者信任并積極配合你的工作,護患關(guān)系也能得到改善。
骨科多為骨折。股骨頸骨折是老年人最常見的事情。皮膚牽引是老年人做的。只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,矯正嵌入式骨折或者其他相對穩(wěn)定的骨折,也可以防止損傷神經(jīng)和血管。也可以做手術(shù)。接受手術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)飲食12小時,術(shù)后再去枕頭邊躺下。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議對他們進行心電圖監(jiān)測、吸氧和藥物治療。
還有燒傷患者,多為燙傷、燒傷、硫酸飛濺等。醫(yī)生也根據(jù)燒傷面積分為三個時期:輕、中、重。燒傷患者需要吃高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯、瘦肉、米飯等食物。
四、實習總結(jié)
我骨科實習結(jié)束了。實習期間遵紀守法,遵守醫(yī)院和醫(yī)院各部門的規(guī)章制度,尊重老師,團結(jié)同學,嚴格要求自己,盡量不遲到、不早退、不曠工、不擅自離職。善待患者,以良好的.心態(tài)對待患者,盡量將學到的理論知識和基本技能運用到實踐中。在這個過程中,我不斷總結(jié)自己的學習方法和臨床經(jīng)驗,努力提高自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校學的都是理論,現(xiàn)在接觸臨床,發(fā)現(xiàn)實際工作中看到的并沒有想象中那么簡單,也沒有書上說的寫的那么典型。很多時候要靠平時的工作經(jīng)驗來積累,只有付諸實踐才能慢慢積累經(jīng)驗。值一件白大褂!
記得剛到醫(yī)院的時候,我們都帶著好奇和焦慮去骨科報道。剛進科里的時候,不知道該怎么辦。我害怕它會幫助我們,但隨著老師在醫(yī)院耐心地教我一些工作,我開始熟悉它。
護理實習報告10
很榮幸,醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎(chǔ)的護理系學生,因為我所學的專業(yè)為助產(chǎn),護理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科實習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容,讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙,也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
一、實習時間
20xx年X月X日
二、實習地點
XX醫(yī)院
三、實習內(nèi)容
實習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術(shù)室中,我就看到了醫(yī)生和護士在做手術(shù)的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產(chǎn)生的巨大作用。
當天下午,我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù),有兩個是子宮輸卵管通液術(shù),另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù),醫(yī)生一邊做手術(shù),一邊向我講述手術(shù)的步驟,告訴我手術(shù)所用的工具,讓我知道
該手術(shù)的原理和作用,雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺?墒亲屛腋械綉M愧的是,在護士老師做術(shù)前護理并告訴我術(shù)前護理的注意事項時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現(xiàn)更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西,遠比只是在旁邊安靜的`觀察時學到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的唯一標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產(chǎn)科,我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化,還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產(chǎn)科實習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產(chǎn)前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復(fù)著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎(chǔ)。
在老師的鼓舞下,我的手漸漸有了感覺,雖然沒有老師的那么熟練,但還是讓我高興不已。除此之外,老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧,不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內(nèi)容。
四、實習總結(jié)
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了,實習雖然很短暫,但它卻讓我學到了許多在學校、于課本學不到的知識。它是課本知識的延伸,更是課外知識的拓展,不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的,它讓我在實習期間學到更多的東西,從而更有信心的面對我的未來。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6X光示左中上肺腫物、雙肺紋理增多
10/6spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6腹部b超超聲心動未見異常
14/6胸增強ct左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實驗室檢查:25/6左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化侵及胸膜支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移15/7痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌(+++)
26/7血常規(guī)、肝腎功回報:hb98g/l110-160g/lalb32g/l35-55g/lga2+2.07mmol/l血氣分析加電解質(zhì):ph7.44pco251mmhgpco277mmhgna﹢
133mmol/lk+4.5mmol/lga2+1.19mmol/lglu6.0mmol/lbeb9.0mmol/lsao296%
(二)護理診斷
術(shù)前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態(tài),做好詳細的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進行緩慢吸氣直到擴張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1.有感染的危險:已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2.咳痰費力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4.胸腔閉式引流的護理:a.嚴格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三)護理目標
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復(fù)健康,可獨立進行日常生理需要。
(四)護理措施
術(shù)前護理:
1、心理護理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔心手術(shù)效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是采取防范措
施,為了增強患者對護士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準備:協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù)左上肺葉切除縱膈淋巴結(jié)清掃左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)術(shù)中失血150ml并給予相應(yīng)護理措施如下:
1、患者于當日12:15返還sicu給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護,氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護理,預(yù)防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護理常規(guī)特級護理病危鼻飼流質(zhì)口入半流質(zhì)鼻飼高能能全力瑞能心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理記出入量保留胃管胸帶外固定患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓依姆多擴冠地高辛強心補達秀補鉀凱思立補鈣能氣朗補充微量元素洛賽克保護胃黏膜舒氟美止咳祛痰強心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百憂解氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時及時放松,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣
管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵患者早期活動,術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復(fù)張。
7、做好飲食護理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時問較長,術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。
健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月復(fù)查X線片,以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉,以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學習,我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石
頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者!叭榘藢Α笔亲o士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者。
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實習馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應(yīng)該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
護理實習報告11
實習是對專業(yè)知識知識的鞏固和積累,是走了工作崗位的充分準備。為此,在骨科實習的開始我們就非常認真,護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。熱切衷心指導(dǎo)老師對我們的關(guān)照和提醒,讓我們分批對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
一、實習時間
20xx年xx月xx日
二、實習地點
xx醫(yī)院
三、實習內(nèi)容
由于對醫(yī)院的基本要素情況、醫(yī)療運營管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其死者家屬、醫(yī)生、護士等溝通的專業(yè)知識,到醫(yī)院進行臨床研修時顯得手足無措?墒牵F(xiàn)在實習后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的職責,反倒是護士們的職責。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于非常陌生狀態(tài)的狀態(tài),看著護士們忙碌的蹤跡,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而前述詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學會適應(yīng),生存學會在星毛環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是零碎非常繁重與雜亂的,盡管先前在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有藥劑師,這就說明了護士的優(yōu)越性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的`工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能突顯其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也沒用第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的此項工作態(tài)度。
進入病房,顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解有感的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理方法論操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、牙科各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些操作很多都沒有學,可是以后在流行病學臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的敏感性。每一個操作都要熟練做好。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學習去思考去操作方式去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
護理實習報告12
時間飛逝,內(nèi)科實習即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站。它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應(yīng)對的知識和技巧。總之,在內(nèi)科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
護理系實習報告【3】
這是這次見習的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學習英語,因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的.溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標:(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?吹剿纯嗟纳胍,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學習醫(yī)學知識,跟著時代的步伐前進。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ),在理論和實踐相結(jié)合的學習模式下,相信我們會學得更好,走得更穩(wěn)……
護理實習報告13
20xx年中的八個月時間就這樣過去了,我辭別了我的護士實習生活,也因此辭別了我的學生時代。幾個月前來到醫(yī)院,開始了我的實習生涯。作為一名實習護士,我在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能。盡管這段時間很短,但對我們實習的每個人都很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時機,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
一、實習目的
能夠有時機近距離地接觸醫(yī)生和病人,感受作為一個護士應(yīng)該做的一切。能在醫(yī)院學到很多,能收獲知識、技術(shù)、經(jīng)驗還有友情,會讓人感觸頗深。
二、實習內(nèi)容
記得我剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怕不適應(yīng),怕被老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手,也確實不敢動手……實習剛開始時,我是被分配在手術(shù)室,感到特別有壓力,這對我來說確實是一大挑戰(zhàn)。
而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面,特別認真,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,也讓我們這些實習生可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,熟悉各種比較簡單的護理工作,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的根底,這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫(yī)院實習期間是每月?lián)Q一個科室,而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重,護士的工作真的很零碎,很雜亂,甚至還可以說是很卑微,可是透過多數(shù)人的不理解,我才發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員,要對病人的生命負責,這就要求我們工作時精神高度集中,不能出過失,因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。
當然作為護士,還要有較好的溝通能力,溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁,會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通,用真誠的心與病人交流,盡我所能的滿足他們,建立良好的護患關(guān)系,給予他們的護理。這不僅是對患者負責,也是對自己負責。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解更多的是各種疾病,最重要的是我掌握了各項根底護理操作。實習的最終目的'是培養(yǎng)良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導(dǎo)的根底上,我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉時機,如扎針、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、自動洗胃法等各種根底護理操作,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。醫(yī)院實習科室多數(shù)是整體病房,而我跟的是比較有經(jīng)驗的護士,跟著老師分管病人的同時,我也會觀察一下病人的病情,增進對病人疾病的了解,同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情,這樣能鍛煉我們所學知識的應(yīng)用能力?偟膩碚f呢,實習期間的的收獲就是:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,還培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
在我實習的過程中,自己在醫(yī)院附近租了房子,剛開始覺得很辛苦又不習慣,后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活,把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心,仍然過來照顧我了,我很感謝媽媽為我所做的一切,感謝她那么辛苦照顧我那么長時間,為我付出那么多。我很快樂我在醫(yī)院學到那么多,也不辜負他們的期望,很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作,成為一名合格的護士,希望自己以后可以成為他們驕傲。
三、實習總結(jié)
這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,這些都無法用言語來表達的,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情。
總而言之,這八個月,是適應(yīng)的過程,很多缺乏之處需要改進,也是學習的過程,很多觀念也得到修正,雖然辛苦又疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。總之感謝醫(yī)院培養(yǎng)我的點點滴滴,我會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,要做一名合格優(yōu)秀且具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。因此在今后的學習生活中,我一定會不斷充實自己,提高自己,使自己具備更多的專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng),只有這樣才能做一名病人心中合格的護士。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想它將會是我人生中一段難忘的時光。
護理實習報告14
今年暑假我來到了醫(yī)院進展為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士確實很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人假設(shè)有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論根底知識的穩(wěn)固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好似知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。
在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反響,即使我知道有這些不良反響,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
一個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的`苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保存的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進展總結(jié)便完畢了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。 一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的根本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比方生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、根本掌握了護理操作的要領(lǐng)和本卷須知。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的時機,讓我有時機使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
護理實習報告15
我是20xx級護理系普專護理10級1班學生謝玲。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于20xx年7月份進入了德昌縣人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習期間我一共經(jīng)歷了五個科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
、僬J真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
、谟^察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
、垡诓觳∏,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個科室實習期間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
五、微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。見習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的'種種問題。
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?眾所周知建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里。
因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景!蔽⑿Ψ⻊(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋。”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復(fù)!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終身。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
轉(zhuǎn)眼間10個月的實習生活過去了,這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護士不是那么好當?shù)摹?/p>
記得還在學校的時候,總是期盼著能走進醫(yī)院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課,羨慕學哥學姐們可以不用上課?墒钦嬲M入醫(yī)院,以一個實習生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現(xiàn)在擁有的上課機會,你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好,等你們下去實習就知道了”我現(xiàn)在知道了,真的還是上課好。一個實習生,不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你,因為他們覺得你是個學生。反正內(nèi)種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內(nèi)種感覺。
每個月?lián)Q一科,每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數(shù)、值班排班都不一樣,像在ICU每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥需要25支沐舒坦你專門站個地方掰吧一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規(guī)定的,有的必須得推10—15分鐘,你就得蹲內(nèi)推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點,用泵設(shè)置好數(shù)值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實習生輪班坐內(nèi)推,最后推的手都抽筋了,因為不能太使勁推入,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支,有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的,因為是重癥監(jiān)護室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這么過去了。
在針灸一,每天早上剛進處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥,我一點也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點半就開始配藥,每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人,9點多結(jié)束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規(guī)定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點多才結(jié)束,沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子,其他科室就不說了。
現(xiàn)在實習結(jié)束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實習了一年習慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結(jié)束實習,但是真正結(jié)束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應(yīng)過來,實習結(jié)束了不用去了。一年的時間我已經(jīng)習慣了上班的節(jié)奏。
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